Vsebina
- Indikacije
- Odmerjanje
- Pogosti neželeni učinki
- Interakcije in kontraindikacije
- Premisleki
- Generična pomoč in pomoč pri plačilih
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila podjetje Flomax leta 1997. Leta 2009 je proizvajalec zdravil Boehringer Ingelheim izgubil patent za molekulo zdravila, zato je zdaj na voljo veliko poceni generikov.
Indikacije
Flomax spada v skupino zdravil, znanih kot zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, ki delujejo tako, da sproščajo mišice vratu mehurja in mišice same prostate. S tem lahko moški s težavami s prostato urinirajo bolj prosto, zmanjšajo potreba po nočnem uriniranju (nokturija) in izboljšanje nujnosti in pogostosti uriniranja.
Zdravilo Flomax je indicirano za zdravljenje številnih pogostih zdravstvenih stanj pri moških, vključno z:
- Benigna hiperplazija prostate (BPH), pogosta s starostjo povezana povečana prostata
- Kronični prostatitis, vnetje prostate, ki ni povezano z bakterijsko okužbo
- Prehod ledvičnih kamnov
- Zadrževanje urina, nezmožnost praznjenja mehurja
Kljub temu, da lahko zdravilo Flomax znižuje krvni tlak, ni odobreno za zdravljenje hipertenzije (visokega krvnega tlaka).
Odmerjanje
Flomax je na voljo v 0,4-miligramski (mg) kapsuli. Vsak dan se jemlje približno 30 minut po a obrok, idealno vsak dan ob istem času.
Učinke zdravila je običajno mogoče začutiti v prvih 48 urah. Popolno lajšanje urina lahko traja od dva do šest tednov. Če odmerek 0,4 mg ne more olajšati, vam bo zdravnik morda priporočil, da odmerek podvojite na 0,8 mg enkrat na dan. Nikoli ne povečujte odmerka, razen če vam tako naroči zdravnik.
Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte kot običajno. Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka zdravila Flomax, ker bi to lahko povzročilo strm padec krvnega tlaka (hipotenzija).
Številni urologi bodo danes Flomax predpisali kot del dvojne terapije. Metaanaliza leta 2019 je pokazala, da kombinacija tamsulozina in Avodarta (dutasterid) zagotavlja večji terapevtski učinek na BPH. Kombinacija ima večjo pojavnost spolnih neželenih učinkov, vendar lahko znatno zmanjša tveganje za napredovanje simptomov, povezanih z BPH, in akutno zadrževanje urina glede na monoterapijo s tamsulozinom.
Leta 2010 je FDA odobrila kombinirano zdravilo Jalyn (dutasterid 0,5 mg / tamsulozin 0,4 mg).
Pogosti neželeni učinki
Čeprav velja, da je zdravilo Flomax dolgoročno varno za uporabo, se morate zavedati številnih neželenih učinkov. Najpogostejši so (po pogostnosti):
- Glavoboli
- Omotica
- Rinitis (seneni nahod)
- Težave z ejakulacijo (vključno z retrogradno ejakulacijo)
- Nenormalna šibkost
- Bolečina v prsnem košu
- Kašelj
- Zaspanost
- Slabost
- Zmanjšan libido
- Zamegljen vid
- Izpuščaj
- Priapizem (boleča erekcija, ki traja štiri ure ali več)
Drugi bolj problematični neželeni učinki vključujejo omotico, vrtoglavico, posturalno hipotenzijo (nizek krvni tlak pri naraščanju) in omedlevico. Skupno znani kot ortostaza, se ti simptomi običajno pojavijo v prvih osmih tednih zdravljenja. Zaradi njegovega morebitnega vpliva na krvni tlak je treba med jemanjem zdravila Flomax skrbno spremljati ljudi z nizkim krvnim tlakom, mehanskimi težavami s srcem ali kongestivnim srčnim popuščanjem.
Uporaba zdravila Flomax lahko traja od 2 do 6 tednov. Pokličite svojega zdravnika, če se uriniranje v dveh tednih ne izboljša ali če se pojavijo hudi, trajni ali poslabšani neželeni učinki, vključno z izpuščaji, priapizmom ali omedlevico.
Interakcije in kontraindikacije
Zdravilo Flomax je kontraindicirano za uporabo pri osebah z znano alergijo na zdravilo Flomax ali katero koli njegovo sestavino.
Zdravila Flomax se ne sme uporabljati z nekaterimi zaviralci CYP3A4, to so zdravila, ki blokirajo encim CYP3A4, snov, ki jo proizvajajo jetra in lahko vpliva na biološko uporabnost (koncentracijo) Flomaxa v krvi. Jemanje močnega zaviralca CYP3A4 lahko poveča biološko uporabnost zdravila Flomax in resnost neželenih učinkov (najpogosteje nizek krvni tlak).
V nekaterih primerih bo med zdravljenjem morda treba spremljati krvni tlak. V drugih bo morda treba nadomestiti eno od obeh zdravil.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vzamete kar koli od naslednjega:
- Alfa-blokatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, vključno z (Cardura) doksazosinom, dibenzilinom (fenoksibenzaminom) in Minipressom (prazosin)
- Zdravila proti aritmiji, kot sta Multaq (dronedaron) in Nexterone (amiodaron)
- Antibiotiki, kot so Amoxil (amoksicilin), (Biaxin) klaritromicin in Ketek (telitromicin)
- Protiglivična zdravila, kot so itrakonazol, ketokonazol, omeprazol, lansoprazol in vorikonazol
- Zdravila proti tuberkulozi, kot sta izoniazid in rifampin
- Darvon (propoksifen), opioidno lajšanje bolečin
- Zdravila za erektilno disfunkcijo, kot so Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) in Levitra (vardenafil)
- Zaviralci proteaz HIV, kot so Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) in Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (kinin), ki se uporablja za zdravljenje malarije
- Ranexa (ranolazin), ki se uporablja za zdravljenje angine
- Serzone (nefazodon), antidepresiv
- Varubi (rolapitant), ki se uporablja za zdravljenje slabosti, povezane s kemoterapijo
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), ki se uporablja za zdravljenje hepatitisa C
Zdravila Flomax ne smejo uporabljati osebe s končno odpovedjo ledvic. Tudi ljudi z okvaro ledvic je treba redno spremljati zaradi povečanega tveganja za pretiran hipotenzivni odziv.
Če imate predvideno operacijo sive mrene ali glavkoma, obvestite svojega zdravnika, če uporabljate ali ste pred kratkim uporabljali zdravilo Flomax. Znano očesno motnjo, imenovano sindrom intraoperativne diskete irisa, je znano pri približno 2% tistih, ki so bili podvrženi operacija sive mrene med uporabo Flomaxa.
Kot tak Flomax ni priporočljiv za uporabo pred operacijo sive mrene zaradi študij, ki kažejo povečano tveganje za ločeno mrežnico ali izgubljeno lečo.
Premisleki
Zdravilo Flomax ni indicirano za uporabo pri ženskah. Zaradi njegovega morebitnega vpliva na krvni tlak je pomembno, da obvestite svojega zdravnika, če imate med jemanjem zdravila Flomax omotico. Pazite, ko zjutraj vstanete iz postelje, da ne pride do padca ali zatemnitve. Enako velja, če načrtujete vožnjo, saj obstaja tveganje za okvaro vida in omotico. V nekaterih primerih bo morda treba zdravljenje prekiniti, če zdravilo moti vašo normalno delovanje.
Ker je BPH zelo podoben raku na prostati, bi morali moški s težavami s prostato pred začetkom zdravljenja in v rednih časovnih presledkih opraviti teste za izključitev raka.
Generična pomoč in pomoč pri plačilih
Po izteku patentne ekskluzivnosti družbe Boehringer Ingelheim leta 2009 je FDA marca 2010 odobrila prvi generični zdravilo Flomax. Danes je v ZDA na voljo 11 generičnih zdravil 0, 4 mg tamsulozina, katerih cena se giblje od 10 do 30 USD za 30-dnevno uporabo ponudbe.
Družba Boehringer Ingelheim blagovno znamko Flomax ponuja po spletni ceni 35 USD za 30 kapsul ali 90 USD za 90 kapsul z brezplačno dostavo na dom.
Medtem se lahko uporabniki Jalyn, ki izpolnjujejo pogoje, včlanijo v program pomoči bolnikom GSKForU pri GlaxoSmithKline, da dobijo zdravilo po nizki ceni ali brez stroškov. lahko upravičeni. Trenutna mesečna maloprodajna cena Jalyna je med 120 in 250 USD.