Vsebina
Zgodnji znaki in simptomi pljučnega raka so lahko "tipični" (vztrajen kašelj, težko dihanje ali izkašljevanje krvi) ali manj pogosti (bolečine v hrbtu, bolečinah v ramenih ali celo kolenih). Simptomi se lahko razlikujejo tudi glede na to, ali je oseba moški ali ženska, kadilec ali nekadilec in celo glede na starost.Vsak lahko zboli za pljučnim rakom in brez presejalnega testa za vse je zavedanje teh simptomov pomembno pri čimprejšnjem odkrivanju bolezni.
Pogosti simptomi
Obstaja več znakov pljučnega raka, ki so razmeroma pogosti, čeprav so lahko subtilni in jih zlahka pripišemo čem drugemu.
Simptomi, ki jih ne smete prezreti, vključujejo:
- Kašelj, ki ne mine
- Zasoplost z aktivnostjo
- Ponavljajoče se okužbe dihal
- Kašljanje krvi
- Bolečine v ramenih, rokah, prsih ali hrbtu
- Nepojasnjeno hujšanje
Vztrajen kašelj
Vztrajni kašelj je najpogostejši simptom pljučnega raka in ga v času diagnoze najdemo pri približno 50% ljudi. Kašelj je lahko suh ali moker, pogost ali redek in se pojavi kadar koli v dnevu.
Mnogi vztrajni kašelj zavračajo in ga v zimskih mesecih pripisujejo čem drugemu, kot so alergije ali suh zrak. Ali pa naj bi šlo za kadilski kašelj. Toda kašelj, ki traja več kot nekaj tednov, je lahko znak kaj bolj resnega.
Kratek dih z aktivnostjo
Drug pogost zgodnji simptom pljučnega raka (zlasti pri nekadilcih) je zasoplost, ki je prisotna le pri aktivnosti, kar lahko zlahka spregledamo in za to krivimo, da se staramo, da imamo obliko ali prekomerno telesno težo.
Če opazite, da se obotavljate, da bi se odpravili na ta pohod, se navite od spolne aktivnosti ali če vlago obtožite, ker otežuje dihanje (ali kaj podobnega), se dogovorite za pogovor s svojim zdravnikom.
Ponavljajoče se okužbe
Običajno nekdo odkrije, da ima pljučnega raka po zdravljenju zaradi ponavljajočih se epizod bronhitisa ali pljučnice. Če se tumor nahaja v bližini dihalne poti, lahko povzroči oviro, ki vas predisponira na te okužbe.
Če imate ponavljajoče se okužbe prsnega koša, se posvetujte s svojim zdravnikom glede CT v prsnem košu. Rentgenska slika prsnega koša lahko v 25% primerov zgreši pljučni rak.
Kašljanje krvi
Izkašljevanje krvi (hemoptiza) je pogost simptom pljučnega raka. Pojavi se pri približno petini bolnikov s pljučnim rakom, včasih kot prvi simptom. Medtem ko izkašljevanje krvi morda zveni dramatično, lahko mnogi opazijo le majhno količino izpljunka, obarvanega s krvjo.
Hemoptiza je simptom, ki lahko hitro postane resen. Kašelj celo 2 žlički krvavega sputuma se šteje za nujno medicinsko pomoč.
Bolečine v ramenih in rokah
Bolečina v rameh je lahko simptom pljučnega raka in je včasih prvi simptom. Tumorji, ki se pojavijo v zgornjih delih pljuč, znani kot Pancoast tumorji, lahko povzročijo bolečino v rami (pogosto močno), ki lahko seva po roki proti rožnatemu prst.
Poleg pomanjkanja "tipičnih" simptomov pljučnega raka je te tumorje težko zaznati v slikovnih študijah in diagnoza se pogosto zavleče.
Bolečina v prsnem košu
Bolečine v prsnem košu, ki jih nekateri opisujejo kot "bolečine v pljučih" ali bolečine pri globokem vdihu, se lahko pojavijo pri pljučnem raku; pogosta je celo v zgodnji fazi bolezni. Medtem ko pljuča sama nimajo bolečinskih vlaken, imajo pljučna obloga (pleura) in strukture, ki obdajajo pljuča, živčne končiče in bolečina se lahko počuti, kot da prihaja iz pljuča. V tej regiji se lahko čutijo tudi napotene bolečine.
Bolečine v hrbtu
Vsekakor obstajajo vzroki za bolečine v hrbtu, ki so pogostejši, vendar so bolečine v hrbtu pogost simptom pljučnega raka in pogosto prvi simptom. To lahko povzroči pritisk iz tumorja, draženje živčnih korenin, širjenje na kosti v hrbtenici ali nadledvične metastaze - širjenje raka na majhne organe, ki sedijo na vrhu ledvic.
Bolečine v hrbtu, povezane s pljučnim rakom, se pogosto pojavijo v sredini do zgornjega dela hrbta, prisotne so v mirovanju, pa tudi pri aktivnosti in se ponoči in z globokim vdihom poslabšajo.
Nepojasnjena izguba teže
Nenamerna izguba teže je opredeljena kot izguba 5% telesne teže ali več kot 10 kilogramov v obdobju šestih do dvanajstih mesecev. Obstaja več načinov, na katere lahko rak povzroči izgubo teže, od izgube apetita do sprememb v metabolizmu, povezanih s tumorjem.
Izguba teže se pojavi pri 35% do 75% ljudi s pljučnim rakom predhodnik do diagnoze.
Redki simptomi
Poleg zgoraj omenjenih simptomov obstaja še več drugih simptomov, ki so lahko povezani s pljučnim rakom.
Manj pogosti simptomi pljučnega raka lahko vključujejo:
- Hripavost
- Otekanje obraza in vratu
- Utrujenost
- Piskanje
- Krvni strdki
- Paraneoplastični sindromi
- Simptomi iz metastaz
- Občutek, da je nekaj narobe
Hripavost
Pljučni rak lahko na nekaj načinov povzroči hripav glas. Tumorji v prsnem košu lahko neposredno povzročijo pritisk na glasilke (grlo), vendar hripavost pri ljudeh s pljučnim rakom včasih povzroči pritisk na ponavljajoči se grleni živec, ki vodi v glasovno omarico. Hripavost - še posebej, če je vztrajna -potrebno temeljito oceniti.
Možni vzroki hripavega glasuUtrujenost
Tako imenovana "rakava utrujenost", ki je včasih povezana s pljučnim rakom, se razlikuje od običajne utrujenosti. Nekateri to utrujenost opisujejo kot "utrujenost celotnega telesa" ali celo izčrpanost. Tovrstne utrujenosti ni težko odpraviti z dobrim spancem ali dobro skodelico kave.
Piskanje
Obstaja rek, da "vse, kar piska, ni astma", je pljučni rak ena izmed takih možnosti. Treba je omeniti, da sopenje, povezano z rakom pljuč, običajno ni splošno, tako kot pri astmi. Pravzaprav ljudje pogosto znajo opisati, od kod piskanje izvira v njihovih pljučih (lokalizirano piskanje).
Paraneoplastični sindromi
Nekateri pljučni raki sproščajo hormonom podobne snovi, ki pa lahko povzročijo edinstveno skupino simptomov. Ti simptomi, znani kot paraneoplastični sindromi, se pojavijo pri približno 10% do 20% ljudi s pljučnim rakom (najpogosteje drobnoceličnim pljučnim rakom) in se pogosto pojavijo pred simptomi samega pljučnega raka.
Za dva pogostejša paraneoplastična sindroma je značilna hiperkalciemija, pri kateri tumorji (najpogosteje ploščatocelični karcinom) izločajo snov, ki zviša raven kalcija v krvi in povzroči žejo; mišična oslabelost; zmedenost; in sindrom neustreznega ADH (SIADH), pri katerem tumorji izločajo snov, ki znižuje raven natrija v krvi, kar povzroča glavobole, šibkost in izgubo spomina.
Obstaja veliko različnih sindromov in to je eden od razlogov za obisk zdravnika, če se preprosto ne počutite dobro.
Pogosti tipi in simptomi paraneoplastičnega sindromaČrevesni občutek
Kakršni koli nenormalni simptomi ali poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja bi morali takoj obiskati zdravnika. Od bolečine v kolenu do anemije se lahko seznam možnih znakov pljučnega raka nadaljuje, a pomemben, ki še ni dobil zdravstvenega imena, je vaša lastna intuicija.
Mnogi ljudje pripomnijo, da so imeli pred diagnozo "črevesje", da nekaj ni v redu. Upoštevajte opozorilo, če vaše telo to izjavi, in se pogovorite s svojim zdravnikom.
Indikacije podskupin
Tako kot se simptomi bolezni srca pri ženskah razlikujejo od simptomov pri moških, se lahko tudi simptomi pljučnega raka. Podobno simptomi pri nekadilcih in mlajših odraslih niso vedno značilni.
Pri teh razlikah igra vlogo najpogostejši tip pljučnega raka v različnih skupinah. Pljučni rak, ki je močneje povezan s kajenjem, na primer drobnocelični pljučni rak in ploščatocelični karcinom (vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka), običajno raste v bližini velikih dihalnih poti v pljučih. Zaradi te lokacije pogosto povzročajo simptome dokaj zgodaj, na primer kašelj, izkašljevanje krvi ali ponavljajoče se okužbe pljuč zaradi ovire dihalnih poti.
Adenokarcinom pljuč je zdaj najpogostejša vrsta pljučnega raka na splošno in je najpogostejša pri ženskah, mlajših odraslih in ljudeh, ki ne kadijo.
Ti raki se običajno pojavijo v zunanjih predelih (obrobju) pljuč in lahko narastejo precej, preden povzročijo kakršne koli simptome. Prvi simptom pri adenokarcinomu je lahko nejasen občutek kratke sape, ko tumor prevzame pljučno tkivo, in drugi nespecifični simptomi, kot sta utrujenost in izguba apetita.
Zaradi pogosto netipičnih simptomov in dejstva, da rak pljuč ni visok na zdravniškem radarskem zaslonu za ljudi v teh skupinah, je verjetneje, da bodo pljučni rak pri teh posameznikih diagnosticirali v poznejših fazah bolezni.
Kako se rak pljuč razlikuje pri ženskah?Zapleti
Zapleti pljučnega raka lahko povzročijo prve simptome, ki kažejo na stanje, ali pa se pojavijo po diagnozi.
Otekanje obraza in vratu
Zaplet pljučnega raka, imenovan sindrom zgornje votle vene (SVC sindrom), lahko povzroči otekanje obraza, vratu in rok ter razširjene vene na vratu in prsnem košu. Ti simptomi se lahko pojavijo, ko tumorji v pljučih pritisnejo na zgornja votla vena, velika krvna žila, ki vrača kri v srce.
Metastaze pljučnega raka
Pljučni rak pogosto diagnosticiramo, potem ko se je že razširil na druge predele telesa. Najpogostejša področja, na katera se širi pljučni rak, vključujejo možgane, kosti, jetra in nadledvične žleze.
Nekateri možni simptomi vključujejo:
- Glavoboli, šibkost ali napadi (z možganskimi metastazami)
- Bolečine v hrbtu, šibkost ali spremembe nadzora urina in črevesja (z metastazami v kosteh)
- Bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, zlatenica in srbenje (z metastazami v jetrih)
Krvni strdki
Krvni strdki so pogosti pri ljudeh s pljučnim rakom. Čeprav je znano, da zdravljenje raka, kot sta operacija in kemoterapija, povečuje tveganje, se ti strdki lahko pojavijo še preden diagnosticirajo pljučnega raka.
Bolečina in otekanje nog in nog je simptom a globoka venska tromboza (DVT). Če se strdki odmikajo in potujejo v pljuča, se lahko pojavijo bolečine v prsnem košu (pogosto ostre in nenadne) ter težko dihanje (pljučna embolija).
Krvni strdki in rakKdaj k zdravniku ali v bolnišnico
Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Med pojavom simptomov in diagnozo pljučnega raka pogosto prihaja do velike zamude.
Če ste nikoli kadilec s temi simptomi, ne zanemarjajte možnosti, da bi lahko šlo za pljučni rak. Če vaš zdravnik možnost zavrne ali meni, da rentgenski pregled prsnega koša zadostuje za njegovo izključitev, poiščite drugo mnenje. Pljučni rak pri nekadilcih je šesti ali sedmi vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
Če ste kadilec s temi simptomi, ne oklevajte in pokličite svojega zdravnika. Študija iz leta 2016 je pokazala, da ljudje, ki kadijo, manj verjetno obiščejo zdravnike z opozorilnimi znaki pljučnega raka kot nekadilci. Tudi če nimate nobenih simptomov, se o presejanju pljučnega raka pogovorite s svojim zdravnikom.
Presejanje je lahko koristno tudi za posameznike z drugimi dejavniki tveganja za pljučni rak, kot so izpostavljenost radonu (drugi najpogostejši vzrok za pljučni rak in glavni vzrok pri nekadilcih), poklicna izpostavljenost in družinska anamneza bolezni.
Beseda iz zelo dobrega
Pomembno je še enkrat opozoriti, da je skoraj vsak simptom lahko opozorilni znak za pljučni rak. Če imate simptom, ki ni pojasnjen - ali je na tem seznamu ali se ne posvetujte s svojim zdravnikom. Tudi če ne gre za pljučnega raka, je to lahko znak drugega resnega stanja. Če ste sami zagovornik svojega zdravstvenega varstva, bi vam lahko rešili življenje.
Vzroki in dejavniki tveganja za pljučni rak