Vsebina
- Napoved
- Laboratorijske študije
- Minimalna preostala bolezen
- Relapsirano in ognjevzdržno
- Pričakovana življenjska doba
- Stopnja preživetja
- Tlači večkratni mielom
- Specialisti za mielom
Plazemske celice v multiplem mielomu tvorijo nenormalna protitelesa, imenovana monoklonski proteini (beljakovine M). Te nezdrave beljakovine se kopičijo v telesu in z napredovanjem bolezni lahko beljakovine M poškodujejo ledvice in jetra.
O tem redkem raku je treba še veliko odkriti; vendar je na voljo nekaj informacij o napovedih.
Napoved
"Prognoza" je beseda, ki opisuje verjetnost napovedi ali poteka bolezni, ki se bo razvijala z napredovanjem. Ko gre za multipli mielom (včasih imenovan tudi mielom), se napovedi še naprej izboljšujejo, saj se je v zadnjih letih povečalo število učinkovitih načinov zdravljenja.
Laboratorijske študije
Potek multiplega mieloma je mogoče napovedati z opazovanjem in spremljanjem več specifičnih laboratorijskih študij, ki pomagajo določiti obseg bolezni, odziv na terapijo in splošno zdravstveno stanje osebe z mielomom. Te ugotovitve študije včasih imenujejo "napovedni kazalniki".
Ko je diagnoza postavljena, lahko ti prognostični indikatorski testi zagotovijo izhodišče za načrtovanje napredovanja bolezni in odziva na zdravljenje. Po mnenju fundacije Multiple Myeloma Research Foundation je bistvenega pomena, da se izhodiščne laboratorijske preiskave izvedejo zgodaj med boleznijo, da bi lažje napovedali najboljši potek zdravljenja. Izhodiščni laboratorijski testi vključujejo:
- Beta 2-mikroglobulin. Višje ravni v tem testu kažejo na slabo delovanje ledvic in obsežnejše napredovanje bolezni.
- Raven albumina. Višje ravni lahko pomenijo boljšo splošno prognozo.
- Raven laktat dehidrogenaze (LDH). Višja raven pomeni, da je bolezen obsežnejša.
- Lahke verige brez seruma. Nenormalni rezultati lahko kažejo na slabo prognozo.
- Analiza kromosomov. Specifične nepravilnosti lahko kažejo na slabo prognozo.
- Gene profiliranje izraza. Prisotnost določene skupine genov lahko kaže na tveganje za zgodnji recidiv.
O teh testih in morebitnih rezultatih testov se je seveda treba natančno posvetovati s svojim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem - zdravnik vas bo lahko najbolje obvestil o vaši posebni prognozi glede na vaš posamezni primer.
Minimalna preostala bolezen
Vsaka oseba z multiplim mielomom se bo na zdravljenje odzvala drugače. Po opravljeni terapiji večino nezdravih celic mieloma pogosto ubijemo. Število preostalih celic po zdravljenju se imenuje minimalna rezidualna bolezen (MRD). Sčasoma bodo te preostale celice rasle in se delile, kar bo povzročilo ponovitev bolezni.
Merjenje preostalih mielomskih celic bo zdravstvenemu delavcu pomagalo ugotoviti, kako dobro poteka zdravljenje.
Šteje se, da ima oseba, ki ima popoln odziv na zdravljenje (imenovano MRD ali minimalna preostala bolezen), večjo stopnjo preživetja. Pomembno je omeniti, da je to novo in vznemirljivo področje raziskav za zdravljenje multiplega mieloma.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je septembra 2018 odobrila testiranje MRD za bolnike z multiplim mielomom ali akutno limfoblastno levkemijo.
Relapsirano in ognjevzdržno
Ponavljajoči se (ponavljajoči se) multipli mielom je izraz, ki se uporablja, ko se bolezen vrne po zdravljenju ali remisiji. Večina ljudi, ki imajo mielom, se bo ponovila tudi po tem, ko se šteje za uspešno zdravljenje. To je zato, ker za bolezen trenutno ni zdravila.
Drug pomemben sorodni izraz je "ognjevzdržni multipli mielom." To se nanaša na situacijo, v kateri se rak ne odziva na zdravljenje. Pogosto se mielom najprej odzove na zdravljenje, nato pa po obdobju remisije ni več ugodno odziven na isto vrsto terapije.
Dobra novica je, da obstaja veliko možnosti zdravljenja ljudi z mielomom, ki so se ponovili, pa tudi tistih z ognjevzdržno boleznijo. To je pomemben čas za razpravo o možnostih zdravljenja v prihodnosti in za razmislek o iskanju drugega mnenja pri specialistu za mielom, ki ima več izkušenj z zdravljenjem recidivov in odpornosti na bolezni.
Specialist ima lahko tudi večji dostop do najnovejših informacij o kliničnih preskušanjih za nove in izboljšane načine zdravljenja mieloma.
Pričakovana življenjska doba
Relativna petletna stopnja preživetja multiplega mieloma je 53,9%. Stopnja preživetja tistih, pri katerih je diagnosticiran multipli mielom, je odvisna od več dejavnikov, vključno z:
- kako zgodaj v procesu bolezni je prišlo do diagnoze in zdravljenja
- genetske značilnosti mielomskih celic (vključno z nepravilnostmi v kromosomih in spremembami v genih)
- ali gre za težave z ledvicami
- ravni specifičnih beljakovin v krvi (kot so LDH, serumski albumin in beta2-mikroglobulin)
- kako dobro se posameznik odziva na zdravljenje
- starost bolnika
Stopnja preživetja
Povprečna starost osebe, pri kateri je diagnosticiran mielom, je 69 let, vendar ima mlajša oseba s to boleznijo daljšo pričakovano življenjsko dobo, ugotavlja Cancer Research UK. Dejansko je posebna starostna skupina, ki naj bi imela najvišjo stopnjo preživetja, stara od 15 do 49 let, pravi eno poročilo, sestavljeno v Angliji, ki vključuje statistične podatke od 2009 do 2013.
Obstaja več razlogov, da naj bi mladi z multiplim mielomom preživeli dlje kot tisti, ki so starejši. Eden od razlogov je, da je imunski sistem močnejši pri mlajših. Mlajši ljudje tudi ponavadi bolje prenašajo zdravljenje (kot je kemoterapija) kot starejši bolniki.
Končno imajo starejši ponavadi več spremljajočih bolezni (izraz, ki se nanaša na osebo z več boleznimi hkrati).
Stopnja preživetja po stopnjah
Ko je osebi diagnosticiran mielom, bo izvajalec zdravstvenega varstva določil stopnjo bolezni kot stopnjo 1, stopnjo 2 ali stopnjo 3. Stopnje se določijo z interpretacijo laboratorijskih testov, biopsijo kostnega mozga in oceno slikovnih testov ( kot so rentgenski žarki).
Prejšnja stopnja diagnoze je ugodnejša. Upoštevajte, da je na 3. stopnji bolezen najbolj agresivno in je začela škodljivo vplivati na organe (kot so ledvice) in kosti (kostni tumorji ali uničenje kostno tkivo).
Tlači večkratni mielom
Tlači multipli mielom (SMM) je ena od oblik bolezni, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh. Ta stopnja mieloma vključuje ravni serumskih beljakovin M pod 3 grami na liter (g / L) ali manj kot 10 odstotkov monoklonskih plazemskih celic v kostnem mozgu in brez znakov poškodb organov, lezij kosti ali anemije. (M-proteini in monoklonske plazemske celice so nenormalna protitelesa, ki jih proizvajajo rakave celice.)
Ta oblika bolezni lahko traja pet do deset let, včasih celo do 20 let, preden se simptomi začnejo.
Današnje običajno zdravljenje tlečega mieloma je preprosto opazovanje stanja brez kakršne koli medicinske intervencije ali vključitev pacienta v klinične raziskave. Vendar pa postaja ponudba zgodnjega posredovanja (zdravljenja) za tiste z SMM vedno bolj pomembna tema, saj se začenjajo pojavljati poročila o novih znanstvenih podatkih.
Ta poročila kažejo, da zgodnje zdravljenje bolnikov s SMM povzroči izboljšanje splošnega preživetja in povečano stopnjo preživetja brez napredovanja bolezni (PFS). Nekateri medicinski strokovnjaki primerjajo stopnjo SSM mieloma z zgodnjimi stopnjami tumorja, ki še ni metastaziral - v obeh primerih je zgodnje zdravljenje najučinkovitejše.
Specialisti za mielom
Ker je multipli mielom tako redka krvna bolezen, mnogi hematologi (specialisti za kri) zelo redko zdravijo bolnike z boleznijo. Nekateri statistični podatki pa kažejo na znatno podaljšanje pričakovane življenjske dobe tistih, ki se zaradi mieloma zdravijo pri specialistu.
Tu lahko najdete seznam strokovnjakov za mielom po vsej državi, ki jih je navedla vaša država.
Beseda iz zelo dobrega
Multipli mielom je redek rak krvi, o katerem se zdravniki in raziskovalci še vedno učijo - čeprav ni zdravila, je treba sprejeti pomembne korake. Zgodnje posredovanje in zgodnje zdravljenje sta ključnega pomena. Če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, mielom, poiščite zdravnika, ki je specializiran za bolezni krvi. Čeprav je o tej vrsti raka treba še veliko odkriti, bodo današnje raziskave, upajmo, strokovnjake opremile z več znanja, kar bo privedlo do bolj informiranih diagnoz in prognoz.
Pregled multiplega mieloma