Vsebina
- Kaj je ledvena discektomija?
- Zakaj bi morda potreboval ledveno discektomijo?
- Kakšna so tveganja za ledveno discektomijo?
- Kako se pripravim na ledveno discektomijo?
- Kaj se zgodi med ledveno discektomijo?
- Kaj se zgodi po ledveni discektomiji?
- Naslednji koraki
Kaj je ledvena discektomija?
Ledvena discektomija je vrsta kirurgije za pritrditev diska v spodnjem delu hrbta. Ta operacija uporablja manjše ureznine (rezove) kot odprta ledvena discektomija.
Vaš hrbtenico ali hrbtenico sestavlja veriga kosti, imenovana vretenca. Vaša hrbtenjača teče skozi hrbtenico. Kosti pomagajo zaščititi vrvico pred poškodbami. Med vsakim vretencem se nahajajo diski, ki zagotavljajo blaženje in podporo. Veliki živci, imenovani živčne korenine, vodijo iz hrbtenjače skozi majhne luknje v kosteh, imenovane foramen. Te živčne korenine pošiljajo in prejemajo signale v telo in iz njega. Signali se pošiljajo v možgane in iz njih skozi hrbtenjačo.
Včasih se lahko zunanja stena enega od teh diskov izsuši in oslabi s starostjo ali poškodbami. Ko se to zgodi, se mehki notranji del diska izboči. To se imenuje hernija ali izbočeni disk.Ta izbočeni disk lahko pritiska na hrbtenjačo in povzroči simptome, kot so bolečina, mravljinčenje ali šibkost v bližnjem delu telesa.
Med minimalno invazivno ledveno discektomijo ortopedski kirurg odstrani del poškodovanega diska. To pomaga olajšati pritisk na hrbtenjačo. Vaš kirurg lahko za to uporabi različne metode. Z eno metodo vam kirurg skozi kožo na hrbtu, med vretenci in v prostor s hernijo diska vstavi majhno cevko. Nato skozi cev vstavi drobno orodje, da odstrani del diska. Ali pa lahko za odstranitev dela diska uporabite laser. Za razliko od odprte ledvene discektomije kirurg naredi le zelo majhen kožni rez in ne odstrani kosti ali mišice.
Zakaj bi morda potreboval ledveno discektomijo?
To operacijo boste morda potrebovali, če imate v spodnjem delu hrbta hernijo diska, ki povzroča simptome. Simptomi lahko vključujejo šibkost, bolečino ali mravljinčenje v predelu hrbta in na eni od nog.
Ledvene discektomije ni mogoče uporabiti za zdravljenje vseh primerov bolečin v hrbtu. In vsi s hernijo diska ne potrebujejo ledvene discektomije. Vaš zdravnik vam bo morda svetoval operacijo, če ste že preizkusili druga zdravila, vendar imate resne simptome. Drugi načini zdravljenja so fizikalna terapija in protivnetna zdravila.
Pogovorite se s svojim ponudnikom o tveganjih in koristih minimalno invazivne kirurgije v primerjavi z odprto kirurgijo. Minimalno invazivna operacija lahko povzroči manj bolečin in hitrejše okrevanje. Toda vsi kirurški centri ne morejo uporabiti te metode.
Kakšna so tveganja za ledveno discektomijo?
Vsaka operacija ima tveganja. Tveganja za to operacijo vključujejo:
- Okužba
- Presežek krvavitve
- Krvni strdki
- Poškodba bližnjih živcev
- Reakcija na anestetična sredstva
- Samo kratkoročno (začasno) olajšanje in potreba po drugi operaciji
Tveganja se lahko razlikujejo glede na starost in splošno zdravstveno stanje. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na ledveno discektomijo?
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kako bi se morali pripraviti na postopek. Vprašajte, ali morate predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom.
Vaš ponudnik lahko naroči druge slikovne teste hrbtenice, na primer magnetno resonanco.
Kaj se zgodi med ledveno discektomijo?
Obstaja več možnosti za operacijo. Vaš kirurg vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vašega postopka. To lahko traja približno 1 uro. Tu je primer, kaj lahko pričakujete:
- Prejeli boste lokalni anestetik, tako da med postopkom ne boste čutili bolečin ali nelagodja. In še vedno boste budni. Lahko pa imate splošno anestezijo in spite skozi postopek.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo med postopkom natančno opazoval vaše vitalne znake. To vključuje stvari, kot so srčni utrip in krvni tlak.
- Vaš kirurg bo naredil majhen rez na hrbtu na ravni prizadetega diska.
- Med postopkom bo vaš kirurg s posebno vrsto rentgena poskrbel za pravilno lokacijo.
- Vaš kirurg bo najprej vstavil žico v medvretenčni prostor. Vaš kirurg bo potisnil nekoliko večjo cev čez to žico. Nato bo vaš kirurg potisnil drugo, večjo cev čez to. Lahko celo potisne tretjo cev čez drugo. To bo nežno potisnilo tkivo navzdol do vretenca. Končno bo vaš kirurg odstranil vse, razen največje cevi.
- Vaš kirurg bo skozi to cev dal posebna majhna orodja, vključno s kamero in lučko.
- Vaš kirurg bo z majhnimi orodji odstranil hernijo diska. Opravil bo tudi vsa potrebna popravila.
- Orodje in cev se odstranijo.
- Majhen povoj namesti, da vam zapre rano.
Kaj se zgodi po ledveni discektomiji?
Operacija je običajno ambulantni postopek. To pomeni, da lahko še isti dan odidete domov. Verjetno boste morali po posegu ostati nekaj ur. Poskrbite, da imate nekoga, ki vas lahko odpelje domov.
Vaš zdravnik vam bo dal navodila, kako lahko uporabljate hrbet. Morda boste morali omejiti dviganje ali upogibanje. Vaš ponudnik vam bo morda po postopku omejen čas nosil naramnico za hrbet. Večina ljudi se lahko vrne na delo v približno enem tednu. Po operaciji boste morda potrebovali fizikalno terapijo, s katero boste okrepili hrbet.
Morda boste videli, da iz vašega majhnega reza odteka nekaj tekočine. To je normalno. Takoj obvestite svojega ponudnika, če je na mestu reza večja količina drenaže. Pokličite svojega ponudnika tudi, če se vam pojavi vročina ali če vas boleče območje močno boli.
Včasih postopek nekaj časa povzroča nekoliko več bolečin. Lahko pa jemljete zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin. Običajno to hitro mine. Vaša bolečina bi morala postati manjša kot pred operacijo.
Upoštevajte vsa navodila ponudnika in upoštevajte nadaljnje sestanke.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek