Vsebina
Če ste kdaj operirali ali ste bili dovolj bolni ali poškodovani, da bi potrebovali hospitalizacijo, obstaja velika verjetnost, da ste dobili nekaj, kar se imenuje Ringerjeva raztopina v laktaciji. Ta nenavadno imenovana tekočina se dovaja po IV (intravensko, kar pomeni v veno) za zdravljenje dehidracije, dajanje zdravil in obnovo ravnovesja tekočin po poškodbi.Lactated Ringer's je sterilna raztopina, sestavljena iz vode, natrijevega klorida (sol), natrijevega laktata, kalijevega klorida in kalcijevega klorida. Pogosto se uporablja namesto fiziološke raztopine (voda in 0,9% natrijev klorid).
Poznan tudi kot
- Ringerjeva raztopina laktata
- Ringerjeva solna raztopina
- Ringerjeva raztopina
- RL
- Hartmanova rešitev
- Raztopina natrijevega laktata
Ozadje
Ringerjevo raztopino je v poznih devetdesetih letih 20. stoletja razvil britanski zdravnik Sydney Ringer za ohranjanje hidracije organov med raziskavami na živih živalih. To je bilo približno istočasno fiziološka raztopina, ki so jo zdravniki injicirali v žile bolnikom s hudo dehidracijo. kolere, je bil ustvarjen.
V tridesetih letih prejšnjega stoletja je zdravnik z imenom Alexis Hartmann spremenil Ringerjevo prvotno formulo z dodajanjem laktata, za katerega je ugotovil, da zmanjšuje tveganje za acidozo (nenormalno kopičenje kisline v krvi).
Obstajajo tudi druge različice Ringerjeve raztopine, na primer tista, ki vključuje acetat, ki je morda boljši za ljudi z jetrno boleznijo (ker se laktat povečuje, ko se delovanje jeter zmanjšuje).
Medicinska uporaba
Ringerjeva raztopina z laktacijo se pogosto uporablja za nadomeščanje izgubljene tekočine in za pomoč pri nekaterih intravenskih postopkih. Koristnejša je od fiziološke raztopine, saj v telesu ne ostane tako dolgo, zato je manj verjetno, da bo povzročila preobremenitev s tekočino.
Dodatek laktata zmanjša kislost, saj ga telo pretvori v bikarbonat, osnovni element, ki pomaga uravnavati telesno pH ravnovesje. Acidoza se pogosto pojavi, kadar je tekoči del krvi prenizek - stanje, imenovano hipovolemija.
Ringerjeva raztopina v laktaciji se lahko uporablja za:
- Zdravite dehidracijo
- Ohranite hidracijo pri hospitaliziranih bolnikih, ki ne morejo zadrževati tekočine
- Obnovite telesne tekočine po večji izgubi krvi ali hudi opeklini
- Odprite IV kateter
- Pomoč pri transportu IV zdravil v veno
Ringerjeva raztopina v laktaciji je idealna tudi za ljudi s sepso, odpovedjo ledvic ali respiratorno acidozo, pri katerih je kislinsko-bazično ravnovesje značilno zavrženo.
Ringerjeva raztopina z laktacijo se lahko uporablja tudi za ne-intravenske namene, kot so izpiranje ran in namakanje tkiv med odprto operacijo. Vendar ga ne smete pogoltniti.
Neželeni učinki in tveganja
Ringerjeva raztopina z laktacijo je na splošno varna in jo dobro prenaša, vendar lahko pri prekomerni uporabi povzroči otekanje in edeme (nabiranje tekočine v tkivu). Bolečina na mestu injiciranja je najpogostejši neželeni učinek. Zelo redko ima človek alergijsko reakcijo na Ringerjevo bolezen.
Ringerjeva raztopina v laktaciji je lahko težava tudi za ljudi, ki ne morejo učinkovito očistiti tekočin iz telesa, na primer tistih s kongestivnim srčnim popuščanjem, kronično ledvično boleznijo, cirozo in hipoalbuminemijo (pogost vzrok hipovolemije).
Za uporabo laktacije Ringerjeve raztopine ni popolne kontraindikacije, vendar je ne smete dajati nekomu s hudo okvaro jeter. Previdno je treba razmisliti tudi o ljudeh s srčnimi ali ledvičnimi boleznimi.
Drugi premisleki
Ringerjeva raztopina v laktaciji se ne meša dobro z nekaterimi zdravili za intravensko uporabo. Sem spadajo:
- Ceftriaxone (IV antibiotik)
- Manitol (diuretik)
- Metilprednizon (kortikosteroid)
- Nitroglicerin (uporablja se za nadzor krvnega tlaka med operacijo)
- Nitroprusid (vazodilatator)
- Noradrenalin (uporablja se za uravnavanje nizkega krvnega tlaka in šoka)
- Prokainamid (uporablja se za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov)
- Propanolol (uporablja se za zdravljenje hitrih srčnih ritmov)
Za ta zdravila je običajna fiziološka raztopina varnejša.
Kako se igle metuljev uporabljajo za IV