Vsebina
- Kako deluje magnetna terapija
- Dokazi za uporabo v državah članicah
- Stranski učinki
- Kontraindikacije
- Odločanje o zdravljenju
- Kaj pričakovati
- Drugi pogoji, zdravljeni z magnetno terapijo
Vnaprej je pomembno opozoriti, da je magnetna terapija dodatek ali dodatna možnost za nadzor simptomov. Če poskusite, ga lahko uporabljate le skupaj s običajno zdravljenje, namenjeno obvladovanju zahtevnih simptomov multiple skleroze.
Kako deluje magnetna terapija
Magnetna terapija vključuje uporabo magnetov (ali elektromagnetnih polj) za spodbujanje zdravljenja ali zmanjšanje bolečine. Že tisočletja se uporablja za različne namene. Pri multipli sklerozi so že preizkusili teorijo, da lahko vpliva na mielinizacijo, demielinizacijo in delovanje možganov, vendar nekatere vrste magnetne terapije veliko bolj obetajo kot druge.
Na splošno lahko magnetno terapijo razdelimo na dve glavni vrsti:
- Samo magneti: Trenutno je na voljo veliko izdelkov z magneti (npr. Zapestnice, ogrlice, vzmetnice, vložki za čevlje in celo povoji). Kljub trditvam, ki segajo od zmanjšanja vnetja do izboljšanja krvnega obtoka, je malo znanstvenih dokazov, da delujejo. Če ti zmanjšajo simptome, kot je bolečina, je verjetno učinek placeba.
- Elektromagnetna polja (EMF): Magnetna polja z električnim nabojem veliko bolj obetajo kot potencialno dopolnilo pri zdravljenju in lajšanju simptomov. Ta polja so lahko statična, spremenljiva ali impulzna (PEMF).
Pri multipli sklerozi je najpogosteje uporabljena transkranialna magnetna stimulacija (rTMS), ki vključuje uporabo visoko- ali nizkointenzivnih elektromagnetnih impulzov, ki se nanašajo na površino možganov.
Dokazi za uporabo v državah članicah
O anekdotičnih poročilih, ki se nanašajo na učinkovitost magnetne terapije pri multipli sklerozi, so začeli poročati v devetdesetih letih, ko je nekaj bolnikov s terapijo močno izboljšalo svoje simptome. To je vključevalo ugotovitve, kot sta obnovljena motorična funkcija in razrešena paraliza spanja, pa tudi objektivne spremembe, kot je normalizacija vidnega in slušnega možganskega debla, ki so ga vzbujali potenciali.
Toda tisti, ki so bili do zdravljenja dvomljivi, so trdili, da ima lahko pri teh izboljšavah pomembno vlogo učinek placeba.
Od takrat so številne študije preučevale različne magnetne terapije in kako lahko vplivajo na osnovne procese multiple skleroze ter njihove morebitne koristi pri določenih simptomih bolezni. Nekaj nadzorovanih preskušanj je uporabljalo lažni EMF kot placebo.
Vpliv na mielinizacijo / demielinizacijo
Nekateri raziskovalci verjamejo, da imajo lahko impulzna elektromagnetna polja (EMF) nevroprotektivne učinke na možgane in hrbtenjačo. V študiji iz leta 2012 so raziskovalci pri podganah s kemičnimi sredstvi povzročili demielinizacijo. Ugotovili so, da ima EMF dva učinka:
- Povečal je širjenje in migracijo nevronskih izvornih celic.
- Okrepil je popravilo mielina, ki je bil poškodovan s kemično demielinizacijo.
Ni znano, ali bi ta eksperimentalni model demielinizacije in učinka EMF pri podganah lahko prevedli na ljudi, vendar študija predlaga mehanizem, s katerim lahko to zdravljenje pomaga.
Vpliv na parestezije
Parestezije ali otrplost in mravljinčenje, ki so pogoste pri multipli sklerozi (in kadar bolečino imenujemo disestezija), je težko zdraviti. V študiji iz leta 2016 so raziskovalci izvedli preskušanje, v katerem so eno skupino ljudi z MS zdravili z pulzirajočimi magnetnimi polji, kontrolna skupina pa je bila izpostavljena magnetno neaktivnemu polju.
Ugotovili so, da se je skupina, izpostavljena aktivnemu pulznemu polju, znatno zmanjšala parestezije v primerjavi s kontrolno skupino, če je bila merjena 30 dni in 60 dni po začetku zdravljenja. Bilo je negotovo, ali obstajajo dolgoročni učinki tako ali drugače.
Vpliv na utrujenost
Medtem ko so prejšnje raziskave nakazovale, da imajo lahko magnetna polja zelo blag učinek na MS in utrujenost ter kakovost življenja, je študija iz leta 2012 pokazala, da izpostavljenost nizkofrekvenčnemu magnetnemu polju ni povzročila statistično pomembnega izboljšanja utrujenosti v primerjavi z lažnim postopek.
Vpliv na spomin / kognitivno funkcijo
Kognitivne okvare prizadenejo približno polovico ljudi z multiplo sklerozo in so lahko zelo moteče. Simptomi lahko vključujejo težave s kratkotrajnim spominom, obdelavo informacij, koncentracijo in še več.
Prejšnje študije so pokazale, da so težave s spominom pri ljudeh z MS povezane s spremenjeno "povezanostjo" (kako različni deli možganov medsebojno delujejo) in domnevalo se je, da lahko zdravljenje z magnetnim poljem prinese nekaj koristi.
Študija iz leta 2017 je uporabila rTMS za spodbujanje možganske aktivnosti. Pravzaprav so ugotovili, da je zdravljenje povzročilo izboljšanje možganske aktivnosti, povezljivosti in delovnega spomina med ljudmi z MS.
Medtem ko se je zdelo, da zdravljenje razlikuje med tistimi z MS, ni videti, da bi imelo kakršen koli učinek na zdrave kontrolne osebe, ki so prejemale enako zdravljenje.
Vpliv na depresijo
Depresija je kompleksna z multiplo sklerozo in ima številne možne vzroke, vključno z uporabo zdravil, kot sta Avonex (interferon beta-1a) in Betaseron (interferon beta-1b).
Študija iz leta 2010, ki se uporablja za stimulacijo dela možganov, ki je vpleten v depresijo, je pokazala, da je bil PEMF učinkovitejši od lažnega postopka in je pri 14 odstotkih razrešil depresijo v primerjavi s 5 odstotki ljudi. Ko so ljudje iz lažne skupine lahko prešli v skupino PEMF, se je stopnja remisije povečala na 30 odstotkov.
Študije na splošno pa so mešane. Študija iz leta 2018, objavljena v št Psihiatrija JAMA testirali 160 veteranov, pri čemer je ena skupina prejemala ponavljajočo se transkranialno magnetno stimulacijo v levo prefrontalno regijo, druga pa je imela navidezno zdravljenje. Po do 30 sejah ni bilo razlike v stopnji remisije depresije med obema skupinama.
Medtem ko uporaba transkranialne magnetne stimulacije za depresijo, povezano z MS, ni bila posebej preučena, je terapija odobrena s strani FDA za depresijo, ki se ne odziva na antidepresive.
Stranski učinki
Kot pri vsakem drugem zdravljenju ima tudi uporaba elektromagnetnih polj potencialne neželene učinke. Ti so redki in običajno blagi in lahko vključujejo:
- Nelagodje v lasišču (s transkranialno stimulacijo)
- Mravljinčenje ali mišični trzni (krči) obraza ali vratu
- Slabost
Čeprav redko poročajo, lahko elektromagnetna polja, kot je rTMS, povzročijo epileptične napade in lahko pri ljudeh z bipolarno motnjo sprožijo manijo. Tudi če se zaščita za ušesa ne uporablja, obstaja zelo majhno tveganje za izgubo sluha.
Trenutno ni znanih dolgoročnih učinkov.
Kontraindikacije
Nosečnice ali nosečnice ne bi smele uporabljati elektromagnetnih terapij.
Magnetne stimulacije ne smejo uporabljati ljudje, ki imajo v telesu kakršno koli kovino, kot so srčni spodbujevalniki, defibrilatorji, sponke za anevrizmo, vsadljive bolečinske črpalke, insulinske črpalke, stimulatorji vagusnega živca in globoki možganski stimulatorji.
Terapiji se mora izogibati tudi vsak, ki maja imajo v telesu drugo kovino, na primer drobce gelerov ali krogel. Poleg tega se ne sme uporabljati nikjer v bližini aparata za magnetno resonanco.
Odločanje o zdravljenju
Uporaba magnetne terapije za multiplo sklerozo ima tako potencialne koristi kot tveganja, zato jih bo moral vsak posameznik z MS pretehtati glede na svoj položaj.
| Magnetna terapija za multiplo sklerozo | ||
|---|---|---|
| Potencialne koristi | Potencialna tveganja | |
| Simptomi | Možno izboljšanje parestezij, spomina in drugih kognitivnih težav ter depresije | Nelagodje lasišča; majhno tveganje za epileptične napade ali spremembe v duševnem zdravju |
| Osnovna patologija | Potencialna zaščita pred demielinizacijo ali njeno popravilo | Neznani dolgoročni učinki na možganska tkiva |
| Zdravljenje | Možna dodatna možnost v kombinaciji z drugo terapijo | Če se uporablja kot nadomestek za običajno oskrbo, lahko odloži učinkovito zdravljenje (in ima lahko resne posledice) |
Kaj pričakovati
Če se odločite za transkranialno magnetno stimulacijo, boste videti kot ambulantni bolnik. Postopek se začne tako, da sedite na udobnem, naslonjenem stolu; na voljo so čepki za ušesa.
Tehnik vam bo na lasišče nanesel elektromagnetno tuljavo nad območje možganov, ki ga je treba zdraviti, ob umerjanju naprave in ob vsakem pulziranem zdravljenju pa boste slišali in čutili klikanje. Seja bo trajala približno 20 do 40 minut. Ko bo postopek končan, boste lahko odšli in se odpeljali domov.
Najpogosteje je postopek predviden od ponedeljka do petka za štiri tedne do šest tednov.
Razpoložljivost in stroški
Transkranialna magnetna stimulacija je na voljo v številnih večjih zdravstvenih centrih, vključno s kliniko Mayo, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego in številnimi drugimi.
Postopek je lahko drag in v številnih zavarovalnih načrtih ni krita ugodnost.
Drugi pogoji, zdravljeni z magnetno terapijo
Magnetna terapija je bila preučena zaradi njenega možnega vpliva na številna zdravstvena stanja. Nekateri med njimi so:
- Celjenje zlomov: Obstajajo dokazi, da lahko impulzna elektromagnetna polja pospešijo celjenje ran pri počasnem celjenju zlomov.
- Migrenski glavoboli: Obstaja več študij, ki so začele ocenjevati magnetno terapijo za migrenske glavobole.
- Alzheimerjeva bolezen: Nekaj manjših študij je preučevalo transkranialno magnetno stimulacijo za Alzheimerjevo bolezen in predlagalo, da bi lahko imela kakšno korist za kognitivno funkcijo.
- Druge oblike demence
- Kronična bolečina: Obstaja nekaj dokazov, da lahko transkranialna magnetna stimulacija pomaga pri kroničnih bolečinah, vključno s težko zdravljivo nevropatsko bolečino, ki jo najdemo pri nekaterih ljudeh s kronično bolečino v medenici in drugimi sindromi bolečine.
- Artritis
- Epilepsija
- Parkinsonova bolezen
Transkranialno magnetno stimulacijo so preučevali tudi za stanja duševnega zdravja, vključno z obsesivno-kompulzivno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo in shizofrenijo.
Čeprav obstajajo trditve, da lahko magnetna terapija pomaga pri boleznih, kot so rak ali bolezni srca, je trenutno malo dokazov v podporo tem trditvam.
Beseda iz zelo dobrega
Magnetna stimulacija ponuja nekaj potencialnih koristi za ljudi z multiplo sklerozo, ki se spopadajo s parestezijami, kognitivno disfunkcijo ali depresijo, čeprav je raziskava še zelo mlada. Prav tako ni znano, ali ima postopek dolgoročne učinke (bodisi pozitivne bodisi negativne).
Vsakdo je drugačen in simptomi MS se lahko od osebe do osebe zelo razlikujejo. Podobno lahko terapije, ki delujejo za eno osebo, lahko ali pa tudi ne za drugo. Če si vzamete čas in raziščete vse svoje možnosti, je odličen korak k iskanju pravih načinov zdravljenja, da boste najbolje živeli z MS.
Dobro živeti z multiplo sklerozo