Vsebina
Osteoartroza je boleče stanje, pri katerem obraba povzroči vnetje in degeneracijo sklepov, kot so kolena, kolki in ramena, zato je to vzdevek, obrabni artritis. Natančneje, obrabljen je hrustanec v sklepih. To se lahko zgodi zaradi staranja, pa tudi uporabe. Artroza lahko povzroči znatne bolečine in invalidnost, vendar je na voljo veliko načinov zdravljenja.Obraba in popravilo
Hrustanec je v normalnem ciklu razgradnje in popravila. Ko se površina sklepa obrablja, ga vaše telo poskuša nadomestiti z vnetnim odzivom.
Temeljni problem osteoartritisa naj bi bil neravnovesje med naravno razgradnjo in proizvodnjo svežega hrustanca. Ko sklep nabrekne, se ustvari nova kost, ki poveča površino sklepa. In ko vaše telo ne more nadomestiti izgubljenega hrustanca, je rezultat osteoartritis.
To je del običajne obrabe in delno postopek bolezni. Ker se hrustanec ne nadomesti učinkovito, se obloga sklepov tanko obrabi.
Globlja izguba
Medtem ko so nekoč mislili, da je osteoartritis omejen na površino hrustanca, je zdaj znano, da gre osteoartritis globlje in prizadene celoten sklep. Izgubi se lahko ves hrustanec in razvije se poškodba kosti, nastanek kostnih ostružkov in vnetje mehkih tkiv.
Je neizogibno?
Osteoartritis ponavadi prizadene starejše ljudi, vendar raziskovalci še ne razumejo popolnoma, zakaj nekateri ljudje razvijejo artritične spremembe v 40. in 50. letih, drugi pa živijo dolgo življenje z malo skupnimi težavami.
Ljudje so nekoč mislili, da je artroza preprosto posledica zahtev, ki so jih postavljali na sklepe skozi vse življenje, in njihovo poslabšanje sklepov pripisovali dejavnostim njihove mladosti. Raziskave pa so nas naučile, da ni tako preprosto. Številni navdušeni tekači in tekmovalni športniki nimajo težav z artritičnimi sklepi, drugi pa s hudim artritisom.
Zdravniki zdaj razumejo, da artroza ni neizogiben del staranja. Zdi se, kot da kombinacija različnih dejavnikov pri posameznikih razvije osteoartritis.
Pri različnih ljudeh so lahko pomembnejši različni dejavniki, vendar je nenavadno, da imamo samo eno osnovno težavo, ki povzroča osteoartritis.
Kaj povzroča artrozo?Zdravljenje
Zdravljenje osteoartritisa je usmerjeno v nadzor nad vnetnim odzivom in povečanje sposobnosti vašega telesa, da kompenzira obrabo sklepov.
Droge
Zdravila imajo dvojni namen pomagati zmanjšati vnetje in bolečino. Vaš zdravnik bo morda upošteval:
- Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila, imenovana tudi nesteroidna protivnetna zdravila, so peroralna zdravila, ki pomagajo nadzorovati ciklus vnetja in zmanjšati bolečino. Med pogosta nesteroidna protivnetna zdravila (tako na recept kot na recept) spadajo Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproksen natrij) in Celebrex (celekoksib).
- Injekcije kortizona: Kortizon je naravno protivnetno sredstvo, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Vbrizgavanje sintetične oblike hormona v prizadeti sklep prinese zelo velik odmerek protivnetnih zdravil tam, kjer je to potrebno. Čeprav sam kortizon ni bolečina, lahko zmanjša nelagodje z zmanjšanjem vnetja.
Terapije
Fizioterapija krepi mišice okoli sklepa, razbremeni nekaj hrustanca in kosti.
Synvisc (hylan G-F 20), imenovano tudi hialuronska kislina, lahko tudi razmislimo. Vsebuje snovi, ki jih izločajo hrustančne celice in pomagajo vaši spolni tekočini drsati.
Z injiciranjem te snovi v koleno nekateri verjamejo, da nadomeščate to vitalno sestavino sklepne tekočine.
Zdravilo Synvisc je za osteoartritis odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), vendar velja za zdravljenje ali zdravljenje v nasprotju z zdravilom.
Dolgoročne študije še niso pokazale nobene jasne koristi zdravila Synvisc, vendar mnogi bolniki verjamejo v njegove učinke, kar je pokazalo, da je pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom Synvisc, večja verjetnost, da bodo dlje časa potrebovali zamenjavo kolena.
Življenjski slog
Izbire, ki jih sprejemate vsak dan, imajo lahko velik vpliv tudi na zdravljenje osteoartritisa:
- Izguba teže: Izguba teže zmanjša breme, ki ga mora nositi sklep, zlasti ko gre za boke, kolena in stopala.
- Sprememba dejavnosti: Morda bo treba omejiti nekatere dejavnosti, ki povečajo bolečino in vnetje. Morda boste morda lahko nadomestili druge dejavnosti. Na primer, vodna vadba je nežnejša za sklepe kot recimo tek ali običajni tečaj v telovadnici.
- Prehrana: Preučene so bile posebne diete, vendar je bilo le malo dokazano. V majhnih študijah je bilo dokazano, da antioksidanti zmanjšujejo napredovanje osteoartritisa, vendar to v večjih študijah ni dokazano in ne kažejo, da bi spremenili splošno incidenco osteoartritisa. Dokazano je tudi, da vitamin D zmanjšuje napredovanje osteoartritisa. Ti podatki kažejo, da je prehrana morda pomembna za preprečevanje napredovanja bolezni, vendar imajo lahko drugi dejavniki večjo vlogo pri preprečevanju.
Zamenjava, preplastitev in regeneracija
Hrustanec je mogoče nadomestiti, obnoviti in obnoviti z različnimi tehnikami, ti postopki pa nekaterim ljudem pomagajo pri odlašanju ali izogibanju popolnim operacijam nadomestitve sklepov. Veliko tega dela pa je v zgodnji fazi, zato zdravniki še naprej iščejo boljše metode.
Glukozamin in hondroitin
Dodatek glukozamin in hondroitin sta postala priljubljena pri bolečinah v sklepih že pred leti. Snovi sta "gradnika" hrustanca, zato je bilo logično. Zdi se, da so zgodnje študije prinesle obetavne rezultate.
Ker pa so jih raziskovalci podrobneje preučevali, so mešani rezultati in velika količina nekakovostnih dokazov privedli do tega, da glukozamin in hondroitin mnogim v medicinski skupnosti nista naklonjena. za lajšanje simptomov osteoartritisa ali bolečin v sklepih na splošno.
Nekateri raziskovalci so pozvali k raziskavam z večjimi odmerki glukozamina, češ da je to tisto, kar je potrebno, da se dokažejo njegove koristi, drugi pa trdijo, da je oblika glukozamina, imenovana kristalni glukozamin sulfat, patentiran na recept, boljša od drugih oblik.
Pri vsakem zdravljenju je pomembno, ali morebitne koristi odtehtajo tveganja.S študijami, ki kažejo malo ali nič koristi in možna tveganja, kot so negativne interakcije z zdravili, kot je Coumadin, ki redči kri, (varfarin), je medicinska skupnost v glavnem prenehala priporočati te dodatke.
Učinkovito zdravljenje osteoartritisa