Vsebina
Laserska terapija je zdravljenje okužbe z glivicami na nogah (onihomikoza), težko zdravljive okužbe, ki spremeni videz in teksturo nohta. Obstaja več vrst laserskega zdravljenja, vključno s svetlobo in ogljikovim dioksidom (CO2). Za to uporabo je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila lasersko terapijo.Glivične okužbe nohtov običajno zahtevajo več laserskih posegov, preden se popolnoma odpravijo. Učinkovito zdravljenje z lasersko terapijo lahko traja od šest do 18 mesecev. Medtem ko lahko ta zdravljenja povzročijo neželene učinke, kot so bolečina in / ali krvavitev okolice, se štejejo za varna.
Kako deluje
Laserske naprave oddajajo impulze energije, ki proizvajajo toploto. Ko se laser uporablja za zdravljenje onihomikoze, je laser usmerjen, tako da bo toplota prodrla skozi noht na nohte do nohtne postelje, kjer so prisotne glivice.
Za to vrsto obdelave se za povečanje lokalizirane temperature uporabljajo laserji s CO2 ali laserji z itrijevim aluminijevim granatom (YAG) z valovnimi dolžinami 870 nm, 930 nm ali 1320 nm. Kot odziv na toploto se okuženo tkivo uplini in razgradi ter uniči glivico in okoliško kožo ter nohte. Tudi toplota laserjev deluje sterilizirajoče, kar pomaga preprečiti novo rast glivic. U
Ko je laser usmerjen na območje okužbe, proizvedena toplota zavira rast glive in jo uničuje.
Ob varni uporabi laserska obdelava ne oddaja dovolj energije za uničenje vse tkiva ali celotne okužbe. Iz tega razloga je običajno potrebno ponoviti zdravljenje. Rast glivic je zavirana in nekateri glivični mikroorganizmi so uničeni, toda ker okužba lahko delno preživi zdravljenje, je malo verjetno, da boste popolnoma ozdravljeni s samo eno sejo.
Učinkovitost
FDA je za zdravljenje onihomikoze odobrila več vrst laserskih naprav, vključno s PinPointe Footlaser, GenesisPlus in Noveon. V skladu z merili za odobritev lahko te naprave povzročijo "začasno povečanje bistrih nohtov pri bolnikih z onihomikozo."
Z lasersko terapijo se pri večini ljudi opazno izboljša, prav tako pa obstaja tudi visoka stopnja zdravljenja. Ena študija je pokazala 61-odstotno stopnjo ozdravitve po 16 tednih. Druga študija je pokazala 91-odstotno klinično izboljšanje in 30-odstotno stopnjo ozdravitve po 180 dneh.
Lasersko zdravljenje je povezano z visoko stopnjo negativnih kultur - kar pomeni, da laboratorijski mikroskopski test na glivično okužbo po zdravljenju običajno ne kaže dokazov o okužbi.
Zdravljenje onihomikoze se šteje za učinkovito, ko simptomi okužbe minejo in ni nobenih znakov glivic na gojenih vzorcih prstov na nogi ali okoliški koži.
Laserska obdelava v primerjavi z drugimi možnostmi
Lasersko zdravljenje je običajno učinkovitejše od drugih načinov zdravljenja onihomikoze. To okužbo je mogoče zdraviti z lokalnimi (na koži) protiglivičnimi zdravili ali peroralnimi antimikotiki, obstajajo pa tudi recepti, ki se prodajajo brez recepta. Peroralne antimikotike povzročajo sistemske neželene učinke in niso popolnoma učinkovite za zdravljenje onihomikoze. Lokalna zdravljenja so običajno varna, vendar niso zelo učinkovita.
Raziskave kažejo približno 45-odstotno izboljšanje onihomikoze pri lokalni uporabi in približno 40 do 66-odstotno izboljšanje pri peroralnih zdravilih.
Vendar se zdi, da obstaja učinkovitost pri vseh teh zdravljenjih. Njihova dosledna uporaba ob izogibanju neželenim učinkom je lahko dolgočasna. In kombiniranje zdravljenja je lahko učinkovitejše kot uporaba enotnega pristopa k zdravljenju.
5 najboljših zdravljenj glivic na nogah leta 2020Kaj pričakovati
Začetni posvet za lasersko zdravljenje onihomikoze vključuje oceno simptomov. Običajno se onihomikoza diagnosticira na podlagi videza nohta, po potrebi pa se vzame vzorec za pregled pod mikroskopom.
Vaše zdravljenje bo vodil zdravnik, ki je lahko dermatolog, družinski zdravnik ali podiatrist. Morda boste na dan laserskega posega ali nekaj dni prej imeli tudi odstranjevanje nohtov, pri katerem se nohti na nogah odrežejo in odmrla koža očisti.
Tik pred postopkom boste stopala očistili s sterilno raztopino in postavili v dostopen položaj za usmerjanje laserja. Laser bo manevriran na vseh prizadetih nohtih in ga bo mogoče uporabiti tudi na ne prizadetih nohtih, če obstaja pomislek, da bi tudi tam lahko prišlo do glivične okužbe.
Pulsiranje laserja ali uporaba izbranih valovnih dolžin pomaga zmanjšati toploto na koži, kar zmanjša tveganje za neželene učinke. Ena seja običajno traja 30 minut ali manj.
Ko se tkivo razgradi, se lahko pojavijo bolečine in / ali krvavitve, vendar se koža pozdravi v nekaj dneh. Zdravnik vam bo razložil, kako naj bo nožni prst čist in suh, saj je zdravilen.
Znaki izboljšanja
Medtem ko se nekateri ljudje z enim samim zdravljenjem lotijo okužbe, se lahko glede na rezultate predpišejo dodatne seje.Tudi učinkoviti tretmaji ne pričakujejo, da bi okuženi noht takoj očistili - lahko traja 12 mesecev, dokler noht ne zraste, preden lahko ugotovite, ali je bilo zdravljenje uspešno.
Znaki izboljšanja vključujejo:
- Izginotje rumene, bele ali rjave obarvanosti prizadetega nohta na nogah
- Ločitev luskavih ostankov pod ali na nohtu
- Obnovitev oniholize, ki je odlepitev nohta od nohtne postelje spodaj
- Normalna oblika in tekstura rasti novih nohtov brez več debeline, izboklin ali spremenjene oblike nohtov
Beseda iz zelo dobrega
Ko razmišljate o možnostih zdravljenja okužbe z glivicami nohtov na nogi, morate upoštevati številne dejavnike. Peroralna zdravila lahko povzročijo neželene učinke, lokalna zdravila pa zahtevajo dosledno zdravljenje, pogosto z malo izboljšanja.
Čeprav so laserska zdravljenja morda učinkovitejša, bi lahko bila časovna zavzetost za večkratne sestanke za ponovljene laserske postopke breme. Tudi stroški bi lahko bili dejavnik, ker nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja ne krijejo celotnih stroškov za to zdravljenje. Ko se z zdravnikom pogovarjate o svojih možnostih, boste morali razmisliti o prednostih in slabostih posamezne izbire.