Vsebina
- Poškodba rame zaradi izpahov
- Glenoidna izguba kosti
- Latarjet kirurgija
- Zapleti
- Beseda iz zelo dobrega
Vsakič, ko se rama izpahne, lahko na sklepu nastanejo nadaljnje poškodbe. Iz tega razloga bodo ljudje, ki imajo ponavljajoče se izpahe ramen, običajno operirani, da bi stabilizirali sklep in preprečili izpahe v prihodnosti.
Poškodba rame zaradi izpahov
Značilne poškodbe ramenskega sklepa se začnejo kot pretrgane vezi, ko ramo prvič pride iz vtičnice. Ta poškodba se imenuje Bankart solza in je zelo pogosta, zlasti pri mladih bolnikih (mlajših od 35 let), ki imajo začetni izpah rame. Med tem začetnim izpahom ali z naslednjimi izpahi lahko pride do dodatne poškodbe drugih struktur . Pogosto je hrustanec ali kost okoli vtičnice poškodovan in te poškodbe je težje popraviti.
Glenoidna izguba kosti
Ko pride do poškodbe kosti, lahko pride do poškodbe krogle ali vdolbine rame. Poškodba žoge se imenuje Hill-Sachsova lezija. Poškodba vdolbine povzroči zlome in izgubo kosti glenoida (vdolbina rame).
Če je ramenska vtičnica poškodovana, se vtičnica lahko postopoma obrablja. Ko se to zgodi, se poveča možnost ponovitve izpaha. Dejansko lahko glenoidna izguba kosti pride do točke, ko bolniki težko sploh držijo ramo v vdolbini. Eno zdravljenje izgube glenoidne kosti se imenuje operacija Latarjet.
Latarjet kirurgija
Postopek Latarjet je bil zasnovan za povečanje glenoida z dodatno kostjo. Kost prihaja iz lopatice (lopatice) in je kavelj kosti, imenovan korakoid. Korakoid je kavelj kosti na sprednji strani lopatice in je pritrdišče za več mišic. Med operacijo Latarjet kirurg odstrani korakoid iz pritrditve na lopatico in premakne korakoid ter mišične nastavke nekaj centimetrov pred sprednjo stran ramenske vtičnice. Ko je postavljen v položaj, je korakoid privit na ramensko vtičnico.
Postopek Latarjet opravi dve pomembni nalogi: Prvič, poveča količino kosti ramenske vtičnice, da obnovi izgubljeno kost. Drugič, mišice, pritrjene na korakoid, ustvarijo zanko, ki pomaga podpirati ramo na sprednjem delu sklepa.
Latarjet je zelo uspešen postopek za obnovitev stabilnosti ramenskega sklepa. V resnici je bila ta operacija v preteklosti uporabljena kot standardno zdravljenje ljudi z izpahi ramen. Ker so se novejše kirurške tehnike izboljšale, se Latarjet zdaj redko uporablja za standardno popravilo dislokacije. Namesto tega je postopek Latarjet najprimernejši za tiste bolnike, ki so obrabili vsaj 25% ramenske vtičnice.
Rehabilitacija po operaciji Latarjet traja vsaj 4-6 mesecev. Začetne faze rehabilitacije so potrebne za zaščito rame v zadostni meri, da omogoča popolno celjenje kosti. Zato je gibljivost v prvih mesecih omejena, medtem ko pride do celjenja kosti. Takrat lahko postopoma povečujemo gibanje ramen, čemur sledi postopna krepitev.
Zapleti
Po operaciji Laterjet so zapleti nenavadni, vendar obstaja nekaj pomembnih pomislekov. To ni manjši kirurški poseg in rehabilitacija po operaciji je lahko dolga. Nekateri edinstveni pomisleki vključujejo neskladje kosti, ki se prenese v ramensko vdolbino. Da se operacija popolnoma zaceli, se mora kost zliti na sprednji del vdolbine; pri približno 3% bolnikov lahko pride do nesojenja te kosti. Številni glavni živci obdajajo korakoid v sprednjem delu rame. Med kirurškim posegom je možna poškodba teh živcev. Nazadnje bi morali bolniki, ki imajo to operacijo, razumeti, da večina ljudi, ki imajo operacijo Laterjet, po operaciji nima običajnega giba sklepov. To je običajno sprejemljivo glede na izboljšanje stabilnosti sklepa.
Beseda iz zelo dobrega
Izpahi ramen so problematične poškodbe ne samo zato, ker povzročajo bolečino v času poškodbe, temveč lahko privedejo do ponavljajoče se nestabilnosti ramenskega sklepa. Ljudje, ki so ji enkrat izpahnili ramo, imajo veliko večjo verjetnost, da se bodo ponavljali. Sčasoma lahko nestabilnost ramen postane tako huda, da si ljudje z običajnimi gibi izpahnejo ramo. Kadar imajo ljudje nestabilnost ramen, to včasih spremlja erozija normalne kosti, ki obdaja kroglično-raketni ramenski sklep. Da bi rešili to težavo, je treba nekaj narediti za obnovo te kosti. Operacija Laterjet je posebej zasnovana za odpravljanje izgube kosti okoli ramenske vtičnice, kar vodi do ponavljajoče se nestabilnosti ramenskega sklepa.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo