Vsebina
Laparoskopska adrenalektomija bolnikom zagotavlja varen in učinkovit način odstranjevanja obolele ali rakaste nadledvične žleze. Obstajajo tako benigne kot tudi maligne oblike nadledvičnih tumorjev. Številni benigni tumorji nadledvične žleze izločajo hormone, kot so kortizol, aldosteron, epinefrin, noradrenalin in lahko povzročijo visok krvni tlak, zardevanje obraza, povečanje telesne mase, glavobole, palpitacije in druge simptome. Čeprav je rak nadledvične žleze redek, lahko naraste do velike velikosti. Večino benignih in malignih nadledvičnih tumorjev je mogoče odstraniti laparoskopsko.
Laparoskopska adrenalektomija je minimalno invazivna tehnika, ki bolnikom zagotavlja manj nelagodja in enakovredne rezultate v primerjavi z večjim rezom, potrebnim pri tradicionalni odprti operaciji. V primerjavi s konvencionalno odprto operacijo je laparoskopska adrenalektomija povzročila bistveno manj pooperativnih bolečin, krajše bivanje v bolnišnici, zgodnejšo vrnitev v službo in vsakodnevne dejavnosti, ugodnejši kozmetični rezultat in enake rezultate kot pri odprti operaciji.
Kirurgija
Operacija
Laparoskopska adrenalektomija se izvaja pod splošnim anestetikom. Običajna dolžina operacije je 3-4 ure. Operacija se izvede skozi 3 majhne (1 cm) reze na trebuhu. Skozi te zareze v ključavnico se v trebuh vstavi teleskop in majhni instrumenti, ki omogočajo kirurgu, da se popolnoma osvobodi in secira obolelo nadledvično žlezo, ne da bi moral položiti roke v trebuh. Nadledvična žleza se nato postavi v plastično vrečo in se nedotaknjena odstrani skozi podaljšek enega od obstoječih mest reza.
Potencialna tveganja in zapleti
Čeprav se je ta postopek izkazal za zelo varnega, kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tveganja in možni zapleti. Stopnja varnosti in zapletov je podobna v primerjavi z odprto operacijo. Potencialna tveganja vključujejo:
- Krvavitev: Izguba krvi med tem postopkom je običajno manjša (manj kot 100 cc) in transfuzija krvi je potrebna pri manj kot 5% bolnikov. Če vas pred operacijo zanima avtologna transfuzija krvi (darovanje lastne krvi), morate o tem obvestiti svojega kirurga. Ko vam paket informacij pošljejo ali prejmejo v zvezi z vašo operacijo, boste prejeli obrazec za pooblastilo, ki ga boste odnesli do Rdečega križa na vašem območju.
- Okužba: Vsi bolniki se pred operacijo zdravijo z intravenskimi antibiotiki, da se zmanjša možnost okužbe po operaciji. Če se vam po operaciji pojavijo kakršni koli znaki ali simptomi okužbe (zvišana telesna temperatura, drenaža iz urezov, pogostnost urina / nelagodje, bolečina ali karkoli, kar bi vas lahko skrbelo), nas takoj pokličite.
- Poškodba tkiva / organov: Čeprav je občasna, je zaradi morebitnih poškodb okoliškega tkiva in organov, vključno s črevesjem, vaskularnimi strukturami, vranico, jetri, trebušno slinavko, ledvicami in žolčnikom, potrebna nadaljnja operacija. Poškodba lahko pride do živcev ali mišic, povezanih s pozicioniranjem.
- Kila: Hernije na mestih rezov se redko pojavijo, saj se vsi rezi v ključavnici po zaključku operacije skrbno zaprejo.
- Prehod v odprto kirurgijo: kirurški postopek lahko zahteva prehod na standardno odprto operacijo, če med laparoskopskim posegom naletimo na težave. To bi lahko povzročilo večji standardni odprti rez in morda daljše obdobje okrevanja.