Obnova bočne vezi gležnja

Vsebina

• Kaj je lateralna rekonstrukcija vezi gležnja?
• Zakaj bi morda potreboval obnovo stranske vezi gležnja?
• Kakšna so tveganja obnove bočne vezi gležnja?
• Kako se lahko pripravim na stransko rekonstrukcijo vezi gležnja?
• Kaj se zgodi med stransko rekonstrukcijo vezi gležnja?
• Kaj se zgodi po lateralni rekonstrukciji vezi gležnja?
• Naslednji koraki

Kaj je lateralna rekonstrukcija vezi gležnja?

Bočna rekonstrukcija vezi gležnja je operacija za zategovanje in utrjevanje ene ali več vezi gležnja na zunanji strani gležnja. Znan je tudi kot postopek Brostrom. Najpogosteje se izvaja kot ambulantna operacija, zato lahko še isti dan odidete domov.

Gleženj je tečajni sklep, ki omogoča gibanje gor in dol ter od strani do strani. Noga in gleženj imata več vezi. To so močne pasu podobne strukture, ki držijo kosti v gležnju in nogah tesno povezane. Na zunanji strani stopala imate več vezi. Sem spadajo sprednji talofibularni ligament (ATFL) in kalkaneofibularni ligament (CFL). Ti pomagajo ohranjati gleženj in stopalo stabilno, ko hodite.

Če ste imeli ponavljajoče se zvine gležnja ali če imate določene deformacije stopal, lahko vaše vezi začnejo oslabeti. V tem primeru lahko gleženj postane nestabilen.

Med bočno rekonstrukcijo vezi gležnja vam kirurg naredi majhen zarez na zunanji strani gležnja. To se naredi, ko ste v splošni anesteziji. Nato vam kirurg zategne eno ali več vezi na zunanji strani stopala.

Zakaj bi morda potreboval obnovo stranske vezi gležnja?

To operacijo boste morda potrebovali, če se vam bo ena ali več vezi na zunanji strani gležnja razrahljala ali raztegnila. To vodi v stanje, imenovano kronična nestabilnost gležnja. Lahko povzroči kronične bolečine, ponavljajoče se zvine gležnja in gleženj, ki pogosto popusti med hojo ali izvajanjem dejavnosti.

Sprva se vam lahko zvin gležnja raztegne in delno pretrga vezi gležnja. Zaradi tega prvega zvina je večja verjetnost, da si boste spet zvili gleženj. To je bolj verjetno, če prvega zvina niste pravilno zdravili. Več zvinov vam lahko še bolj zrahlja vezi.

Nekatere mehanske težave s stopalom lahko povečajo verjetnost za razvoj nestabilnega gležnja, kot so:

• Varus zadnjih nog
• Plantarni upogib prvega žarka
• Kavus srednjega stopala (visoki loki)
• Splošna ohlapnost vezi - na primer zaradi zdravstvenega stanja, kot je Ehlers-Danlos

Morda ste se že zdravili s fizikalno terapijo in posebnimi vložki za noge. Zdravnik lahko svetuje operacijo, če druga zdravila za gleženj niso delovala. Ta operacija ni običajna takoj po prvem zvinu gležnja.

Kakšna so tveganja obnove bočne vezi gležnja?

Vsaka operacija ima tveganja. Tveganja za to operacijo vključujejo:

• Presežek krvavitve
• Poškodbe živcev
• Okužba
• Togost gleženjskega sklepa
• Krvni strdek
• Zapleti zaradi anestezije
• Brez izboljšanja stabilnosti gležnja

Vaše tveganje za zaplete je odvisno od starosti, anatomije stopala in splošnega zdravstvenega stanja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o morebitnih pomislekih. Lahko se pogovorite o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.

Kako se lahko pripravim na stransko rekonstrukcijo vezi gležnja?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na operacijo. Vprašajte, ali morate predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Če kadite, poskusite nehati kaditi pred postopkom. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To je vključevalo zdravila brez recepta, kot je aspirin. Povejte mu tudi o kakršnih koli spremembah v vašem splošnem zdravstvenem stanju, kot je nedavno vročina.

Pred postopkom boste morda potrebovali slikovne teste, kot so rentgenski žarki ali magnetna resonanca. Ponoči zvečer pred postopkom ne smete jesti ali piti ničesar.

Morda boste morali pred operacijo načrtovati nekaj sprememb v svojem domu in dejavnostih. Nekaj ​​časa ne boste mogli normalno hoditi po nogi.

Kaj se zgodi med stransko rekonstrukcijo vezi gležnja?

Obstajajo številne metode, ki se uporabljajo za obnovo stranskih vezi gležnja. O podrobnostih vaše operacije se posvetujte s svojim zdravnikom. Ortopedski kirurg stopala vam bo opravil operacijo. Operacija lahko traja 2 ali več ur. Pričakujete lahko naslednje:

• Verjetno boste prejeli splošno anestezijo, s katero boste prespali, ali regionalno anestezijo za omrtvičenje prizadete noge.
• Med operacijo boste pozorno spremljali vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak.
• Po čiščenju prizadetega območja vam bo kirurg naredil prerez kože in mišic gležnja.
• Če je vaša operacija minimalno invazivna, vam bo kirurg prerezal majhen rez. Skozi rez bo dal majhne inštrumente in kamero za izvedbo vaše operacije.
• Vaš kirurg vam lahko odstrani ATFL in gleženjske vezi CFL od mesta, kjer se pritrdita na fibulo.
• On ali ona lahko skrajša te vezi.
• Nato vam bo kirurg lahko te vezi pritrdil na fibulo z majhnimi novimi luknjami, izvrtanimi v kost.
• Vaš kirurg lahko po potrebi opravi tudi druga popravila.
• Plasti kože in mišic okoli gležnja bodo kirurško zaprte.

Kaj se zgodi po lateralni rekonstrukciji vezi gležnja?

Nekdo vas bo opazoval nekaj ur po operaciji. Ko se zbudite, boste gleženj verjetno našli v opornici. Pogosto je bočna rekonstrukcija vezi gležnja ambulantni postopek. To pomeni, da lahko še isti dan odidete domov. Moral bi, da te nekdo odpelje domov.

Nekaj ​​časa po operaciji boste imeli nekaj bolečin, še posebej prvih nekaj dni. Zdravila proti bolečinam vam lahko pomagajo lajšati bolečino. Previdno upoštevajte vsa navodila glede zdravil in nege ran. Če nogo dvignete, lahko tudi zmanjšate oteklino in bolečino. Verjetno boste morali uporabljati bergle in vsaj nekaj tednov ohranjati težo na gležnju. Takoj obvestite svojega kirurga, če imate vročino, mrzlico ali naraščajoče bolečine v gležnju.

Če želite odstraniti šive ali sponke, se boste morali vrniti približno 10 dni po operaciji. Vaš kirurg vam lahko trenutno nadomesti tudi opornico z škornjem ali gipsom. Čez nekaj tednov bo zdravnik verjetno zamenjal to zasedbo z odstranljivo opornico. Ta opornik boste morali uporabljati več mesecev.

Vaš zdravnik vam bo dal natančna navodila, kako okrepiti mišice gležnja in nog, ko si opomorete. Morda vam bo koristila tudi fizikalna terapija. To bo pomagalo zagotoviti, da bo vaša operacija uspešna.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek