Vsebina
Ošpice niso bolezen, ki jo danes veliko vidimo, v zadnjih letih pa se vračamo. Simptomi in znaki, kot so vročina, suh kašelj, občutljivost na svetlobo in izpuščaj, se običajno pojavijo več kot teden dni po izpostavitvi.Glede na tveganje za vnetje ušes, pljučnico in druge možne zaplete je pomembno vedeti te in druge značilnosti ošpic in poiskati zdravniško pomoč, če mislite, da ste prizadeti.
Očitno to večinoma skrbi tiste, ki niso cepljeni. Še vedno se lahko pojavijo izbruhi in virus se lahko okuži med potovanjem v druge države.
Pogosti simptomi
Malo verjetno je, da se lahko zanesete na lastno znanje ošpic in obstaja velika verjetnost, da ga zdravnik ni nikoli diagnosticiral. Zaradi tega je lahko še posebej koristno preučevanje virusa.
Približno 7 do 14 dni po izpostavljenosti osebi z ošpicami lahko ljudje brez imunosti na ošpice razvijejo simptome ošpic, med katerimi so nekateri podobni gripi, med drugim:
- Zvišana telesna temperatura, ki se običajno začne z nizko stopnjo in se še naprej povečuje vsak dan, pri četrtem ali petem dnevu pa doseže najvišjo vrednost pri 104 ali 105 stopinjah in se nekaj dni kasneje zlomi
- Suh kašelj
- Izcedek iz nosu, kihanje in zastoji
- Rdeče, solzne oči zaradi konjunktivitisa
- Fotofobija (občutljivost na svetlobo)
- Slab apetit
- Otekle žleze
- Koplikove lise, majhne, svetlo rdeče lise z modrikasto belo osrednjo piko, ki jih pogosto najdemo v ustih, na notranji strani lic in na mehkem nebu
Tri do pet dni kasneje, po vročini in drugih simptomih ošpic, se pri osebi z ošpicami razvije klasični ošpicni izpuščaj.
Ošpice so nalezljive od štirih dni pred pojavom izpuščaja do štirih dni po pojavu.
Izpuščaj ošpic
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Čeprav je veliko otroških virusnih okužb povezanih z izpuščajem, ima ošpicni izpuščaj nekatere značilnosti, zaradi katerih se razlikuje od virusnih izpuščajev. Za razliko od mnogih drugih virusnih okužb, kot sta roseola in norice, ki se običajno začnejo na trupu, se osip izpuščaja začne na obrazu in glavi.
Druge stvari, ki jih je treba paziti glede ošpic:
- Ta rdeč, pikčast izpuščaj se bo v naslednjih treh dneh razširil po telesu vašega ali otroka, sčasoma pa bo dosegel vaše roke in noge po zagonu okoli vaše lasnice.
- Običajno traja približno pet do šest dni.
- Po treh do štirih dneh izpuščaj morda ne bo več bel, ko ga pritisnete.
- Območja, kjer je bil osip najhujši, se lahko začnejo luščiti.
- Ko izpuščaj začne izginjati, bo izginil v enakem vrstnem redu, kot se je začel. Najprej bo začela odhajati okrog vaše lasnice in obraza, nato trupa in nazadnje okončin.
Za razliko od nekaterih drugih virusnih okužb se vročina z ošpicami običajno nadaljuje, ko se izpuščaj razvije.
V prvih dneh, ko se pojavi izpuščaj, ste vi ali vaš otrok morda najbolj bolni in se boste morda počutili šele čez nekaj dni, ko se povišana telesna temperatura prekine.
Zapleti
Čeprav nekateri še naprej trdijo, da je ošpica blaga okužba, ima lahko resne zaplete. Dejansko se en ali več zapletov pojavi v približno 30 odstotkih primerov. Zaradi visoke temperature in razdražljivosti mnogi otroci na koncu potrebujejo hospitalizacijo.
Večina ljudi resnično okreva po ošpicah brez zdravljenja, nekateri pa imajo zaplete, ki zahtevajo zdravljenje, na žalost pa nekaj ljudi, ki zbolijo za ošpicami, običajno otroci, umre.
Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni razvoju zapletov, vključujejo:
- Otroci, mlajši od 5 let
- Odrasli, starejši od 20 let
- Nosečnica
- Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom
Pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo, če imate ošpice, vključujejo:
- Okužbe ušes: Te se pojavijo pri približno 1 od 10 otrok in lahko povzročijo izgubo sluha.
- Driska: To se zgodi pri manj kot 1 od 10 otrok in lahko povzroči dehidracijo.
Hujši zapleti zaradi ošpic vključujejo:
- Pljučnica: Ta pljučna okužba je glavni vzrok smrti ošpic pri otrocih. Približno 1 od 20 otrok z ošpicami razvije pljučnico.
- Encefalitis: To je vnetje možganov, ki se pojavi pri približno 1 od 1.000 ljudi.Vključuje hujše simptome, kot so vročina, glavobol, bruhanje, otrdelost vratu, draženje možganskih ovojnic, zaspanost, konvulzije in koma. Ta zaplet ošpic se običajno začne približno šest dni po začetku izpuščaja ošpic in lahko povzroči smrt, gluhost ali trajno poškodbo možganov.
- Težave z nosečnostjo: Ošpice lahko povzročijo prezgodnji porod, nizko porodno težo in celo izgubo nosečnosti.
- Subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE): To je smrtonosen, a redek zaplet, ki ga povzroči okvarjen virus ošpic. Približno sedem do deset let po ošpicah se pri otrocih in mlajših odraslih s SSPE razvijejo progresivni nevrološki simptomi, vključno z izgubo spomina, spremembami vedenja, neobvladljivimi gibi in celo epileptičnimi napadi. Ko simptomi napredujejo, lahko oslepijo, razvijejo otrdele mišice, postanejo nesposobni za hojo in se sčasoma poslabšajo do trajnega vegetativnega stanja. Zdi se, da so otroci, ki so imeli ošpice pred 2. letom starosti, bolj izpostavljeni temu zapletu. Ljudje s SSPE običajno umrejo v enem do treh letih od prvega pojava simptomov. Na srečo se je število primerov ošpic v obdobju po cepljenju zmanjševalo, zato tudi število smrtnih primerov zaradi SSPE.
- Napadi: Pri 0,6 do 0,7 odstotka ljudi se napadi z vročino ali brez nje lahko pojavijo kot zaplet ošpic.
- Smrt: V ZDA so ošpice v približno 0,2 odstotka smrtne.
Ošpice lahko povzročijo tudi zaplete, ki vključujejo vaše oči, vključno z:
- Keratitis: To je okužba ali vnetje roženice, prozorna kupolasta struktura na sprednjem delu očesa. Simptomi keratitisa so zamegljen vid, bolečina, pordelost, občutljivost na svetlobo in solzenje. Morda se vam zdi, da je v očesu košček peska. Keratitis je lahko resnejši zaplet ošpic, ker povezane brazgotine na roženici, če so prisotne, lahko trajno poškodujejo vaš vid.
- Razjede na roženici / brazgotinjenje: Če se vaš keratitis poslabša, se lahko spremeni v razjedo roženice, odprto rano, ki je na roženici videti kot bela pika. Razjeda se lahko razvije bodisi iz samega virusa ošpic bodisi iz bakterijske okužbe, ki jo povzročijo ošpice. Lahko postane boleče in povzroči brazgotinjenje roženice, kar povzroči znatno zmanjšanje vida ali slepote.
- Retinopatija: Na srečo je retinopatija, povzročena z ošpicami, redka, vendar obstajajo dokumentirani primeri znatne izgube vida, ker so ošpice uničile mrežnico. Pri tej vrsti retinopatije se krvne žile zdijo stanjšane, optični živec nabrekne in tekočina se nabere v mrežnici, kar povzroči zvezdasti vzorec. To lahko povzroči začasno ali trajno izgubo vida.
- Optični nevritis: To je vnetje optičnega živca, velikega živčnega kabla, ki vaše oko poveže z možgani. Čeprav je ta zaplet dokaj redek, se lahko pojavi pri ljudeh, ki razvijejo encefalitis, ki ga povzročajo ošpice. Optični nevritis lahko povzroči začasno ali trajno izgubo vida.
- Slepota: V državah v razvoju, kjer otroci niso tako pogosto imunizirani, so ošpice eden glavnih vzrokov za otroško slepoto. Vzrok je en ali več zgoraj navedenih zapletov, ki jih poslabša podhranjenost.
Kdaj k zdravniku
Če mislite, da ste bili vi ali vaš otrok izpostavljeni ošpicam ali če obstaja izpuščaj, za katerega sumite, da gre za ošpice, takoj pokličite svojega zdravnika. Morda se bo moral posebej dogovoriti za vas, ne da bi tvegal širjenje bolezni na druge dovzetne ljudi. Ostanite doma, da drugih ne ogrožate, in se pogovorite s svojim zdravnikom, kdaj se lahko vrnete v službo ali šolo.
Vodnik za razprave o zdravljenju ošpic
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
