Vsebina
- Pregled
- Kakšni so simptomi osteoporoze?
- Kateri so dejavniki tveganja za osteoporozo?
- Kako se preprečuje osteoporoza?
- Diagnoza osteoporoze
- Zdravljenje osteoporoze
Pregled
Vaše telo redno nadomešča sestavine kosti. Ko se te sestavine prehitro izgubijo ali se jih ne napolni dovolj hitro (ali oboje), se pojavi osteoporoza. Osteoporoza prizadene več kot 10 milijonov Američanov. Medtem ko imajo ženske večje tveganje za bolezen, jo lahko razvijejo tudi moški. Študije kažejo, da med 50 in več:
Do 1 od 2 žensk si bo zaradi osteoporoze zlomilo kost - kar je enako tveganju za raka dojk, jajčnikov in maternice skupaj.
Do 1 od 4 moških bo zaradi osteoporoze zlomil kost - tveganje je večje kot rak prostate.
Na srečo je osteoporozo mogoče preprečiti. Ko se to zgodi, ga lahko zdravnik diagnosticira in zdravi, preden povzroči zlom kosti. Tudi po zlomu se z ustreznimi koraki izognemo nadaljnjim težavam.
Kakšni so simptomi osteoporoze?
Osteoporozo pogosto imenujemo tiha bolezen, ker morda ne povzroča simptomov. Nekateri bolniki imajo:
Zlomljene kosti (predvsem boki, hrbtenica ali zapestja), tudi zaradi manjših padcev ali udarcev
Sestavljena vretenca - vodi do močne bolečine, zmanjšanja višine ali deformacije hrbtenice
Takšni simptomi lahko izvirajo tudi iz drugih motenj kosti ali zdravstvenih težav. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kateri so dejavniki tveganja za osteoporozo?
Zdi se, da več dejavnikov povečuje tveganje za razvoj bolezni:
Starost. Tveganje se poveča po 50
Spol. Ženske imajo 4-krat večjo verjetnost, da bodo razvile osteoporozo
Dirka. Bolezen lahko prizadene vsakogar, vendar so najbolj ogrožene belke in azijske ženske.
Menopavza. Pomanjkanje estrogena povzroča izgubo kosti
Družinska anamneza osteoporoze ali zlomov
Nizka telesna teža ali pa je majhen in suh
Ne dobite dovolj kalcija ali vitamina D
Ne uživanje dovolj sadja in zelenjave za druga hranila (magnezij, kalij, vitamina C in K)
Ne dobim dovolj beljakovin
Uživanje preveč alkohola, natrija ali kofeina
Imeti neaktiven življenjski slog
Kajenje
Nekatera zdravila (npr. Prednizon) in bolezni lahko povzročijo tudi izgubo kosti in povečajo tveganje za osteoporozo.
Kako se preprečuje osteoporoza?
Za zaščito okostja morajo moški in ženske vseh starosti zagotoviti, da so:
Uživanje ustreznih količin kalcija in vitamina D
Po nacionalnih prehranskih smernicah za vnos beljakovin, sadja in zelenjave.
Povečanje nosilnosti teže
Omejitev vnosa alkohola na zmerno uporabo ali manj
Prenehanje kajenja, če kadite
Če ste ženska v menopavzi ali moški, starejši od 50 let, mora zdravnik upoštevati smernice Nacionalne fundacije za osteoporozo in:
Se pogovorimo o tveganju za osteoporozo in zlomom
Priporočite prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo, ki vključuje ustrezen vitamin D in kalcij, po potrebi pa predpisane dodatke
Priporočite redne vaje za nošenje teže in krepitev mišic
Ocenite padec tveganja in ponudite ustrezne preventivne ukrepe
Vprašajte, ali kadite in koliko alkohola pijete
Vsako leto izmerite svojo višino
Diagnoza osteoporoze
Test kostne gostote (imenovan tudi kostna denzitometrija ali DXA) vključuje poseben rentgenski aparat in je edini način, da zdravniki ugotovijo, ali imate osteoporozo. Takšni pregledi so priporočljivi za:
Vse ženske, stare 65 let in več
Vsi moški, stari 70 let in več
Nekatere ženske v postmenopavzi, odvisno od dejavnikov tveganja
Nekateri moški so stari od 50 do 69 let, odvisno od dejavnikov tveganja
Nekateri bolniki, ki so zlomili kost, odvisno od njihovega ozadja
Posamezniki, ki jemljejo zdravila ali imajo zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na gostoto kosti
S preiskavami kostne gostote lahko prepoznamo tudi bolnike z osteopenijo - zmanjšano kostno maso, ki še ni dosegla ravni osteoporoze. Vprašajte svojega zdravnika, če bi se morali testirati.
Druga orodja in testi vključujejo:
Ocena FRAX. kombinira vaš test gostote kosti z drugimi dejavniki, da oceni tveganje za zlom v naslednjih 10 letih
Osebna in družinska zdravstvena anamneza
Zdravniški pregled
Dodatna skeniranja z drugimi stroji
Preiskave krvi in urina
Zdravljenje osteoporoze
Zgodnje zdravljenje osteoporoze in osteopenije lahko olajša bolečino, omeji ali ustavi izgubo kosti in prepreči zlome. Ustrezno zdravljenje lahko tudi pomaga bolnikom z zlomom, da se izognejo novi poškodbi. Naši zdravniki priporočajo zdravljenje na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Vaš spol
Obseg bolezni in pričakovana stopnja izgube kosti
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Vaše mnenje ali želje
Številna orodja za zdravljenje osteoporoze so podobna preventivnim metodam, na primer priporočanje sprememb prehrane in življenjskega sloga.
FDA je odobrila tudi številne injekcije, IV infuzije, tablete, pršila za nos in obliže - kar je pokazalo, da zmanjšujejo zlome v randomiziranih študijah. Posvetujte se z možnimi neželenimi učinki s svojim zdravnikom.
Paratiroidni hormon
Neželeni učinki: Možno povečanje kalcija v krvi in urinu ter reakcije na mestu injiciranja, kot so srbenje in pordelost.
Zdravilo: Teriparatid (oblika obščitničnega hormona)
Uporaba: zdravi ženske in moške po menopavzi, ki imajo veliko tveganje za zlome
Oblika: vsakodnevna injekcija, ki jo bolnik daje doma
Estrogen
Neželeni učinki: O tveganjih in koristih se je treba pogovoriti z zdravnikom. Običajno se uporablja za kratek čas prej v menopavzi zaradi dolgoročnega tveganja za nastanek raka dojke in krvnih strdkov.
Droge: Estrogena terapija (ET) in Hormonska terapija (HT)
Uporaba: Poveča gostoto kosti v hrbtenici in kolku ter zmanjša zlome na obeh mestih. Običajno se uporablja za preprečevanje pri ženskah v menopavzi.
Oblika: Običajno na voljo v obliki tablet ali kožnih obližev
Bisfosfonati
Neželeni učinki: Peroralni bisfosfonati lahko povzročijo težave z zgornjim delom želodca, kot je zgaga. Bolniki lahko po prvem odmerku intravenskih bisfosfonatov dobijo gripi podobne simptome. Pri vseh bisfosfonatih obstajajo redki neželeni učinki: težave pri celjenju po zobozdravstvenem delu, kot je koreninski kanal ali vsadek, ki vključuje čeljustno kost (približno 1 od 50.000 bolnikov), in stresni zlomi po dolgotrajni neprekinjeni uporabi (približno 1 od 75.000 bolnikov) . Večina zdravnikov bo ta zdravila predpisala za 5-8 let, nato pa razmislijo o tem, da bi svoje paciente opustili z zdravljenja, saj je tveganje za zlom tudi po prenehanju zdravljenja majhno. Po prenehanju jemanja zdravila lahko letna preiskava kosti in krvni test pomaga določiti, kdaj in ali bi bilo koristno več zdravil.
Zdravilo: Alendronat Natrij
Uporaba: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah v menopavzi in zdravi bolezen pri moških, hkrati pa zmanjšuje tveganje za hrbtenico, kolk in druge zlomljene kosti
Oblika: Tedenska tableta
Zdravilo: Natrijev risedronat
Uporaba: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah v menopavzi in zdravi bolezen pri moških, hkrati pa zmanjšuje tveganje za zlome hrbtenice in kolka
Oblika: Tedenska ali mesečna tableta
Zdravilo: Natrijev ibandronat
Uporaba: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah v menopavzi in zmanjšuje tveganje za zlome hrbtenice
Oblika: Mesečna tableta ali IV infuzija vsake 3 mesece
Zdravilo: Zoledronska kislina
Uporaba: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah v menopavzi, zdravi bolezen pri moških in preprečuje dodatne zlomljene kosti pri bolnikih z zlomom z nizko kostno gostoto. Zmanjšuje tveganje za zlome bokov, hrbtenice in drugih predelov, kot so zapestja in roke.
Oblika: letna IV infuzija
Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev
Neželeni učinki: Možni vročinski utripi in majhno povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov
Zdravilo: Raloksifen
Uporaba: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah po menopavzi, hkrati pa zmanjšuje tveganje za zlome hrbtenice
Oblika: dnevne tablete
Kalcitonin
Neželeni učinki: Približno 6 odstotkov bolnikov bo imelo blago draženje nosu. FDA je zdravilo pregledala leta 2013, ker se lahko rak kože poveča za 1 odstotek. Agencija je ugotovila, da mora ostati na voljo, vendar se morate o tveganjih in koristih pogovoriti s svojim zdravnikom.
Zdravilo: Kalcitonin-losos
Uporaba: zdravi osteoporozo pri ženskah, ki so po menopavzi prešle vsaj 5 let, in zmanjšuje tveganje za zlome hrbtenice.
Oblika: pršilo za nos ali injekcija
RANK-zaviralec liganda
Neželeni učinki: Možne kožne spremembe, kot so izpuščaji in ekcemi, ter majhno povečano tveganje za okužbo
Zdravilo: Denosumab
Uporaba: Zmanjšuje tveganje za zlom kosti v hrbtenici, bokih in drugih predelih za moške z visokim tveganjem in ženske v postmenopavzi z osteoporozo. Prav tako preprečuje izgubo kosti med nekaterimi zdravljenji raka dojke in prostate.
Oblika: zdravilo injicira vsakih šest mesecev
Wellness in preventiva
- Kaj lahko zdaj storite za preprečevanje osteoporoze
- Preprečevanje osteoporoze: prehrana za zdrave kosti - Infografika