Vsebina
Mezoteliom je smrtonosni rak, ki se lahko razvije pri tistih, ki so izpostavljeni nekaterim sprožilcem, kot je azbest. Nekdo, ki se je soočil s takšno izpostavljenostjo, na primer z gradnjo ali preoblikovanjem starejših stavb ali celo ladij, ima lahko posebne pomisleke glede tveganj. Odkrijte vloge azbesta, erionita, sevanja, genetike in dejavnikov življenjskega sloga, kot je kajenje.Pogosti vzroki
Najpogostejši vzrok za mezoteliom je izpostavljenost azbestu (bodisi z vdihavanjem ali zaužitjem). Razvoj mezotelioma se običajno pojavi mnogo let po izpostavljenosti, pogosto desetletja, in njegovo sledenje nazaj se lahko izkaže za težko.
Drugi bolj redki dejavniki, ki lahko prispevajo k njegovemu razvoju, vključujejo izpostavljenost erionitu (neazbestna mineralna vlakna), sevanju ali morda podobnemu virusu SV-40. Nazadnje, podedovana genetska dovzetnost za negativno reakcijo na nekatera mineralna vlakna lahko tudi naredi človeka nagnjenega k razvoju mezotelioma.
Azbest
Azbest je skupina mineralov, ki obstajajo v naravnih nahajališčih mineralov. Azbest, ki na splošno omenja ta kolektiv, je rakotvoren. To pomeni, da je znano, da povzroča raka. Obstaja veliko različnih potencialnih oblik z različno povezano stopnjo nevarnosti, minerali pa so pogosto med seboj pomešani. Crocidolite (modri azbest) in amosit (rjavi azbest) naj bi bili najbolj rakotvorni obliki, medtem ko naj bi bil krizotil (beli azbest) manj rakotvoren, a izjemno pogost.
Ko je azbest prisoten v mezotelnem tkivu okoli pljuč in trebuha, pogosto zaradi izpostavljenosti vdihavanju, povzroči vnetje. To lahko na koncu privede do pljučne bolezni. Izpostavljenost azbestu lahko povzroči tudi manjše do zmerne težave z dihanjem, kot so brazgotine na pljučih (stanje, znano kot pljučna fibroza). Kronična vnetja, ki jih povzroča azbest, lahko prispevajo tudi k genetski poškodbi okoliških celic, ki lahko na koncu postanejo mezoteliom. Kot je podrobneje opisano kasneje, izpostavljenost, bodisi majhna ali velika, ni nujno povezana s simptomi. Nekateri ljudje so izpostavljeni in nikoli ne razvijejo mezotelioma. Zdi se, da številni kofaktorji vplivajo na biološki odziv osebe na azbest in na to, ali lahko še naprej razvijajo raka.
V sodobni zgodovini so azbest kopali in ga pogosto uporabljali v gradbenih materialih, kot so cement, izolacija in cevovodi. Pogosto se je uporabljal za protipožarne namene. Zaradi tega je bil pogosto prisoten v ladjedelništvu, zlasti v ladjedelnicah med drugo svetovno vojno in po njej. Do konca 20. stoletja je bilo komercialno pridobivanje azbesta povezano z velikim tveganjem kronične izpostavljenosti azbestu. Med tistimi delavci, ki so se ukvarjali s komercialnim rudarjenjem, ki je posebej vključevalo rudarstvo azbesta, je verjetno, da bi bili izpostavljeni mineralnim vlaknom v zraku.
Uporaba v ameriški industriji na splošno upada od osemdesetih let, potem ko so nevarnosti, povezane z njo, postale bolj očitne, vendar je izpostavljenost azbestu v starejših stavbah še vedno zelo resna skrb. Ko so materiali, ki vsebujejo azbest, poškodovani, na primer pri preoblikovanju, lahko mineralna vlakna vstopijo v zrak. Nato jih lahko vdihnemo ali zaužijemo, kar vodi v potencialno tveganje za razvoj zdravstvenih težav, včasih mnogo let kasneje.
Uprava za varnost in zdravje pri delu (OSHA) omejuje izpostavljenost azbestu, da zmanjša možna tveganja za delavce. Raziskave kažejo, da azbest morda nima varne ravni, zato je zmanjšanje izpostavljenosti in uporaba varnostnih ukrepov najboljša praksa. V idealnem primeru je treba azbestne materiale izolirati in pravilno odstraniti.
Pri prenovi starejšega doma ali delu v okolju, kjer je izpostavljenost azbestu mogoča, zagotovite varnost tako, da zahtevate informacije o poklicnih nevarnostih (zahteva OSHA), uporabite visokokakovostno zaščito dihal in upoštevate varnostne smernice pri interakciji s starejšimi materiali. Upoštevajte te vire:
- Agencija za varstvo okolja: Zaščita delavcev pred azbestom
- Uprava za varnost in zdravje pri delu: Informativni list o azbestu OSHA
Za tiste, ki jih skrbi izpostavljenost azbestu v njihovih domovih ali ki razmišljajo o projektu prenove stanovanj, zaradi katerega bi lahko bili izpostavljeni tveganim trdnim delcem, Komisija za varstvo potrošnikov ponuja informacije o tem, kje je pogosto mogoče najti, kaj je treba storiti glede prisotnosti azbesta v vašem domu. doma in kako obvladovati težave z azbestom in ublažiti morebitna tveganja.
Drugi možni vzroki za mezoteliom so veliko bolj redki. Ocenjuje se, da se mezoteliom, za katerega ni znano, da ga povzroča azbest, vsako leto pojavi le pri 1 od 1.000.000 ljudi.
Erionit
Erionit je bolj rakotvoren mineral kot azbest, vendar je tudi veliko manj pogost. Rudniki, ki so delovali med nahajališči zeolita ali erionita, so bili večinoma na območju ZDA, imenovanem Intermountain West, ki vključuje Arizono, Oregon, Nevado, Utah in Teksas. Nekateri kraji znotraj teh držav imajo lahko erionit v okolju zaradi naravnim motnjam materialov.
Podobno kot industrijski azbest tveganje za zdravje erionita verjetno poslabša fizična motnja katerega koli prisotnega erionita. To omogoča majhnim delcem minerala, da vstopijo v zrak in se vdihnejo v pljuča. To se lahko zgodi med cestnimi deli ali gradnjo, kjer je erionit prisoten v (ali na tleh) ali v usedlinah, ki jih moti kopanje.
Podobno je obsežen razvoj zemljišč, ki moti nahajališča azbesta in erionita, verjetno odgovoren za povečanje količine mineralnih vlaken v zunanjem zraku. Za erionit ni regulativnih standardov, vendar je verjetno koristno upoštevati protokole, ki se uporabljajo za azbest v zraku, da se prepreči izpostavljenost erionitu in njegovim potencialnim tveganjem za zdravje.
Čeprav je erionit še posebej rakotvoren, je zaradi naravne redkosti in minimalne uporabe v industriji zelo redek vzrok za mezoteliom v ZDA. Vendar bi se morali ljudje, ki živijo na zahodu Medgorja, zlasti rudarji, krajinarji in gradbeni delavci, zavedati potenciala. nevarnost zračnega erionita.
Sevanje
Majhen delež ljudi, ki prejemajo radioterapijo ali druge vire sevanja z velikimi odmerki, lahko na mestih, ki se zdravijo, razvije mezoteliom. Ta področja vključujejo mezotel:
- Pljuča (pleura)
- Trebuh (peritonej)
- Srce (perikardij)
- Testisi (tunica vaginalis)
Študije kažejo, da lahko sekundarni mezoteliom najdemo po obdobju med radioterapijo in sekundarnim mezoteliomom, ki je lahko v povprečju 20 let ali več. Ker se rak pogosto pojavi pozneje v življenju, je mogoče, da mezoteliom, ki ga aktivira radioterapija, nikoli ne postane očitno v življenju osebe. Številne dolgoročne študije mezotelioma kažejo, da se pojavlja pri manj kot 0,001% ljudi, ki so že prej prejemali radioterapijo.
Genetika
Nejasen dejavnik tveganja za mezoteliom je vloga genetike. Kot pri drugih vrstah raka se tudi pri nekaterih družinah zdi, da so genetsko nagnjene k razvoju bolezni, kar pomeni, da izpostavljenost azbestnim vlaknastim mineralom pri teh posameznikih povzroči večjo stopnjo razvoja mezotelioma. Možno je, da se pri tej občutljivi populaciji razlikuje odziv telesa na to izpostavljenost.
Nasprotno pa nekateri ljudje, izpostavljeni velikim količinam azbesta, nikoli ne razvijejo mezotelioma, kar kaže na to, da nimajo enake ranljivosti. To lahko ljudem, ki so bili morda nenamerno izpostavljeni pred leti, še preden so bila popolnoma razumljena tveganja, povezana z azbestom, ponudi malo miru. Dejansko le približno 5% ljudi, izpostavljenih azbestu, v končni fazi razvije mezoteliom.
Genetska podlaga za potencialno tveganje za razvoj mezotelioma je še vedno raziskana, vendar nekatere trenutne mutacije ciljnih genov, ki povečujejo tveganje za mezoteliom, vključujejo tumorske supresorske gene, vključno z:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Ti geni, kadar so mutirani, morda ne bodo pravilno preprečili razvoja mezotelioma in drugih vrst raka. Kadar je sprožilec prisoten, je verjetno, da bodo tkiva neobičajno prerasla v raka.
Kadar so te mutacije prisotne v normalnih telesnih celicah in ne le rakavih, so lahko dedne. Za presejalne podatke in podatke o zdravstvenem stanju družine je na voljo gensko testiranje.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Ni jasno, da dodatni dejavniki tveganja za življenjski slog, kot je kajenje, vplivajo na dovzetnost za mezoteliom. Kljub temu je zaradi visoke stopnje razvoja pljučnega raka in emfizema opustitev kajenja zelo priporočljiva.
Možno je, da so nekatere neazbestne rakotvorne kemikalije odgovorne ali vsaj kofaktor za razvoj mezotelioma v redkih primerih. Za boljše razumevanje teh potencialnih tveganj so potrebne nadaljnje raziskave.
Beseda iz zelo dobrega
Mezoteliom je lahko zastrašujoče stanje, še posebej, če ste že bili izpostavljeni azbestu, erionitu ali sevanju. Ne dovolite, da vam strah prepreči, da bi poiskali pomoč, ki jo potrebujete za boljše razumevanje svojega potencialnega tveganja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o morebitni izpostavljenosti ali družinski anamnezi mezotelioma in nadalje razpravljajte o pomislekih glede dedne občutljivosti za mezoteliom. Testiranje lahko zagotovi nekaj zagotovila, nadzor nad razvojem raka pa lahko omogoči zgodnejše zdravljenje. Konec koncev je lahko najboljše ukrepanje samoizobraževanje in preprečevanje izpostavljenosti, dolgoročno tveganje pa lahko ublažimo tako, da zagotovimo spremljanje razvoja kakršnih koli zadevnih simptomov.