Vsebina
Alergije na mleko, imenovane tudi alergije na mleko, so najpogostejša alergija na hrano pri otrocih in odraslih. Alergija na kravje mleko je na splošno očitna v prvem letu življenja. Otroci, ki so alergični na mleko, lahko razvijejo simptome, kot so izpuščaj, želodčne težave, bruhanje in otekanje.Ljudje z alergijo na mleko te simptome razvijejo, ker imunski sistem reagira na snovi v mleku. Če ima vaš otrok alergijo na mleko, se to razlikuje od intolerance za laktozo, ki je zelo pogosta težava, ki jo povzroča pomanjkanje laktaze (encima, ki razgrajuje beljakovine laktoze v mleku).
Mleko je bogato z beljakovinami in kalcijem. Če vaš otrok zaradi alergije ne more imeti mleka, obstaja veliko virov teh hranil brez mleka in vašemu otroku bo verjetno všeč vsaj nekaj možnosti.
Simptomi
Alergijska reakcija na mlečne izdelke lahko povzroči takojšnje učinke ali zapoznelo reakcijo po zaužitju mleka. Obstajajo številni različni simptomi, ki se lahko razvijejo.
Pogosti učinki alergije na mleko lahko vključujejo kar koli od naslednjega:
- Ekcem srbi, rdeče lise na koži
- Koprivnica
- Bolečine v trebuhu in nelagodje
- Prebavne težave
- Bolečina pri požiranju
- Driska
- Bruhanje
- Iztrebki s krvjo
- Simptomi nosne alergije, kot so izcedek iz nosu in solzne oči
- Simptomi astme, na primer sopenje
Alergije na mleko pri dojenčkih
Dojenčki se ne morejo pritoževati, zato je manifestacije alergije na mleko težko prepoznati. Otrok je lahko razburljiv, razdražljiv in joka. Ker dojenčki jedo vsakih nekaj ur, je vedno jasno, da so simptomi povezani s prehranjevanjem.
Otroci lahko sčasoma izgubijo težo zaradi prebavnih težav, bruhanja in driske. Sledite dojenčkovemu povečanju telesne mase - stagnacija ali izguba teže je običajno opisana nenapredovanja, kar je resen problem, ki lahko dolgoročno vpliva na otrokov razvoj.
Zapleti
Na splošno alergije na mleko niso življenjsko nevarne. Toda nekateri otroci imajo resne reakcije na mleko.
Znaki nujne medicinske pomoči, ki jo povzroča alergija na mleko, vključujejo:
- Piskanje ali težave z dihanjem
- Oteklina okoli ust ali ustnic
- Anafilaksija
Heinerjev sindrom je vrsta intolerance za mleko. Ni alergija in se kaže s kašljanjem, vnetjem ušes, pljuvanjem krvi in / ali izgubo teže.
Vzroki
Če imate vi ali vaš otrok alergijo na mleko, lahko mlečni izdelki sprožijo alergije z aktiviranjem imunskega sistema. Mleko je prisotno v številnih različnih živilih, kot so maslo, sir, sladoled, puding, jogurt, kreme, bonboni, omake, granola in beljakovinski praški.
Mnoga živila morda ne vsebujejo mleka kot sestavine, vendar jasno navajajo, da vsebujejo mlečni kvas, ghee, sirotko, skuto ali kazein, ki so vsi narejeni iz mleka.
Upoštevajte, da lahko tudi aromatizirana živila, kot so kokice z okusom masla ali sladice z okusom čokolade, vsebujejo nekaj mleka. Podobno lahko tudi mlečni nadomestki, kot sta umetni sir ali margarina, vsebujejo tudi mleko.
Presenetljivi viri mleka so lahko deli rezalniki, ki se uporabljajo za rezanje mesa in sira. Panirana živila, kot so meso, zelenjava (na primer tempura) in morski sadeži, se lahko potopijo v mleko.
Obstaja več fizioloških mehanizmov, ki olajšajo alergijsko reakcijo na mleko.
Imunoglobulin E (IgE) - posredovana alergija na mleko
IgE je vrsta protiteles, ki jih proizvaja vaš imunski sistem. Ta protitelesa aktivirajo imunske celice in povzročajo sproščanje histamina in drugih kemikalij, ki povzročajo vnetje.
Simptomi alergij na hrano, ki jih povzročajo klasični IgE, se običajno pojavijo v nekaj minutah po zaužitju hrane in lahko vključujejo kožne reakcije, težave z dihanjem ali prebavne težave.
Eozinofilne prebavne motnje
Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so običajno prisotne v prebavnem traktu v majhnem številu. Z eozinofilno prebavno motnjo (EGID) se te celice razmnožijo in lahko napadejo telo, če so izpostavljene sprožilcu alergije.
Eozinofilne prebavne motnje (GI) vključujejo:
- Eozinofilni ezofagitis, EoE, (eozinofili se nahajajo predvsem v požiralniku)
- Eozinofilni gastritis (eozinofili se nahajajo predvsem v želodcu)
- Eozinofilni gastroenteritis (eozinofili se nahajajo predvsem v želodcu in tankem črevesju)
- Eozinofilni kolitis (eozinofili se nahajajo predvsem v debelem črevesu)
Simptomi eozinofilnih motenj prebavil lahko vključujejo težave s prehranjevanjem, drisko in neuspeh.
Sindrom enterokolitisa, ki ga povzročajo beljakovine (FPIES)
FPIES je huda, sistemska reakcija na hrano, ki se običajno razvije pri dojenčkih v prvih mesecih življenja. Pogosto ga opisujejo kot intoleranco za hrano in ne kot alergijo.
Dojenčki lahko to reakcijo razvijejo iz materinega mleka ali nekaterih vrst adaptiranih formul. Vključuje lahko tudi reakcijo na druga živila poleg mleka, kot so sadje, zelenjava, krompir in / ali morski sadeži. FPIES je običajen tudi za formule na osnovi soje, na sojo pa se bo odzvalo tudi 40% otrok z FPIES, ki jih povzroča mleko.
Ta vrsta reakcije na splošno povzroča prebavne težave, kot so bruhanje, driska in iztrebke s krvjo. Redko povzroči sistemski šok, za katerega so značilni zelo nizek krvni tlak, srčno popuščanje, izguba zavesti in je življenjsko nevarna.
Otroci običajno rastejo iz FPIES do tretjega leta.
Kaj se zares zgodi z vašim telesom, ko imate intoleranco za hrano?Genetika
Stopnje alergij na mlečne izdelke se v različnih delih sveta zelo razlikujejo.
Na primer, razširjenost alergij na mlečne izdelke v različnih državah je:
- Združene države: 1% do 2,5% otrok, mlajših od 6 let
- Izrael: manj kot 1% otrok
- Avstralija: Več kot 10% enoletnikov
Ni jasno, zakaj obstajajo tako različne regionalne stopnje alergij na mlečne izdelke. Morda obstaja genetska komponenta, ki prispeva k razvoju alergij na mlečne izdelke, vendar ni nobenega gena, ki bi bil odgovoren.
Diagnoza
Težko je vedeti, ali ima vaš otrok alergijo na mlečne izdelke ali ima drugo bolezen, na primer prebavne težave ali okužbo s prebavili.
Pred načrtovanim sestankom otroka pri pediatru ali alergologu pomaga voditi dnevnik prehrane in beležiti otrokove simptome. Skupaj z anamnezo in fizičnim pregledom vašega otroka se za diagnosticiranje alergij na mleko uporablja več metod.
Izziv za oralno hrano
Pogost način prepoznavanja alergij na hrano je prehranski izziv. To je test, pri katerem bi za nekaj tednov izločili mleko iz otrokove prehrane, nato pa bi v zdravniško ordinacijo vnesli majhno količino mleka, da bi opazovali reakcijo vašega otroka.
Peroralni izziv s hrano je najbolj zanesljiv način prepoznavanja FPIES, uporablja pa se tudi pri diagnozi alergij na mleko in EGID, ki jih povzročajo IgE.
Ker obstaja verjetnost hude reakcije, je treba oralni izziv s hrano izvajati le v medicinskem okolju.
Preizkus kože
Preizkus s kožnim vbodom, imenovan tudi test prask, vključuje dajanje vzorca mleka na kožo. Kožna reakcija v 15 minutah kaže na alergijo na mleko. Ker pa alergije na mleko sproži uživanje mleka in ne dotikanje mleka, negativna reakcija (brez reakcije) ne izključuje alergije na mleko.
Krvni test
S krvnim testom lahko ugotovimo visoko raven imunskih celic in IgE, kar lahko kaže na alergijo. Vendar pa sta EGID in FPIES lahko povezana z visoko vsebnostjo vnetnih celic, ne pa nujno z visoko vsebnostjo IgE.
Endoskopija in kolonoskopija
EGID lahko povzročijo spremembe v prebavnih organih, kar lahko vidimo z interventnimi testi, kot sta endoskopija ali kolonoskopija. Endoskopija je test, pri katerem se v usta postavi cev s kamero, da se pogledajo zgornji deli prebavnega sistema, kolonoskopija pa je test, pri katerem se cev s kamero postavi v rektum za opazovanje debelega črevesa.
Zdravljenje
Zdravila za alergije na mleko ni. Najboljše obvladovanje vseh vrst alergij na mleko in občutljivosti na mleko je strogo izogibanje mlečnim izdelkom. Ker mnogi dojenčki razvijejo alergije na mleko, preden jih uvedejo v trdo hrano, lahko zdravnik vašega otroka predpiše hipoalergeno dojenčkovo formulo za dojenčke.
Ker alergijska reakcija praviloma ne traja dlje časa, zdravila niso standardna. Če pa ima vaš dojenček po izpostavljenosti mleku vztrajno reakcijo, pokličite otrokovega pediatra. Če je reakcija življenjsko nevarna, zdravljenje anafilaksije vključuje epinefrin v obliki injekcij, peroralne ali injicirane antihistaminike in možne peroralne ali injicirane kortikosteroide. Zdravljenje FPIES vključuje intravensko hidracijo in injicirane ali intravenske kortikosteroide. Izogibanje krivcu je ključno za preprečevanje reakcij.
Dojenje
Številni svetovalci za dojenje bodo predlagali, da se doječa mati izogiba mlečnim izdelkom, če je otrok siten, plinast ali ima simptome, kot je ekcem.
Zaskrbljenost zaradi izločitvene diete za doječe matere je, da matere potrebujejo veliko hranilnih snovi za zadostno oskrbo z mlekom in za vzdrževanje lastnega zdravja med dojenjem. Če torej razmišljate o izločilni dieti, se z dietetikom pogovorite o tem, kako lahko še naprej uživate zdravo, uravnoteženo prehrano brez mleka.
Preprečevanje
Mogoče ni mogoče preprečiti alergij na hrano, vendar obstajajo načini za zmanjšanje otrokovega tveganja za razvoj alergij. Če ima vaša družina v preteklosti alergije na hrano ali okolje, se o možnostih hranjenja pogovorite s svojim pediatrom ali alergologom, še preden se otrok rodi.
Dojenčki, za katere velja, da jim grozi razvoj alergij na hrano, bodo lahko manj verjetno razvili alergije na hrano, če so v prvih 4 mesecih življenja izključno dojeni ali hranjeni.
Beseda iz zelo dobrega
Alergije na mleko so najpogostejše alergije na hrano. Ker je mleko bogato s hranili, je pomembno, da svojo prehrano natančno načrtujete, če se morate mlečnim izdelkom izogibati.
Upoštevajte, da je povečana toleranca za mleko pogosta, ko otroci dosežejo mladost in odraslost. Tudi če je vaš otrok alergičen na mleko, morda ne bo za vedno. Vendar ni zanesljivega načina za napovedovanje, ali bo vaš otrok prerasel alergijo na mleko, zato je lahko ponovno testiranje koristno.