Kaj je pljučni rak?

Vsebina

• Razširjenost
• Vrste pljučnega raka
• Simptomi pljučnega raka
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Pljučni rak izvira iz pljučnih tkiv ali celic, ki obdajajo dihalne poti, bronhijev. Bolezen se začne z mutacijami normalnih celic, ki jih spremenijo v rakave celice. Te celice se delijo in razmnožujejo z nekontrolirano hitrostjo in sčasoma lahko tvorijo tumorje, ki ovirajo dihanje in oksigenacijo po telesu. Celice pljučnega raka se lahko razširijo tudi na druge predele telesa, kar je dejansko glavni vzrok za večino smrtnih primerov zaradi raka. Čeprav je kajenje pomemben vzrok bolezni, ni edini.

Poudarek na opuščanju kajenja kot načinu preprečevanja pljučnega raka je na nek način zasenčil druge vzroke, kot je izpostavljenost radonu. Iz tega razloga je bistvenega pomena, da vsi poznajo simptome in vzroke pljučnega raka ter kako ga diagnosticirajo in zdravijo.

Razširjenost

Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka po vsem svetu, saj vsako leto diagnosticirajo 1,8 milijona novih primerov. Na splošno je 27 odstotkov smrtnih primerov zaradi raka v ZDA posledica pljučnega raka.

V ZDA je pljučni rak presegel raka dojke kot najbolj usoden rak pri ženskah. Enako velja za moške, saj je bolezen kriva za več smrtnih primerov kot rak prostate, rak trebušne slinavke in rak debelega črevesa skupaj.

Pljučni rak pri ljudeh, ki nikoli niso kadili, je šesti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v ZDA.

Prenehanje kajenja ne odpravi pljučnega raka

Vrste pljučnega raka

Obstajata dve primarni vrsti pljučnega raka:

• Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejša, saj je odgovorna za 80 do 85 odstotkov raka. To je vrsta pljučnega raka, ki jo pogosteje najdemo pri nekadilcih, ženskah in mladih odraslih.
• Drobnocelični pljučni rak je odgovoren za približno 15 odstotkov pljučnega raka. Ti pljučni raki so ponavadi agresivni in jih ni mogoče najti, dokler se že ne razširijo (zlasti v možgane). Običajno se dokaj dobro odzivajo na kemoterapijo, vendar imajo slabo prognozo.

Nedrobnocelični pljučni rak je nadalje razdeljen na tri vrste:

• Adenokarcinom pljuč: Adenokarcinom pljuč je odgovoren za polovico nedrobnoceličnega pljučnega raka in je trenutno najpogostejša vrsta pljučnega raka. Adenokarcinome pljuč običajno najdemo globoko v pljučih, kjer bi se naselil dim iz filtrirane cigarete.
• Skvamoznocelični karcinom pljuč: Ploščatocelični pljučni rak je bil nekoč najpogostejša vrsta pljučnega raka, vendar se je njegova pojavnost v zadnjih letih zmanjšala, verjetno zaradi dodajanja filtrov cigaret. Ploščatocelični rak se ponavadi pojavi v velikih dihalnih poteh ali v njihovi bližini - najprej na mestu, izpostavljenem cigaretnemu dimu.
• Velikocelični pljučni rak: Velikocelični karcinomi pljuč rastejo v zunanjih predelih pljuč. To so običajno hitro rastoči tumorji, ki se hitro širijo.

Druge, manj pogoste vrste pljučnega raka vključujejo karcinoidne tumorje in nevroendokrine tumorje.

Glavne vrste pljučnega raka

Simptomi pljučnega raka

Simptome pljučnega raka je enostavno prezreti, še posebej, če niste kadilec in morda ne glede na to, da ste tudi ogroženi zaradi bolezni.

Še več, zdravih ljudi običajno ne pregledujejo zaradi pljučnega raka, razen če imajo znane dejavnike tveganja, kot so družinska anamneza pljučnega raka ali dolgoletni kadilec.

Cilj je odkriti pljučni rak v zgodnjih fazah, ko ga je še mogoče zdraviti. Za to je bistveno prepoznavanje simptomov.

Na splošno najpogostejši simptomi vključujejo:

• Stalni kašelj
• Hripavost
• Zasoplost z aktivnostjo
• Tesnost v prsih
• Kašljanje krvi
• Nepojasnjeno hujšanje
• Bolečina v prsnem košu
• Pogoste okužbe, kot sta bronhitis ali pljučnica
• Splošen občutek slabega počutja

Ploščatocelični karcinom in drobnocelični pljučni rak ponavadi že zgodaj povzročajo simptome, ki pogosto vključujejo kašelj in izkašljevanje krvi.

Adenokarcinomi pljuč običajno rastejo dlje časa, preden povzročijo simptome, ki lahko vključujejo blago zasoplost, občutno izgubo teže in splošen občutek slabega počutja.

Ker so se vrste pljučnega raka skozi leta spreminjale, se je tudi seznam možnih simptomov spremenil.

Znaki in simptomi pljučnega raka

Vzroki

Pljučni rak se običajno začne več let, preden povzroči simptome in je diagnosticiran. Celice v pljučih lahko po vrsti mutacij, ki jih spremenijo v rakave celice, postanejo rakave celice.

Morda imate dedna nagnjenost genskim mutacijam ali pa so lahko posledica poškodbe DNA zaradi izpostavljenosti rakotvornim snovem v okolju.

Seveda, kajenje je pomemben vzrok pljučnega raka, obstajajo pa tudi drugi pomembni vzroki pljučnega raka.

Izpostavljenost radonu v domu, za katerega je kdorkoli ogrožen, je drugi najpogostejši vzrok za pljučni rak in najpogostejši vzrok za nekadilce. Naslednja na vrsti je pasivno kajenje.

Drugi vzroki in možni vzroki vključujejo:

• Izpostavljenost na delovnem mestu
• Onesnaževanje zraka
• Lesni dim
• Kuhanje s slabim prezračevanjem

The humani papiloma virus (HPV)-virus, ki povzroča rak materničnega vratu, je povezan z nekaterimi pljučnimi raki, čeprav sploh ni gotovo, ali je to dejanski vzrok bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja za pljučni rak

Diagnoza

Za diagnosticiranje pljučnega raka se lahko uporablja kombinacija slikovnih študij, vključno z računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in pozitronsko emisijsko tomografijo (PET). Poleg tega je za določitev vrste običajno potrebna biopsija pljuč.

Do nedavnega ni bilo presejalnega testa za pljučni rak, vendar se je to spremenilo. Pomembno je omeniti, da rentgenski slikanje prsnega koša ni ustrezen presejalni test, saj raka pljuč ne odkrijejo dovolj zgodaj, da bi izboljšali preživetje. CT presejanje pljučnega raka je zdaj priporočljivo za ljudi, ki:

• So med 55. in 80. letom starosti
• Kajeno najmanj 30 pakirnih let (paketno leto se izračuna tako, da se dnevno število kadi cigaret pokadi s številom let kadjenja)
• V zadnjih 15 letih še naprej kadite ali nehajte

Pri ljudeh z drugimi dejavniki tveganja, kot so družinska anamneza pljučnega raka, osebna anamneza kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) ali drugi dejavniki tveganja za pljučni rak, se lahko upošteva tudi presejanje.

Ocenjuje se, da bi lahko smrtnost zaradi pljučnega raka zmanjšali za 20 odstotkov, če bi bili testirani vsi, ki so se kvalificirali za presejalni pregled.

Uprizoritev

Po določitvi vrste pljučnega raka zdravnik opravi natančno uprizoritev in ugotovi, kako obsežen je pljučni rak.Ta korak je pomemben za diagnozo, saj je poznavanje stopnje raka ključnega pomena pri oblikovanju režima zdravljenja.

Kako se diagnosticira rak pljuč

Metastaze

Pljučni rak lahko prodre v bližnja tkiva in se razširi skozi krvni obtok, limfni sistem ali morda celo dihalne poti do oddaljenih mest.

Najpogostejša mesta metastaz (širjenja) pljučnega raka vključujejo možgane, kosti, jetra in nadledvične žleze. Nekatere vrste pljučnega raka, na primer drobnocelični pljučni rak, pogosto diagnosticirajo šele, ko se rak že razširi.

Patolog lahko na podlagi videza pod mikroskopom ugotovi, da so celice pljučni rak - in ne tiste, povezane z drugo vrsto raka. To velja tudi, če se pljučni rak razširi na druge predele telesa.

Če bi se pljučni rak na primer razširil v možgane, bi lahko celice, vzete iz metastaz v možganih, opredelile in štele za celice pljučnega raka. Diagnoza bi bila pljučni rak z metastazami v možganih. Pljučni rak je primarna diagnoza, medtem ko se metastaze štejejo za sekundarno diagnozo.

V nasprotju s tem, ko se tumorji začnejo v drugih delih telesa in metastazirajo v pljuča, je to ne šteje za pljučnega raka. Namesto tega se imenuje rak (npr. Rak dojke), ki je metastatski v pljučih.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja pljučnega raka so se v zadnjih letih bistveno izboljšale. Od kirurgije in radioterapije do imunoterapije in kemoterapije obstajajo različne možnosti in možnosti. Tu je pregled nekaterih pogostejših možnosti zdravljenja.

• Operacija: Obstaja več vrst operacij pljučnega raka, ki jih je mogoče opraviti, odvisno od velikosti in lokacije tumorja.
• Radioterapija: Radioterapija se lahko daje kot dodatek k operaciji za zmanjšanje bolečine ali obstrukcije dihalnih poti zaradi raka ali v velikih odmerkih v lokalizirano regijo, da bi pozdravili raka.
• Kemoterapija: Kemoterapija običajno uporablja kombinacijo zdravil za zdravljenje pljučnega raka.
• Ciljne terapije: Zdravila za ciljno terapijo so trenutno na voljo ljudem, ki imajo tumorje z več genetskimi mutacijami, vključno z mutacijami EGFR, prerazporeditvami ALK in prerazporeditvami ROS1.
• Imunoterapija: Za zdravljenje pljučnega raka so odobrena štiri zdravila za imunoterapijo: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) in Durvalumab (Imfinzi). V nekaterih primerih so ta zdravila povzročila dolgoročno preživetje tudi pri tistih z napredovalim stadijem pljučnega raka.

V kliničnih preskušanjih pljučnega raka preučujejo več kot 100 zdravil.

Paliativna oskrba, ki je namenjena obravnavi celotnega spektra zdravstvenih potreb ljudi z rakom (fizičnega, čustvenega, duhovnega), se lahko šteje tudi za dodatek. Zgodnje študije so pokazale, da lahko paliativna oskrba poleg izboljšanja kakovosti življenja izboljša tudi preživetje.

Integrativna zdravljenja, kot je akupunktura, se lahko uporabljajo za lajšanje simptomov raka in zdravljenja raka, zdaj pa so na voljo v številnih centrih za raka.

Čeprav je pljučni rak redek, v nekaterih primerih preprosto izgine. Ta pojav se imenuje spontana remisija raka. Raziskovalci se poslužujejo tega odkritja, da bi izvedeli, kako imunski sistem običajno deluje tako, da odstranjuje rakave celice, zato je mogoče razviti zdravljenje, ki temelji na tem principu.

Možnosti in možnosti zdravljenja pljučnega raka

Spopadanje

Če so vam šele pred kratkim povedali, da imate pljučnega raka, ste lahko zelo preobremenjeni ali celo prestrašeni. Če se naučite čim več o svojem raku, vam lahko pomaga, da se počutite bolj nadzorovani nad svojim zdravljenjem, in vam pomaga, da igrate aktivno vlogo pri oskrbi.

Morda se boste počutili osamljene, ko se soočite z nečim, česar morda nihče iz vaše ljubljene osebe ne more razumeti. Sodelovanje v skupinah in skupnostih za podporo raku vam lahko omogoči, da se povežete z drugimi, ki hodijo po podobni cesti.

Bodite potrpežljivi do sebe, če se počutite nenavadno. Nihče v resnici ne ve, kako se bodo počutili, dokler jim ne postavijo diagnoze. Čustva, ki jih doživite, lahko segajo od žalosti do jeze do močne tesnobe - včasih v nekaj minutah.

Obvladovanje in obvladovanje pljučnega raka

Beseda iz zelo dobrega

Ljudje, ki živijo s pljučnim rakom, so se dolga leta morali spoprijeti ne le s stigmo, da je pljučni rak »kadilska bolezen«, temveč tudi z mitom, da je enakomerno usoden. Ta stigma se spreminja, ko se ljudje bolj zavedajo, da lahko vsakdo s pljuči zboli za pljučnim rakom in da so pred kratkim odobrili novejša in boljša zdravljenja. Še vedno imamo pot, toda mnogi živijo in uspevajo, medtem ko živijo s to boleznijo.

Znaki in simptomi pljučnega raka

• Deliti
• Flip
• E-naslov