Vsebina
- Kaj je osteosarkom?
- Kaj povzroča osteosarkom?
- Kateri so dejavniki tveganja za osteosarkom?
- Kakšni so simptomi osteosarkoma?
- Kako se diagnosticira osteosarkom?
- Zdravljenje osteosarkoma
- Dolgoročne napovedi za posameznika z osteosarkomom
Kaj je osteosarkom?
Osteosarkom je vrsta kostnega raka, ki se običajno razvije v osteoblastnih celicah, ki tvorijo kost. Najpogosteje se zgodi pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih. Vsako leto v ZDA poročajo o približno 800 novih primerih osteosarkoma. Od teh je približno 400 otrok in najstnikov. Pri moških se zgodi nekoliko pogosteje kot pri ženskah.
Osteosarkom se najpogosteje zgodi v dolgih kosteh okoli kolena. Druga mesta osteosarkoma vključujejo zgornjo nogo ali stegno, spodnji del noge, nadlahtnico ali katero koli kost v telesu, vključno s tistimi v medenici, rami in lobanji.
Osteosarkom lahko preraste v bližnja tkiva, kot so kite ali mišice. Lahko se tudi širi ali metastazira po krvnem obtoku v druge organe ali kosti v telesu.
Kaj povzroča osteosarkom?
Natančen vzrok osteosarkoma ni znan, vendar naj bi bil posledica mutacij DNK v kostnih celicah, ki so bile podedovane ali pridobljene po rojstvu.
Kateri so dejavniki tveganja za osteosarkom?
Predlagani dejavniki tveganja za osteosarkom vključujejo naslednje:
Najstniška rast se spodbuja
Biti visok za določeno starost
Prejšnje zdravljenje z drugim sevanjem raka, zlasti v mladosti ali z velikimi odmerki sevanja
Prisotnost nekaterih benignih (nekanceroznih) bolezni kosti
Prisotnost nekaterih redkih, podedovanih motenj, kot so naslednje:
Li-Fraumenijev sindrom. Redka družinska nagnjenost k več vrstam raka (kot so sarkomi mehkih tkiv, rak dojke, možganski tumorji, osteosarkom in drugi), ki jih povzroči mutacija gena - gen p53 zaviralca tumorja - ki običajno zavira raka.
Rothmund-Thompsonov sindrom. Redki dedni sindrom, ki vključuje težave s kostmi, izpuščaje, nizko rast in povečano tveganje za razvoj osteosarkoma. Vzrok je nepravilnost v genu REQL4.
Dedni retinoblastom. Očesni rak, ki se običajno zgodi pri otrocih, mlajših od 4 let.
Kakšni so simptomi osteosarkoma?
Sledijo najpogostejši simptomi osteosarkoma. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Bolečina v prizadeti kosti
Otekanje okrog prizadetega mesta
Povečana bolečina z aktivnostjo ali dvigovanjem
Šepanje
Zmanjšano gibanje prizadete okončine
Simptomi osteosarkoma so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem. Za diagnozo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira osteosarkom?
Diagnostični postopki za osteosarkom lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda vključujejo še naslednje:
Večkratni slikovni testi tumorja in mest možnih metastaz, kot so:
RTG. Diagnostični test, ki z nevidnimi elektromagnetnimi energijskimi žarki ustvarja slike notranjih tkiv, kosti in organov na filmu.
Pregledi kosti. Jedrska slikovna metoda za oceno vseh degenerativnih in / ali artritičnih sprememb v sklepih; za odkrivanje kostnih bolezni in tumorjev ter za ugotavljanje vzroka bolečine ali vnetja v kosteh.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Postopek, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu. Ta test se opravi za boljše določanje mase, ki jo vidimo na rentgenskem slikanju, in za iskanje morebitnega širjenja tumorjev v bližini.
Računalniška tomografija (imenovana tudi CT ali CAT). To je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in računalnikom naredi podrobne slike telesa. CT skeniranje prikazuje podrobnosti kosti, mišic, maščob in organov.
Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Radioaktivno označena glukoza (sladkor) se vbrizga v krvni obtok. Skenirni stroj lahko zazna tkiva, ki uporabljajo glukozo več kot običajna tkiva (na primer tumorji). Preiskave PET lahko uporabimo za iskanje majhnih tumorjev, ki so se razširili, ali za preverjanje, ali zdravljenje znanega tumorja deluje.
Popolna krvna slika (CBC). Merjenje velikosti, števila in zrelosti različnih krvnih celic v določeni količini krvi.
Drugi krvni testi. To lahko vključuje preiskave krvi.
Biopsija tumorja. Postopek, pri katerem se vzorci tkiva (z iglo ali med operacijo) odstranijo iz telesa za pregled pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so prisotni rak ali druge nenormalne celice.
Zdravljenje osteosarkoma
Specifično zdravljenje osteosarkoma bo določil vaš zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Vrsta, stopnja (obseg) in lokacija osteosarkoma
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje lahko vključuje:
Operacija (na primer biopsija, resekcije, presadki kosti / kože, postopki reševanja okončin, rekonstrukcije ali amputacije)
Kemoterapija
Radioterapija
Rehabilitacija, vključno s fizikalno in delovno terapijo, ter psihosocialno prilagajanje
Namestitev in trening proteze
Podporna nega za neželene učinke zdravljenja
Antibiotiki za preprečevanje in zdravljenje okužb
Nadaljevanje nadaljnje oskrbe za ugotavljanje odziva na zdravljenje, odkrivanje ponavljajočih se bolezni in obvladovanje neželenih učinkov zdravljenja
Mnogi bolniki, zlasti tisti s tumorji višje stopnje, bodo prejeli kombinacijo zdravljenja.
Dolgoročne napovedi za posameznika z osteosarkomom
Napoved osteosarkoma je močno odvisna od:
Obseg bolezni
Velikost in lokacija tumorja
Patološka stopnja raka
Odziv tumorja na terapijo
Vaša starost in splošno zdravje
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Nov razvoj v zdravljenju
Oseba, ki se je kot otrok ali mladostnik zdravila zaradi kostnega raka, lahko razvije učinke mesece ali leta po koncu zdravljenja. Ti učinki se imenujejo pozni učinki. Vrsta poznih učinkov, ki se razvijejo, je odvisna od lokacije tumorja in načina zdravljenja.
Nekatere vrste zdravljenja lahko kasneje vplivajo na plodnost. Če je ta neželeni učinek trajen, lahko povzroči neplodnost ali nezmožnost imeti otroke. Prizadeti so lahko moški in ženske.
Kot pri vsakem raku se lahko tudi prognoza in dolgoročno preživetje močno razlikujeta od osebe do osebe. Vsak posameznik je edinstven, zdravljenje in napovedi so strukturirane glede na vaše potrebe. Za najboljšo prognozo sta pomembna takojšnja zdravniška pomoč in agresivna terapija. Neprekinjena nadaljnja oskrba je bistvenega pomena za osebo z diagnozo osteosarkoma. Neželeni učinki sevanja in kemoterapije, vključno z drugim rakom, se lahko pojavijo pri preživelih. Neprestano odkrivajo nove metode za izboljšanje zdravljenja in zmanjšanje neželenih učinkov.