Vsebina
Ko je bilo zdravilo Sovaldi (sofosbuvir) prvič predstavljeno septembra 2014, ni le zaznamovalo pomembne spremembe v zdravljenju okužbe s hepatitisom C, temveč je postalo zastarela zdravila prejšnje generacije, ki niso bila niti približno tako učinkovita. V nekaj mesecih po prihodu Sovaldija so nosilce hepatitisa C, kot sta Incivek (telaprevir) in Victrelis (boceprevir), hitro iztrgali s trga in jih nikoli več ni bilo mogoče videti.Po hitrem koraku za Sovaldijevo peto je bila predstavljena pet dodatnih formulacij zdravil, ki lahko zdravijo vedno večjo paleto genotipov hepatitisa C. Ta novejša zdravila niso ponudila le manj stranskih učinkov, ampak so tudi potek terapije zmanjšala za kar tri mesece.
Ker stopnja ozdravitve v mnogih primerih zdaj presega 95 odstotkov, je edini pravi izziv, kako razširiti dostop do 130 do 150 milijonov ljudi, kronično okuženih s hepatitisom C po vsem svetu.
Ukinitev zdravil
Ko se je trajanje zdravljenja zmanjševalo in stopnje zdravljenja naraščale, so manj konkurenčni protivirusni virusi z neposrednim delovanjem hitro izgubili priljubljenost in so jih prostovoljno umaknili s trga.
Mednje spadata zdravilo Olysio (simeprevir), ki je bilo odvzeto maja 2018, in kombinirani zdravili Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) in Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), ki sta bili 1. januarja ukinjeni, 2019.
Preostali nosilci zdravljenja hepatitisa C so navedeni po vrstnem redu odobritve FDA.
Mavyret
Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila avgusta 2017, je kombinirano zdravilo, sestavljeno iz dveh zaviralcev virusnih beljakovin. Z blokiranjem teh beljakovin replika virusne RNK hepatitisa C ne more potekati. Zdravilo Mavyret je učinkovito pri čiščenju vseh šestih genotipov hepatitisa C že v osmih tednih. Priporočeni odmerek so tri tablete, vzete enkrat na dan s hrano.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) Mavyreta znaša 26.400 USD za 8-tedenski tečaj in 39.600 USD za 12-tedenski tečaj.
Mavyret za hepatitis CVosevi
FDA je julija 2017 odobrila zdravilo Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir) za zdravljenje katerega koli genotipa virusa hepatitisa C. Vosevi je namenjen ljudem, ki so bili predhodno zdravljeni s sofosbuvirjem, vendar niso dosegli virusnega očistka ( znan kot trajni virusni odziv (SVR). Priporočeni odmerek je ena tableta ena tableta, vzeta enkrat na dan s hrano 12 tednov.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) Vosevija znaša 74.760 USD za 12-tedenski tečaj.
Epclusa
Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), odobrena 28. junija 2016, je kombinirana tableta dva v enem, ki lahko zdravi vseh šest glavnih genotipov hepatitisa C. Uporablja se lahko za zdravljenje ljudi s cirozo (vključno z dekompenzirano cirozo). Zdravilo Epclusa se predpisuje v odmerku enkrat na dan 12 tednov.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) Epcluse je 89.700 USD za 8-tedenski tečaj.
Kako zdraviti hepatitis C z zdravilom EpclusaZepatier
Odobreno januarja 2016, je zdravilo Zepatier (elbasvir / grazoprevir) kombinirano zdravilo s fiksnimi odmerki, ki se uporablja za zdravljenje genotipov 1 in 4. s cirozo ali brez nje. . Jemlje se enkrat na dan s hrano ali brez nje 12 do 16 tednov, odvisno od vrste genotipa, ki ga ima oseba, in od tega, ali je bila oseba predhodno zdravljena zaradi hepatitisa C.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) Zepatierja znaša 54.000 USD za 12-tedenski tečaj.
Zepatier za zdravljenje hepatitisa C.Daklinza
Odobren julija 2015, se zdravilo Daklinza (daklatasvir) uporablja v kombiniranem zdravljenju za zdravljenje okužbe z genotipom 3 hepatitisa C. Daklinza je bila prvo protivirusno zdravilo z neposrednim delovanjem, ki je lahko zdravilo genotip 3 brez dodatka peginterferona ali ribavirina.Daklinza se jemlje skupaj z zdravilom Sovaldi enkrat na dan s hrano ali brez nje v obdobju 12 tednov.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) Daklinze znaša 25.200 USD za 12-tedenski tečaj.
Zdravila proti hepatitisu C, ki jih je odobrila FDAHarvoni
Odobren oktobra 2014, je Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) kombinirano zdravilo s fiksnimi odmerki, ki se uporablja za zdravljenje okužb genotipa 1 in 4. z ali brez ciroze. Uporablja se lahko tudi v nekaterih primerih genotipa 3. Harvoni je bil prvi, formulacija zdravila "vse v enem", ki ni zahtevala sočasne uporabe s peginterferonom ali ribavirinom. Priporočeni odmerek je ena tableta na dan, vzeta s hrano ali brez nje. Trajanje zdravljenja je od 12 do 24 tednov.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) Harvonija znaša 94.500 USD za 12-tedenski tečaj.
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) za hepatitis CSovaldi
Sovaldi (sofosbuvir), odobren decembra 2013, je novo protivirusno zdravilo z neposrednim delovanjem, ki se uporablja za zdravljenje genotipov 1, 2, 3 in 4. Priporočeni odmerek je ena tableta na dan s hrano ali brez nje. Glede na genotip se lahko ribavirin vključi v terapijo. Pri okužbi z genotipom 3 se zdravilo Sovaldi daje sočasno z zdravilom Daklinza. Trajanje zdravljenja je od 12 do 24 tednov.
Povprečna veleprodajna cena (AWP) zdravila Sovaldi znaša 84.000 USD za 12-tedenski tečaj.
Zdravila proti hepatitisu C, ki jih je odobrila FDA