Vsebina
Mišične kontuzije so zelo pogoste športne poškodbe, ki so pri športnikih po pogostosti le po obremenitvah mišic. Najpogosteje pri udeležencih v kontaktnih športih, kot so nogomet, ragbi in lacrosse, se mišične kontuzije pojavljajo tudi v brezkontaktnih športih, kot so nogomet, baseball in košarka. Najpogostejša področja poškodb so stegno, ki ji sledi roka. Skoraj vse mišične kontuzije je mogoče zdraviti brez kirurškega posega, vendar se pogosto razpravlja o tem, kakšno naj bi bilo idealno zdravljenje mišične kontuzije.Simptomi
Diagnosticiranje kontuzije mišic je razmeroma enostavno, če se športnik ali bolnik očitno poškoduje, vendar je lahko težje, če določene poškodbe ne odpokliče. Običajno gre za izključitev drugih, pogosto resnejših poškodb. Te poškodbe lahko vključujejo zlome (zlomljene kosti), izpahe in popolne rupture mišic.
Pogosti simptomi poškodb mišične kontuzije vključujejo:
- Bolečina neposredno na zmečkanem predelu
- Oteklina, podplutbe in pordelost
- Boleč obseg ali gibanje
Poškodbe mišične kontuzije
Ko pride do poškodbe mišične kontuzije, del mišice poči. To povzroči motnje v majhnih krvnih žilah, imenovanih kapilare, in krvavitev v mišično tkivo. Takrat krvavitev tvori zbiranje krvi znotraj in okoli mišičnega tkiva, imenovano hematom. Po začetni poškodbi v naslednjih nekaj dneh postopoma narašča vnetje. Medtem ko je bil večji poudarek zdravljenja mišičnih poškodb nadzor nad tem vnetjem, vemo tudi, da je vnetje pomembno za odziv na zdravljenje. To povzroča nesoglasje nekaterih zdravnikov in znanstvenikov glede optimalnega zdravljenja poškodb mišične kontuzije.
Ko se mišično tkivo celi, se mnogi športniki bojijo nastanka brazgotin. Zdi se, da zgodnje gibanje pomaga preprečiti nastanek brazgotin. Poleg tega je količina brazgotine zelo tesno povezana s težo začetne poškodbe, kjer močnejše raztrganje mišic povzroči pomembnejše nastajanje brazgotin.
Optimalno zdravljenje mišičnih kontuzij
Kot rečeno, obstajajo polemike glede optimalnega zdravljenja poškodb mišične kontuzije. Če ste utrpeli kontuzijo in ste bili ocenjeni, da ni prišlo do resnejših poškodb, nekateri običajni načini zdravljenja vključujejo:
Led
Pogosto se izvaja nanašanje ledu in pomaga zmanjšati najzgodnejše stopnje vnetja. Nedavne študije so pokazale, da so učinki zaledenitve verjetno pomembni le v prvih minutah in urah po poškodbi, vendar lahko led nato pomaga pri nadzoru bolečine.
Zgodnje gibanje
Izkazalo se je, da imobilizacija škoduje zdravljenju mišic, kar vodi v togost sklepov in atrofijo mišic. Priporočljiva je nežna aktivnost gibanja, izogibati pa se je treba opornice ali imobilizacije. Če obremenitev prispeva k bolečinam, lahko bergle pomagajo ublažiti bolečino, hkrati pa omogočajo nekaj gibljivosti.
Protivnetna zdravila
Tako nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) kot kortikosteroidi (kortizon) so bili uporabljeni za zdravljenje mišičnih kontuzij. Ideja je, da bodo zmanjšali vnetje in premaknili zdravljenje v fazo popravila. Študije so pokazale minimalne učinke in nasprotujoče si rezultate. Ni prepričljivih dokazov, da ta zdravljenja spremenijo rezultat celjenja mišične kontuzije, lahko pa pomagajo nadzorovati simptome.
Operacija
Skoraj vse poškodbe mišične kontuzije se zdravijo nekirurško. V zelo redkih okoliščinah, kjer poškodba povzroči veliko okvaro mišice, lahko nekateri kirurgi priporočijo popravilo. Spet je malo znanstvenih podatkov, ki bi podpirali to metodo zdravljenja.
Zapleti kontuzij
Eden od nenavadnih zapletov mišične kontuzije se imenuje miozitis osifikan. Ta nenavaden zaplet se ponavadi pojavlja pri hujših kontuzijskih poškodbah, vendar ni jasno, zakaj se pojavlja pri nekaterih bolnikih in ne pri drugih. Pri bolnikih, pri katerih se razvije miozitis ossificans, se v mišičnem tkivu razvijejo kosti. Na koncu bo morda treba kost odstraniti kirurško, vendar je treba to odstranitev odložiti, sicer se bo miozitis osificans verjetno ponovil. Običajno se operacija odloži približno eno leto pred kirurško odstranitvijo.