Vsebina
Polip je izraz, ki se uporablja za opis izrastka na sluznici sluznice. Rast se lahko razvije na sluznici prebavnega trakta, ustih, maternici, mehurju, nosnih prehodih ali na spolovilih. Ko se polip razvije v debelem črevesu, je običajno benigen (nerakast), vendar se v nekaterih primerih lahko razvije v maligni (rak).
Prepoznavanje polipov debelega črevesa
Obstajajo različne vrste polipov debelega črevesa, od katerih ima vsak svoje značilnosti in strukturo. Ti in drugi dejavniki (vključno z velikostjo in lokacijo) nam lahko pomagajo ugotoviti, ali se lahko razvijejo v rak debelega črevesa.
Polipi debelega črevesa so precej pogosti, saj študije poročajo o stopnjah med 30% in 50%. Običajno jih najdemo med vizualnim pregledom debelega črevesa. Ko se izrastki odkrijejo, se tkivo lahko odstrani in tkivo pošlje v laboratorij, da se oceni, ali kakršne koli nepravilnosti kažejo na maligno bolezen.
Trenutno se vsem odraslim, starim 45 let ali več, priporoča pregled kolorektalnega presejanja z uporabo ene od petih tehnik:
- Kolonoskopija, ki lahko vizualno pregleda celotno debelo črevo
- Sigmoidoskopija, ki lahko zazna polipe le v zadnjem delu črevesa
- Barijev klistir, ki se uporablja za poudarjanje nepravilnosti na rentgenskem slikanju
- Testiranje okultnega blata v blatu, ki se uporablja za odkrivanje krvi v blatu (znak raka)
- Cologuard je test blata, ki ocenjuje nenormalno metilacijo DNA v blatu. Ta test je natančnejši, a tudi dražji od testiranja okultne fekalne krvi.
Oblika
Pri opisu polipa bo zdravnik uporabil besede, ki jih prepoznamo (na primer ravno ali dvignjeno) in nekatere, ki jih ne. Ti fizični opisi v celoti pomagajo zdravniku, da določi, kako ravnati s polipom, če ga je treba odstraniti. Zagotavljajo tudi vpogled v njegov potencial za raka.
Polipi debelega črevesa so v dveh osnovnih oblikah:
- Pedunkulirani polipi: Dvignjeni, gobam podobni izrastki, ki so na površino sluznice pritrjeni z dolgim, tankim pecljem (pecljem).
- Sesivni polipi: Sedite na površino sluznice. So ravne in nimajo peclja.
Pedunkulirane polipe je lažje opaziti, ker so dvignjeni. Nasprotno pa sedeči polipi ležijo ravno na površini in je verjetneje, da bodo postali rakavi zgolj zaradi zamujenosti.
Vrste
Poleg njihovega fizičnega videza bo zdravnik želel ugotoviti, za katero vrsto polipa gre. To običajno zahteva pregled tkiva pod mikroskopom, da se pogleda tako celična struktura kot značilnosti samih celic. Med pogostejšimi klasifikacijami:
- Vnetni polipi debelega črevesa: Največkrat ga najdemo pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo (KVČB), kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Vnetni polipi se včasih imenujejo "lažni polipi", ker to sami po sebi niso polipi, temveč bolj vnetna manifestacija KVČB. Ti polipi so benigni in verjetno ne bodo postali rak.
- Hiperplastični polipi: Določa se z aktivnostjo celic v tkivni masi. Hiperplazija ("hitra rast") preprosto pomeni, da pride do nenormalnega povečanja števila celic, kar povzroči bruto povečanje polipa. Kljub hitri rasti velja, da imajo hiperplastični polipi majhno tveganje, da postanejo rakavi. (Povečana prostata je še en primer benigne hiperplazije.)
- Adenomatozni polipi (ali adenomi): Sestavljajo približno 70 odstotkov vseh polipov, najdenih v debelem črevesu. Čeprav lahko adenomi postanejo rakavi, lahko postopek običajno traja leta, v nasprotju s hiperplastičnimi polipi pa so adenomi neoplastični. Neoplazija ("nova rast") je izraz, ki se uporablja za opis nenormalne rasti celic, ki postopoma izgubljajo značilnosti običajnih celic. Ko se neoplastične celice oblikujejo v maso, to imenujemo tumor. Novotvorba je lahko benigna, maligna ali kaj vmes.
- Villous Adenoma: Vrsta adenomatoznega polipa, ki ima večji potencial, da postane rakav. Ocenjujejo, da se bo približno 30 odstotkov adenoma viloze razvilo v maligno bolezen. Ti polipi imajo pogosto izrastke, podobne cvetači, zato jih bo morda treba odstraniti.
Ne glede na vrsto je treba vse polipe, večje od enega centimetra, odstraniti bodisi z žično zanko, znano kot LEEP, bodisi z elektrokauterno napravo, ki polip opeče na dnu.
Simptomi
Večinoma verjetno ne boste vedeli, ali imate polipe. Običajno jih ne čutite in jih običajno najdemo le med kolorektalnim zaslonom. Če se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:
- Spremembe črevesne navade, vključno z zaprtjem ali drisko
- Kri v blatu (bodisi temno, blato ali svetlo rdeče blato)
- Bolečine v trebuhu
Če ta kombinacija simptomov traja več kot en teden, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.