Vsebina
Krvavitev lahko ustavite samo z rokami, vendar je bolniku bistveno lažje in bolje, če imate tudi gazo.Da se telo ustavi iz uhajanja sistema, je pomembno, da se telo odzove na poškodbe in se izogne šoku. Ves čas imamo majhna draženja in manjše puščanje, telo pa mora to uhajanje ustaviti, da se čas zaceli.
Krvavitev preneha, ko kri izstopi iz strdkov (strdi se). Strjevanje se zgodi, ko trombociti, drobni delci v krvnem obtoku sodelujejo z beljakovinami. Beljakovine sprožijo trombocite, da postanejo vlaknati in lepljivi - pomislite na pajkovo mrežo. Trombociti se držijo skupaj čez odprtino v krvni žili (rana) in zamašijo luknjo.
Strdek je tudi osnova za rast novega tkiva. To je nekako kot mikroskopski oder.
Dejansko je celoten postopek podoben gradbenemu projektu, ki se srečuje z reko.
Počasi pretok
Če ste kdaj hodili ob potoku ali kanalu, ste morda opazili, da se ostanki in alge nabirajo na mestih, kjer voda ne teče zelo hitro. Tam, kjer reka ali potok hitro teče, se nič ne zbere.
Krvavitev je podobna. V rani, iz katere prosto teče kri, ni verjetno, da bi nastali strdki. Naval krvi iz luknje ne dopušča, da se trombociti kadar koli držijo skupaj.
Da bi se strdek in krvavitev ustavili, moramo upočasniti pretok. To se naredi na štiri načine:
- Neposreden pritisk upočasni pretok krvi na mestu poškodbe in jo lahko celo popolnoma ustavi. Če je tako, imate popolno situacijo za začetek strjevanja.
- Elevacija (dvig rane nad srcem) upočasni pretok krvi preprosto zato, ker je težje teči navkreber kot navzdol.
- Tlačne točke v raziskavah nimajo veliko dokazov, ki bi podpirali njihovo uporabo. Ideja je nadalje upočasniti pretok krvi po toku navzdol, tako da stopim na cev gorvodno (metafora številka dve, vendar nisem končal).
- Tourniquets upočasnijo vse do curka dolvodno. Težava pri turnirjih je v tem, da prekinejo pretok krvi v vse, kar je navzdol od turnirja, in to lahko povzroči težave pozneje, če turnirja ne snamete pravočasno.
Vzrok za gazo
Morda gledate, kako smo začeli ta odgovor, in razmišljamo: "Zakaj gaza?" Trik pri strjevanju je upočasnitev toka.
Trombociti prihajajo iz krvnega obtoka. So v krvi, ki jo izgubljamo, ko krvavimo. Da se trombociti držijo skupaj in začnejo strjevati, morajo ostati na mestu. Tam pride gaza.
Gaza ujame kri na mestu poškodbe. Zagotavlja gradbeni oder tako rekoč.
Če želite luknjo v steni zapolniti z ometom, morate čeznjo položiti nekaj, da se omet drži. Če ne, bo omet kar padel v luknjo.
Večja kot je luknja, bolj pomembno je, da nekaj položimo čeznjo.
Gaza deluje kot mreža, ki jo položite čez luknjo, da drži omet na mestu, medtem ko se posuši. Gaza drži trombocite na mestu, tako da se lahko držijo skupaj in ustvarijo strdek.
Pomembno je, da gazo držite na mestu, potem ko se nanjo prilepi kri. Če odstranite gazo, odstranite strdek in celoten postopek se mora začeti znova. To je velik problem s krvavimi nosovi. Spodbujati strjevanje želite tako, da zadržite kri v luknji.
Če se kos gaze prepoji s krvjo, nanj položite še en kos gaze. Nadaljujte s tem, ko še naprej držite pritisk, dvigujete in uporabljate tlačne točke. Če vsega tega ne morete storiti, ker imate samo dve roki in morate ranjenega pacienta še vedno odpeljati na varno, lahko uporabite žep. Še vedno želite rano obleči z gazo, če jo imate, tako da bo vsaka kri, ki se izcedi, ujeta na rani, da spodbudi strjevanje.