Vsebina
- Pomen označevalcev limfoma CD
- Zakaj so markerji limfoma pomembni
- Mikroskop ni dovolj za diagnozo limfomov
- Namig je v molekulah
- Kaj so CD markerji limfoma?
- CD markerji limfoma v diagnostiki
- Označevalci limfoma pri določanju zdravljenja in prognoze
Pomen označevalcev limfoma CD
Določanje CD markerjev na limfomih je ključnega pomena pri izbiri najboljših načinov zdravljenja za te bolezni, vendar ni bilo vedno na voljo. Oglejmo si zgodovino, da bomo razumeli pomen teh testov pri določanju najboljšega zdravljenja raka.
Zakaj so markerji limfoma pomembni
Poskusite si predstavljati eno samo vrsto celic, ki povzroča skoraj trideset različnih vrst raka - vse z enim imenom. Različni limfomi so lahko prisotni v bezgavkah, kot masa v možganih, bolezen želodca ali poškodbe po koži. Ne gre samo za lokacijo - limfom, ki ga najdemo na kateri koli od teh lokacij, je lahko ena izmed mnogih vrst. In izbira najboljšega zdravljenja je odvisna od poznavanja določene vrste.
Mikroskop ni dovolj za diagnozo limfomov
Še nekaj desetletij nazaj je bilo tisto, kar je patolog videl pod mikroskopom s preprostimi madeži, vse, kar smo morali prepoznati, kakšen je tip limfoma. In obstaja le nekaj vrst limfoma, ki jih je bilo mogoče razlikovati. Vendar se je pogosto izkazalo, da je bilo vedenje iste vrste tumorja pri različnih posameznikih različno. Jasno je, da nam je nekaj manjkalo.
Namig je v molekulah
Ko se je medicina selila iz celic v molekule, so bile razvite tehnike za identifikacijo nekaterih specifičnih molekul, ki so bile najdene na površini celic. Ko so jih nanesli na celice limfoma, so se stvari močno spremenile. Izkazalo se je, da limfomi niso le peščica različnih vrst, ampak veliko bolj zapleteni.
Kaj so CD markerji limfoma?
Na površini limfocitov ležijo celice, ki se spremenijo v limfome, z nekaj edinstvenimi molekulami. Te so poimenovali „razločevanje grozdov“ ali CD-markerji. Ko se normalni limfociti razvijejo iz novih celic v zrele celice, se ti markerji spremenijo. Ugotovljeno je bilo, da imajo limfomi, ki so bili prej pod mikroskopom podobni, na površini različne označevalce. Ko se je to zgodilo, so se obnašali kot različne bolezni.
CD markerji limfoma v diagnostiki
Danes diagnoza limfoma preprosto ni popolna, razen če najprej identificiramo par markerjev limfoma. Za uvrstitev določenega limfoma v ustrezno skupino se z imunohistokemijo odkrijejo te specifične molekule na celicah vzorcev biopsije.
Zdaj imamo posebna zdravila, ki napadajo molekule CD na površini nekaterih celic limfoma. Ta zdravila - imenovana monoklonska protitelesa - napadajo samo celice, ki imajo določen CD marker.
Poseben primer lahko to olajša razumevanje. Pri limfomih je težko, če ne celo nemogoče ugotoviti razliko med nekaterimi vrstami raka. Nekateri limfomi so B-celični limfomi, nekateri pa T-celični, vendar so B-celice in T-celice pod mikroskopom videti enako.Čeprav so videti enaki, se lahko raki, ki vključujejo te celice, obnašajo zelo različno in se različno odzivajo na različna zdravila.
CD20 je marker ali antigen, ki ga najdemo na površini celic B, ne pa tudi celic T. Difuzni veliki B-celični limfom (DLBCL) - rak celic B - je lahko pod mikroskopom videti enako kot anaplastični velikocelični limfom - rak T celic. Imunohistokemijski test pa lahko potrdi prisotnost CD20 - antigena, ki ga najdemo na celicah B, da potrdi, da je rak DLBCL in ne anaplastični velikocelični limfom. Nasprotno lahko anaplastični velikocelični limfom ločimo po prisotnosti antigena CD30.
Označevalci limfoma pri določanju zdravljenja in prognoze
Tu se ne ustavi. Nekateri posebni označevalci (eden od njih imenovan bcl-2) lahko celo povedo zdravniku, kako dobro bo bolezen preživela. Nekateri drugi (na primer CD20) kažejo, ali bo določeno zdravljenje delovalo. Primeri markerjev CD, usmerjenih v zdravljenje limfoma, vključujejo monoklonsko protitelo Rituxan (rituximab), ki cilja na antigen CD20, prisoten na površini nekaterih celic limfoma, pa tudi na nekatere celice kronične limfocitne levkemije.
Ko se vedno več raziskuje teh označevalcev, se ves čas pojavljajo nove uporabe. Res je, da je limfom vstopil v obdobje molekul.