Kaj je artroza?

Vsebina

• Simptomi osteoartritisa
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa, ki se razvije, ko se razgradi hrustanec, fleksibilno tkivo, ki omogoča, da kosti v sklepu drsijo drug po drugem. Osteoartritis povzroča bolečino, okorelost in otekanje prizadetih sklepov. Čeprav je najpogostejši pri odraslih, starejših od 65 let, ga lahko razvijejo ljudje vseh starosti.

Osteoartritis se včasih imenuje tudi artritis zaradi obrabe. Druga imena vključujejo degenerativno bolezen sklepov (ali DJD), degenerativni artritis in osteoartrozo.

Simptomi osteoartritisa

Osteoartritis lahko prizadene sklepe v rokah in prstih, bokih, kolenih, stopalih in hrbtenici.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Bolečine v sklepih ali občutljivost
• Togost
• Omejen obseg gibanja
• Otekanje ali povečanje sklepov
• Crepitus (prasketanje ali brušenje sklepov)
• Deformacija sklepa ali nepravilna poravnava

Na podlagi rentgenskih dokazov osteoartritis najpogosteje prizadene distalni in proksimalni medfalangealni sklep roke, čeprav morda ni povezan s tipičnimi simptomi.

Boki in kolena so naslednja najpogostejša mesta osteoartritisa in so skoraj vedno simptomatična. Prvi metatarzalni falangealni in karpometakarpalni sklepi so tudi pogosta mesta osteoartritisa, opažena na rentgenskem slikanju.

Rameni, komolci, zapestje in metakarpofalangealni sklepi so redka mesta osteoartritisa, razen če so povezani s poškodbo, travmo ali poklicem.

Razumevanje simptomov osteoartritisa

Vzroki

Osteoartritis je že dolgo razložen kot posledica razgradnje hrustanca v enem ali več sklepih.

Hrustanec je sestavljen iz 65% do 80% vode, kolagena (vlaknastih beljakovin), proteoglikanov (beljakovin in sladkorjev, ki se prepletajo s kolagenom) in hondrocitov (celic, ki proizvajajo hrustanec). To trdo, vendar spolzko tkivo služi kot blazina med kosti sklepov, kar omogoča gibanje in absorpcijo šoka.

Ko pride do izgube hrustanca, se lahko sklepi poslabšajo do te mere, da kost drgne ob kost. Lahko se razvijejo spremembe v strukturah, ki obdajajo sklepe (mišice in kite), kopičenje tekočine in preraščanje kosti (osteofiti ali kostni ostružki), kar vodi do hudih kroničnih bolečin, izgube gibljivosti in invalidnosti.

Čeprav omenjena razlaga obrabe (degeneracija hrustanca) ni netočna, je nepopolna. Številni drugi dejavniki igrajo vlogo pri razvoju artroze in so lahko genetski, presnovni, okoljski ali travmatični.

V sklepu, ki ga prizadene osteoartritis, so prizadeta vsa sklepna tkiva, ne le hrustanec.

Osteoartritis: Obraba sklepov hrustanca

Dejavniki tveganja

Osteoartritis, ena od več kot 100 vrst artritisa in sorodnih stanj, je najpogostejša vrsta artritisa. V ZDA približno 27 milijonov ljudi živi s to boleznijo. Obstajajo določeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za to bolezen.

• Staranje: Razširjenost osteoartritisa se znatno poveča po 50. letu pri moških in po 40. letu pri ženskah. Študije poročajo, da približno 50% ljudi, starejših od 65 let, kaže rentgenske dokaze o artrozi.
• Ženski spol: Artroza rok in kolen je bolj pogosta pri ženskah kot pri moških, razširjenost artroze kolka pa je v bistvu enaka pri moških in ženskah.
• Poškodba sklepov: Po poškodbi sklepa se lahko razvije posttravmatski artroza, običajno v 10 letih.
• Poklicna dejavnost: Pri poklicih, ki zahtevajo intenzivno obremenitev sklepov (npr. Dvigovanje, klečanje, plezanje), zlasti ponavljajoče se narave, obstaja večje tveganje za razvoj artroze.
• Prekomerna telesna teža ali debelost: Prekomerna telesna teža dodatno obremenjuje nosilne sklepe. Zanimivo je, da prekomerna telesna teža povečuje tudi tveganje za artrozo rok, kar kaže na presnovno povezavo.
• Genetska nagnjenost: Študije so nekatere genske variacije povezovale s povečanim tveganjem za razvoj osteoartritisa.

Do leta 2030 bo približno 20% Američanov starejših od 65 let in z velikim tveganjem za razvoj osteoartritisa.

Diagnoza

Zgodnja natančna diagnoza osteoartritisa je ključnega pomena za pravilno zdravljenje. Zdravnik mora ugotoviti, ali imate osteoartritis ali katero od mnogih drugih vrst artritisa.

Težko je ugotoviti, kdaj se pojavi osteoartritis in katera sklepna tkiva so prizadeta že zgodaj, razen če obstaja travmatičen dogodek, ki ga je mogoče natančno določiti, na primer pretrgana vez.

Študije magnetne resonance (MRI) lahko sicer odkrijejo zgodnje strukturne spremembe, skladne z osteoartritisom, običajne rentgenske žarke pa vsaj rutinsko naročamo. Toda ko obstajajo rentgenski dokazi o osteoartritisu, je bolezen lahko precej napredovala.

Z rentgenskimi žarki lahko razkrijemo izgubo hrustanca, zoženje sklepnega prostora, subhondralno sklerozo, subhondralne ciste in osteofite. Slike MRI lahko razkrijejo subtilne spremembe hrustanca, sinovitisa, lezije kostnega mozga in degenerativne spremembe v mehkih tkivih.

Ko osteoartritis napreduje, se lahko vplete celoten sklep, kar povzroči odpoved sestavnih delov.

Napoved za nekoga z osteoartritisom je težko napovedati. Vsi z boleznijo ne napredujejo z enako hitrostjo, se na določen način zdravljenja odzovejo na enak način ali pa bodo v zgodnjih ali blažjih fazah razvili pomembne simptome.

Kako se diagnosticira osteoartritis?

Zdravljenje

Obstaja veliko možnosti za zdravljenje artroze. Vaš zdravnik bo skupaj z vami razvil načrt zdravljenja, ki ustreza vam.

Zdravljenje osteoartritisa lahko vključuje:

• Peroralna nesteroidna protivnetna zdravila
• Acetaminophen
• Topična nesteroidna protivnetna zdravila in kapsaicin
• Šibki opioidi in narkotični analgetiki za odporne bolečine (odporni na običajno zdravljenje)
• Intraartikularne (v sklep) injekcije kortikosteroidov ali injekcije hialuronana
• Popolna zamenjava sklepov
• Osteotomija in drugi kirurški posegi za ohranitev sklepov
• Cymbalta

Spremembe življenjskega sloga so prav tako pomembne za izboljšanje osteoartritisa. Vključujejo lahko:

• Aerobna, mišična krepitev in vodna vadba
• Zmanjšanje telesne teže
• Pripomočki za hojo
• Fizioterapija

Zdravljenje osteoartritisa

Spopadanje

Diagnoza osteoartritisa je lahko moteča, vendar obstajajo koraki, da se počutite bolje, tako fizično kot duševno. Upoštevajte načrt zdravljenja in ga redno ponovno ocenjujte, da zagotovite, da deluje.

Nežna vadba vam lahko pomaga okrepiti in izboljšati obseg gibanja. Prav tako vam pomaga ohranjati zdravo telesno težo. Ampak ne pozabite počivati, ko je treba. Za pomoč prosite družino in prijatelje, po potrebi se prilagodite v službi in poslušajte svoje telo.

Nasveti za boljše življenje z osteoartritisom

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je razumevanje, da je artroza več kot le posledica staranja ali obrabljenosti sklepov. Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja, nekatere pa je mogoče spremeniti. Čeprav bodo vaši sklepi s starostjo zagotovo prevoženi, so posledice obrabe nekoliko pod vašim nadzorom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo