Vsebina
Število in lokacija prizadetih bezgavk sta pomemben del diagnoze raka dojke. Informacije se uporabljajo skupaj z značilnostmi primarnega tumorja in stopnjo metastaz (širjenja) raka - za določitev stopnje malignosti in vaše prognoze (dolgoročne napovedi) po končanem zdravljenju raka.Vloga bezgavk
Bezgavke so združene v različnih delih telesa in služijo kot filtri, ki pomagajo ujeti in nevtralizirati mikroorganizme, ki povzročajo bolezni. Tisti, ki so najbližji dojki, imenovani aksilarne bezgavke, se nahajajo tik pod pazduho.
Ker rakave celice, ki se izločijo iz primarnega tumorja, najprej pridejo v stik z aksilarnimi bezgavkami, bodo zdravniki najprej bezgavke, da bi ugotovili, ali se je rak razširil.
Ko se rak dojke razširi na aksilarne bezgavke, to stori urejeno, saj so vozli naravno prikazani v obliki verige ali postaj. Iskanje prve bezgavke v verigi je koristen način za odkrivanje, ali je rak prodrl v aksilarne bezgavke. To se naredi s postopkom, imenovanim biopsija sentinelnega vozla. Če prva bezgavka v verigi (sentinel) nima raka, je znak, da rak ni prišel do aksile in se je zato mogoče izogniti nepotrebnim kirurškim posegom na tem področju. U
Stanje bezgavk
Če so vaše bezgavke brez raka, se štejejo za negativne ali čiste in imajo oceno N0 (N-Zero). Limfne vozle, ki vsebujejo rakave celice, veljajo za pozitivne in imajo oceno N1, N2 ali N3, odvisno od števila prizadetih bezgavk in njihove lokacije.
Ocena bezgavk lahko na splošno opišemo na naslednji način:
- N0 (N-nič): Najdenih ni bilo nobenih rakavih celic.
- N1: Rak najdemo v 1 do 3 bezgavkah pod roko ali v tkivu dojke.
- N2: Rak najdemo v 4 do 9 bezgavkah pod roko ali v tkivu dojke.
- N3: Rak najdemo v 10 ali več bezgavkah pod roko, v tkivu dojke ali nad ali pod ključnico.
Če se je rak razširil na bezgavke, se šteje, da je "lokalno napredoval" (v nasprotju z oddaljenim napredovanjem ali metastazami) in ima to prognostično vrednost; na splošno daje slabšo prognozo. Narava celic, ki tvorijo raka (vključno, vendar ne omejeno na: prisotnost hormonskih receptorjev na površini celic), značilnosti pacienta in drugi dejavniki pomagajo dopolniti sliko prognoze določenega raka. Kljub temu, da je rak lokalno napredoval, velikokrat ostaja zelo zdravljiv in pogosto ozdravljiv rak.
Tudi z napredovalo metastatsko boleznijo bo ena od štirih žensk živela pet let ali več.
Uprizoritev raka dojke
Ocena bezgavk ima pomembno vlogo pri uprizarjanju raka. Uprizoritev se izvede tako, da je mogoče zagotoviti ustrezno zdravljenje, s čimer zagotovite, da ne boste ne preobremenjeni ne premalo zdravljeni. Pomaga tudi pri določanju vaše prognoze, vključno z grobo oceno vaše pričakovane življenjske dobe po zdravljenju.
Sistem za uprizoritev, ki se najpogosteje uporablja pri raku dojke, se imenuje sistem TNM. TNM združuje rezultate treh glavnih dejavnikov:
- Velikost tumorja (T)
- Stanje bezgavk (N)
- Metastaze (M), ne glede na to, ali so prisotne ali ne
Vaš rezultat TNM bo uporabljen skupaj z drugimi rezultati testa, vključno z vrsto rakave celice (na primer adenokarcinomom, ploščatoceličnim karcinomom itd.), Za določitev načrta zdravljenja.
Leta 2017 je Ameriški skupni odbor za rak napovedal spremembe sistema za uprizoritev raka. Danes postavitev raka dojke poleg velikosti tumorja, stanja bezgavk in prisotnosti metastaz vključuje tudi določanje hormonskega stanja tumorja (ali nanj vpliva estrogen ali progesteron) in HER2 status (višja od normalne ravni beljakovin v celicah raka dojke, zaradi česar so bolj dovzetne za nekatera zdravila).