Multipla skleroza (MS)

Vsebina

• Pregled
• Kaj povzroča multiplo sklerozo?
• Kakšni so simptomi multiple skleroze?
• Kako se diagnosticira multipla skleroza?
• Kako se zdravi multipla skleroza?
• Kakšni so zapleti multiple skleroze?
• Življenje z multiplo sklerozo
• Ključne točke

Pregled

Multipla skleroza (MS) je dolgotrajna (kronična) bolezen centralnega živčnega sistema. Menijo, da gre za avtoimunsko motnjo, stanje, v katerem se telo napačno napade. MS je nepredvidljiva bolezen, ki prizadene ljudi drugače. Nekateri ljudje z MS imajo lahko le blage simptome. Drugi lahko izgubijo sposobnost jasnega videnja, pisanja, govora ali hoje, ko pride do motenj v komunikaciji med možgani in drugimi deli telesa.

Mielin je maščobno tkivo, ki obdaja in ščiti živčna vlakna. Pri MS je mielin na mnogih območjih uničen. Ta izguba mielina tvori brazgotinsko tkivo, imenovano skleroza. Ta območja se imenujejo tudi plaki ali lezije. Ko so živci poškodovani na ta način, ne morejo prevajati električnih impulzov v možgane in iz njih.

Kaj povzroča multiplo sklerozo?

Obstaja veliko možnih vzrokov za MS, vključno z:

• Avtoimunske motnje

• Nalezljivi povzročitelji, kot so virusi

• Okoljski dejavniki

• Genetski dejavniki

Kakšni so simptomi multiple skleroze?

Simptomi MS so pogosto nepredvidljivi. Lahko so blage ali hude, kratkoročne ali dolgotrajne. Pojavijo se lahko v različnih kombinacijah, odvisno od prizadetega področja živčnega sistema. Sledijo najpogostejši simptomi MS. Toda vsaka oseba ima lahko različne simptome.

Prvi simptomi MS

Spodaj so pogosto prvi simptomi MS:

• Zamegljen ali dvojni vid

• Izkrivljanje rdeče-zelene barve

• Bolečina in izguba vida zaradi otekanja optičnega živca (optični nevritis)

• Težave s hojo

• Nenormalen občutek ali bolečina, kot so otrplost, zbadanje ali zatiči (parestezija)

  
  

Drugi simptomi multiple skleroze

• Mišična oslabelost rok in nog

• Težave z usklajevanjem. Lahko imate težave s hojo ali stojenjem. Lahko ste tudi delno ali popolnoma ohromljeni.

• Spastičnost. Nehoteno povečan tonus mišic, ki vodi do otrdelosti in krčev.

• Utrujenost. To lahko povzroči fizična aktivnost, lahko pa se počiva. Morda imate stalno utrujenost, ki ne mine.

• Izguba občutka

• Težave z govorom

• Tremor

• Omotica

• Izguba sluha

• Težave s črevesjem in mehurjem

• Depresija

• Spremembe spolne funkcije

Približno 50% vseh ljudi z MS ima miselne (kognitivne) težave, povezane z boleznijo. Učinki teh težav so lahko blagi. Vaš zdravstveni delavec jih bo morda našel šele po daljšem testiranju. Težave so lahko z:

• Osredotočenost (koncentracija)

  
  

• Pozor

• Spomin

• Slaba presoja

Simptomi MS so razvrščeni kot primarni, sekundarni ali terciarni, kot je opisano spodaj:

Simptomi MS so lahko videti kot druga zdravstvena stanja ali težave. Za diagnozo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira multipla skleroza?

Za diagnosticiranje multiple skleroze ni na voljo nobenega posebnega testa. Toda izvajalec zdravstvenih storitev lahko diagnozo postavi po natančnem postopku, da izključi druge vzroke in bolezni. Za diagnozo MS morata biti resnični dve stvari:

1. Najbrž ste imeli dva napada najmanj v razmiku 1 meseca. Napad je, če se kateri koli simptom MS pojavijo nenadoma. Ali ko se katerikoli simptom MS poslabša vsaj 24 ur.

2. Na mielinu osrednjega živčevja morate imeti več kot 1 območje poškodbe. Mielin je ovoj, ki obdaja in ščiti živčna vlakna. Ta škoda je morala nastati več kot 1 trenutek in je ni povzročila nobena druga bolezen.

Na splošno en sam napad skupaj z nekaterimi vzorci sprememb v možganskem tkivu, opaženimi na MRI skeniranju možganov, opravljenem s kontrastom, lahko pomeni, da imate MS.

Vrednotenje MS vključuje popolno zdravstveno anamnezo in nevrološki pregled. To vključuje:

• Duševne funkcije

• Čustvene funkcije

• Jezikovne funkcije

• Gibanje in koordinacija

• Vizija

• Ravnovesje

• Funkcije petih čutil

Pri ocenjevanju osebe zaradi multiple skleroze se lahko uporabi naslednje:

• MRI. Diagnostični test, ki s kombinacijo velikih magnetov, zvočnih valov in računalnika naredi podrobne slike organov in struktur v telesu. Lahko najde plake ali brazgotine, ki jih povzroča MS.

• Izzvani potenciali. Ti testi beležijo električni odziv možganov na vidne, slušne in senzorične dražljaje. Ti testi kažejo, ali se sporočila upočasnjujejo v različnih delih možganov.

• Analiza možganske hrbtenične tekočine. Temu pravimo tudi hrbtenica ali ledvena punkcija. Za oceno ali diagnozo preučuje tekočino, odvzeto iz hrbtenice. Ta test preverja celične in kemijske nepravilnosti, opažene pri MS.

• Krvne preiskave. To se naredi, da se izključijo drugi vzroki za različne nevrološke simptome.

Vrednotenje in diagnoza MS zahteva različna orodja za izključitev drugih možnih motenj. Zahteva tudi vrsto laboratorijskih testov, ki, če so pozitivni, potrdijo diagnozo.

Kako se zdravi multipla skleroza?

Vaš zdravnik bo našel najboljši načrt zdravljenja za vas na podlagi:

• Vaša starost, splošno zdravje in preteklo zdravje

• Kako si bolan

• Kako dobro obvladate določena zdravila, načine zdravljenja ali terapije

• Kako dolgo naj bi trajalo vaše stanje

• Vaše mnenje ali želje

Za MS še ni zdravila. Lahko pa pomagate spremeniti potek bolezni, zdravite izbruhe, obvladujete simptome in izboljšate svojo funkcijo in gibljivost.

Zdravljenje stanj, ki se pojavijo pri MS, lahko vključuje:

• Zdravila (pogovorite se s svojim ponudnikom, da vidite, katera zdravila so vam na voljo)

• Oprema, kot so palice, naramnice ali sprehajalci

• Dejavnosti rehabilitacije

Rehabilitacija se razlikuje glede na vaše simptome in kako resne so. Rehabilitacija MS vam lahko pomaga pri:

• Vrnite si funkcije, ki so pomembne za vsakdanje življenje

• Bodite čim bolj neodvisni

• Vključite svojo družino

• Sprejemajte pravilne odločitve v zvezi z vašo oskrbo

• Spoznajte opremo, kot so palice, naramnice ali sprehajalci, ki omogočajo lažje premikanje

• Postavite vadbeni program, ki gradi mišično moč, vzdržljivost in nadzor

• Vrnite si motorične sposobnosti

• Govorite lažje, če imate šibkost ali pomanjkanje koordinacije mišic obraza in jezika

• Obvladovati inkontinenco črevesja ali mehurja

• Ponovno se naučite razmišljanja

• Spremenite način postavitve doma, da boste varni, vendar vam omogočite čim lažje gibanje

Kakšni so zapleti multiple skleroze?

Zapleti MS se gibljejo od blagih do hudih. Lahko se gibljejo od utrujenosti do nezmožnosti hoje. Druge težave vključujejo izgubo vida, ravnotežja in nadzor črevesja ali mehurja. Depresija je lahko posledica težav s kroničnim stanjem.

Življenje z multiplo sklerozo

Pomembno je, da zdravila jemljete po navodilih. Pomoč lahko dobite z udeležbo v kliničnem preskušanju. Uporaba opreme, kot so palice ali sprehajalci, vam lahko pomaga, da se premikate, saj je hoja težja. Dejavnosti rehabilitacije vam lahko pomagajo tudi pri ohranjanju ali ponovnem delovanju. Če spremenite način postavitve doma, vam lahko pomaga ostati neodvisen. Pogovorite se s svojo družino in ponudniki zdravstvenih storitev o tem, kaj potrebujete.

Ključne točke

• Multipla skleroza (MS) je kronična bolezen osrednjega živčevja.

• MS je nepredvidljiv. Nekateri ljudje so lahko le blago prizadeti. Drugi lahko izgubijo sposobnost jasnega videnja, pisanja, govora ali hoje.

• Zgodnji simptomi lahko vključujejo težave z vidom, težave s hojo in mravljinčenje.

• MS različno vpliva na ljudi. Pogoste težave pa so težave z gibanjem in razmišljanjem ter inkontinenca črevesja in mehurja.

• Zdravila in rehabilitacija lahko pomagajo ohraniti ali obnoviti delovanje.

Osnove

• Primarna progresivna multipla skleroza
• Ponavljajoča se bolezen multiple skleroze
• Multipla skleroza in nosečnost
• Multipla skleroza: Zakaj so ženske bolj ogrožene?

Wellness in preventiva

• 5 mitov o multipli sklerozi in depresiji
• 5 nasvetov za boljše življenje z MS: bolniki in negovalci
• Multipla skleroza in duševno zdravje 3 skupni izzivi