Vsebina
Obvladovanje večplodne nosečnosti
Vaš zdravnik vam bo pomagal obvladati večplodno nosečnost glede na vaše:
Nosečnost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Število plodov
Toleranca za določena zdravila, postopke ali terapije
Pričakovanja glede poteka nosečnosti
Osebne želje
Vaš načrt prenatalne oskrbe lahko vključuje:
Povečana prehrana. Matere, ki imajo dva ali več plodov, potrebujejo več kalorij, beljakovin in drugih hranil, vključno s folno kislino. V povprečju se bodo ženske v kalorij povečale za vsaj 40 odstotkov pri večplodni nosečnosti. Toda priporočilo zdravnika glede telesne teže bo temeljilo na vaši teži na začetku nosečnosti in ne na številu dojenčkov, ki jih nosite.
Pogostejši prenatalni obiski. Večplodna nosečnost poveča tveganje za zaplete. Pogostejši obiski lahko zdravniku pomagajo najti zaplete dovolj zgodaj za učinkovito zdravljenje ali zdravljenje. Tudi pri večplodni nosečnosti je treba natančneje spremljati vaše prehransko stanje in težo.
Napotitve zdravnika. Morda boste morali za posebno testiranje, ultrazvočne preiskave ali usklajevanje oskrbe zapletov obiskati specialista mater-fetalne medicine.
Povečan počitek. Nekatere ženske morda potrebujejo tudi počitek v postelji. To lahko poteka doma ali v bolnišnici, odvisno od zapletov v nosečnosti in števila plodov. Čeprav ni dokazano, da preventivni počitek v postelji preprečuje prezgodnji porod v večplodni nosečnosti, je lahko priporočljiva in koristna zmanjšana aktivnost.
Testiranje mater in ploda. Morda bodo potrebna testiranja za spremljanje zdravja plodov, zlasti če obstajajo zapleti v nosečnosti.
Tokolitična zdravila. Če imate predčasno porod, boste morda dobili tokolitična zdravila, ki bodo pomagala upočasniti ali ustaviti krčenje. Dajejo se lahko peroralno, z injekcijo ali intravensko. Tokolitična zdravila pogosto vključujejo nifedipin.
Kortikosteroidna zdravila. Dajejo se lahko kortikosteroidna zdravila za pomoč pri dozorevanju pljuč plodov. Nezrelost pljuč je glavni problem nedonošenčkov, ker lahko povzroči težave z dihanjem.
Porod večplodne nosečnosti
Način poroda bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z zdravjem matere, zdravjem ploda, položajem ploda in gestacijsko starostjo.
Vaginalna dostava
Če nosite dvojčke, bi jih morali roditi vaginalno, če sta oba ploda v položaju oglišča (glava obrnjena navzdol) in ni drugih zapletov. Tudi v mnogih primerih, ko je prvi dvojček oglišče, drugi dvojček pa ni oglišče (glava ni obrnjena navzdol), lahko še vedno dobite vaginalni porod. Potem ko prvi plod rodi vaginalno, bo zdravnik drugega ploda obrnil v položaj oglišča ali pa ga spravil v zadnjico (najprej so predstavljene zadnjica ali stopala). Ker ti postopki lahko povečajo tveganje za težave, na primer prolapsirano vrvico (ko vrvica zdrsne navzdol skozi odprtino materničnega vratu), bo morda potreben nujni carski rez (prerez C) za drugi plod.
Vaginalni porodi se pogosto izvajajo v operacijski sobi zaradi večjega tveganja za zaplete med rojstvom in morebitne potrebe po C-prerezu pri rojstvu večkratnikov.
C-oddelek
V primeru dvojčkov, če prvi plod ni oglišče, bosta oba dojenčka verjetno rojena s C-rezom. Večino trojčkov in drugih večkratnikov višjega reda dobimo tudi s C-rezom.
Običajno je potrebna dostava s prerezom:
Dojenje dojenčkov v neobičajnih položajih
Ko ima mati določena zdravstvena stanja
Če so dojenčki v fetalni stiski
Če je nosečnost monohorionska
