Vsebina
Komolca negovalke je pogosta poškodba komolca pri majhnih otrocih. Poškodba povzroči subluksacijo ene od kosti (polmer) v komolčnem sklepu. Subluksacija pomeni, da so kosti zdrsnile iz ustreznega položaja. Poškodba medicinske sestre se običajno pojavi pri otrocih, starih 5 let ali manj.Vzroki
Komolček dojenčke lahko povzroči več načinov, vendar je klasičen mehanizem nenaden poteg roke majhnega otroka. Na primer, odrasla oseba, ki poskuša preprečiti, da bi otrok padel, ga lahko nenadoma potegne za roko. Če je roka v določenem položaju, je radialna glava dovzetna za subluksacijo. Ta poškodba se lahko zgodi tudi, ko odrasel ali starejši otrok majhnega otroka zaniha v zraku, ki ga držijo same roke.
Simptomi
Otrok, ki ima podluksa radialne glave, bo imel nenadne bolečine v komolčnem sklepu. Otrok pogosto drži roko upognjeno in ob telesu. Pogosti simptomi komolca negovalke vključujejo:
- Nenadna bolečina okoli komolca
- Nezmožnost upogibanja komolca
- Oteklina ali razbarvanje okoli komolca
Diagnozo komolca negovalke postavi rentgen, ki prikazuje radialno glavo izven položaja. Težko je postaviti to diagnozo, saj otroške kosti niso v celoti oblikovane in je videti subluksacijo težko. Za primerjavo lahko dobimo rentgenske žarke nepoškodovanega komolca. Drugi testi, kot je ultrazvok, so lahko v pomoč, če diagnoza ni jasna.
Zdravnik bo upošteval tudi druge težave, ki lahko povzročijo podobne simptome, vključno z zlomi komolca in prirojenimi izpahi radialne glave.
Zdravljenje
Subluksirano radialno glavo lahko zdravnik običajno postavi nazaj v svoj položaj. Včasih se za udobje uporablja lahka sedacija, pogosto pa to ni potrebno. Ko je radialna glava nameščena (imenovano redukcija), lahko zdravnik običajno čuti, da se vrne na svoje mesto. Otroci običajno začutijo takojšnje izboljšanje bolečine. Manevriranje se izvede z vrtenjem podlakti, medtem ko med upogibanjem komolca držite pritisk na radialno glavo.
Če poškodbo zdravimo hitro in če je to prva podluksa radialne glave pri otroku, običajno imobilizacija ni potrebna. V nekaterih primerih lahko opornico uporabljamo približno en teden. Če pride do večkratnih subluksacij radialne glave, lahko za določen čas uporabimo gips, da se ligamenti okoli komolca zacelijo.
Preprečevanje
Starši se morajo zavedati meja teles svojih otrok; so prožni, vendar jih je mogoče poškodovati. Poskusite, da otrok ne dvigujete do konca ene roke - nenadni vleki roke ali zapestja lahko pri majhnih otrocih povzročijo subluksacijo radialne glave.