Ledvena hrbtenična stenoza

Vsebina

• Kaj je ledvena hrbtenična stenoza?
• Kaj povzroča ledveno hrbtenično stenozo?
• Kakšni so simptomi ledvene hrbtenične stenoze?
• Kako se diagnosticira ledvena hrbtenična stenoza?
• Kako se zdravi ledvena stenoza hrbtenice?
• Kaj lahko storim, da preprečim ledveno hrbtenično stenozo?
• Življenje s ledveno hrbtenično stenozo
• Kdaj poklicati svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke o ledveni hrbtenični stenozi
• Naslednji koraki

Kaj je ledvena hrbtenična stenoza?

Vaša hrbtenjača je snop živcev, ki teče skozi tunel, ki ga tvorijo vaša vretenca. Tunel se imenuje hrbtenični kanal. Ledvena hrbtenična stenoza je zožitev hrbteničnega kanala v spodnjem delu hrbta. Stenoza, ki pomeni zožitev, lahko povzroči pritisk na hrbtenjačo ali živce, ki segajo od hrbtenjače do mišic.

Stenoza hrbtenice se lahko zgodi v katerem koli delu hrbtenice, vendar je najpogostejša v spodnjem delu hrbta. Ta del hrbtenice se imenuje vaš ledveni predel. Pet ledvenih vretenc povezuje zgornjo hrbtenico z medenico.

Če imate ledveno hrbtenično stenozo, boste morda imeli težave s prehojeno razdaljo ali boste ugotovili, da se morate nagniti naprej, da zmanjšate pritisk na spodnji del hrbta. Lahko imate tudi bolečine ali otrplost nog. V hujših primerih boste morda imeli težave z nadzorovanjem črevesja in mehurja. Zdravila za ledveno hrbtenično stenozo ni, vendar imate veliko možnosti zdravljenja.

Kaj povzroča ledveno hrbtenično stenozo?

Najpogostejši vzrok za stenozo hrbtenice je artroza, postopna obraba, ki se sčasoma zgodi na vaših sklepih. Hrbtenična stenoza je pogosta, ker artroza začne pri večini ljudi spreminjati hrbtenice do 50. leta. Zato je večina ljudi, ki razvijejo simptome hrbtenične stenoze, starih 50 let ali več. Ženske imajo večje tveganje za razvoj hrbtenične stenoze kot moški.

Poleg osteoartritisa lahko tudi druga stanja ali okoliščine povzročijo stenozo hrbtenice:

• Ozek hrbtenični kanal
• Poškodba hrbtenice
• Tumor hrbtenice
• Nekatere bolezni kosti
• Pretekla operacija hrbtenice
• Revmatoidni artritis

Kakšni so simptomi ledvene hrbtenične stenoze?

Zgodnja ledvena hrbtenična stenoza morda nima simptomov. Pri večini ljudi se simptomi sčasoma razvijajo postopoma. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v hrbtu
• Pekoča bolečina v zadnjici in dol v noge (išias)
• Otrplost, mravljinčenje, krči ali šibkost v nogah
• Izguba občutka v stopalih
• Slabost stopala, zaradi katere stopalo pri hoji klofne navzdol ("padec stopala")
• Izguba spolne sposobnosti

Pritisk na živce v ledvenem delu lahko povzroči tudi resnejše simptome, znane kot sindrom kopitarjev. Če imate katerega od teh simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

• Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
• Huda ali naraščajoča otrplost med nogami, notranjo stranjo stegen in zadnjim delom nog
• Huda bolečina in šibkost, ki se širi v eno ali obe nogi. Zaradi tega je težko hoditi ali vstati s stola

Kako se diagnosticira ledvena hrbtenična stenoza?

Za diagnozo ledvene hrbtenične stenoze vam bo zdravnik postavil vprašanja o vaših simptomih in opravil popoln fizični pregled. Med fizičnim pregledom bo zdravnik iskal znake stenoze hrbtenice, kot so izguba občutka, šibkost in nenormalni refleksi.

Ti testi pomagajo postaviti diagnozo:

• RTG ledvene hrbtenice. Ti lahko kažejo izrastke kosti, imenovane ostružki, ki potiskajo hrbtenične živce in / ali zožujejo hrbtenični kanal.
• Slikovni testi. CT ali MRI lahko natančneje pregledajo hrbtenični kanal in živčne strukture.
• Druge študije. Vaš zdravnik vam bo morda naročil skeniranje kosti, mielogram (CT, odvzet po injiciranju barvila) in EMG (električni test mišične aktivnosti).

Kako se zdravi ledvena stenoza hrbtenice?

Če imate ledveno hrbtenično stenozo, vam lahko pomagajo številne vrste zdravstvenih delavcev, na primer specialisti za artritis, specialisti za živce, kirurgi in fizioterapevti. Zdravljenje lahko vključuje fizikalno terapijo, zdravila in včasih operacijo. Razen v nujnih primerih, kot je sindrom cauda equina, je kirurgija običajno skrajno sredstvo.

• Fizioterapija lahko vključuje vaje za krepitev mišic hrbta, želodca in nog. V pomoč je lahko tudi učenje varnega izvajanja dejavnosti z uporabo naramnic za podporo hrbtu, raztezanje in masažo.
• Zdravila lahko vključuje nesteroidna, protivnetna zdravila, ki lajšajo bolečino in otekanje, in injekcije steroidov, ki zmanjšujejo otekanje.
• Kirurški zdravljenje vključuje odstranjevanje kostnih ostružkov in razširitev prostora med vretenci. Spodnji del hrbta se lahko stabilizira tudi s spajanjem nekaterih vretenc.
• Nekaj ​​ljudi je lahko v pomoč tudi pri akupunkturi in kiropraktiki.

Kaj lahko storim, da preprečim ledveno hrbtenično stenozo?

Ker ima skoraj vsakdo osteoartritis hrbtenice do 50. leta starosti, resnično ne moremo preprečiti ledvene stenoze hrbtenice. Toda morda boste lahko zmanjšali tveganje. Tu je nekaj načinov za ohranjanje zdrave hrbtenice:

• Redno se gibajte. Vadba krepi mišice, ki podpirajo spodnji del hrbta, in pomaga ohranjati prožnost hrbtenice. Aerobne vaje, kot so hoja, plavanje, kolesarjenje in trening z utežmi, so koristne za hrbet.
• Ohranite dobro držo. Naučite se varno dvigovati težke predmete. Spite tudi na trdni žimnici in sedite na stolu, ki podpira naravne obline hrbta.
• Ohranite zdravo težo. Prekomerna teža povzroča večji stres na hrbtu in lahko prispeva k razvoju simptomov ledvene hrbtenične stenoze.

Življenje s ledveno hrbtenično stenozo

Najboljši način za obvladovanje ledvene hrbtenične stenoze je, da se čim bolj naučite o svoji bolezni, tesno sodelujete z zdravniško ekipo in aktivno sodelujete pri zdravljenju.

Ohranite spodnji del hrbta čim bolj zdrav, tako da vzdržujete zdravo težo, vadite dobro telesno mehaniko in redno vadite.

Pomagajo lahko preprosta domača zdravila, kot so vreča za led, grelna blazinica, masaža ali dolg, vroč tuš. Prehranska dopolnila glukozamin in hondroitin so bila priporočena kot prehranska dopolnila pri osteoartritisu, vendar so nedavne študije razočarale. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali bi morali poskusiti kakšna prehranska dopolnila in se pogovoriti o kakršnih koli alternativnih načinih zdravljenja ali zdravilih, o katerih razmišljate.

Kdaj poklicati svojega zdravstvenega delavca?

Ledvena hrbtenična stenoza lahko povzroči sindrom konjskega repa, ki takoj potrebuje zdravniško pomoč. Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate:

• Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
• Huda ali naraščajoča otrplost med nogami, notranjo stranjo stegen ali hrbtom nog
• Močne bolečine in šibkost, ki se širijo v eno ali obe nogi, zaradi česar je težko hoditi ali vstati s stola

Ključne točke o ledveni hrbtenični stenozi

• Ledvena hrbtenična stenoza je zožitev hrbtenice, ki se sčasoma dogaja postopoma.
• Zdravila za ledveno hrbtenično stenozo ni, vendar vam lahko zdravnik pomaga pri obvladovanju stanja.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.