Vsebina
- Vrste anestezije
- Prednosti
- Tveganja
- Pred postopkom z intravensko sedacijo
- Po postopku z intravensko sedacijo
Odvisno od kirurškega posega se lahko količina anestezije giblje od minimalne količine, ravno toliko, da je bolnik zaspan, do količine, ki je tako globoka, da se pacient morda ne bo spomnil postopka.
Globlja anestezija se pogosto uporablja za minimalno invazivne postopke, kot je kolonoskopija. IV sedacijo lahko kombiniramo z regionalno ali lokalno anestezijo.
Vrste anestezije
Med operacijo se uporabljajo štiri glavne vrste anestezije. Vrste vključujejo:
- Lokalna anestezija: Lokalna anestezija je injekcija zdravila, ki omrtviči majhno površino. To se običajno uporablja za odstranjevanje kožnega mola ali kožnega raka ali za odvzem biopsije.
- Regionalna anestezija: Regionalna anestezija se uporablja za omrtvičenje večjega dela telesa, običajno pod pasom. Anestezija se lahko daje z injekcijo ali katetrom. Bolniki bodo budni, vendar ne bodo mogli čutiti območja, ki je utrnelo. Običajno se uporablja med porodom in za operacijo noge ali roke.
- Nadzorovana anestezija (IV sedacija): Nadzorovana anestezija ali IV sedacija se daje skozi veno. Bolniki bodo morda lahko govorili, odvisno od stopnje uporabljene anestezije, ali pa bodo globoko spali. Bolniki lahko dihajo sami, tako da intubacija (namestitev cevi v sapnik) ni potrebna. IV sedacija se uporablja za kolonoskopijo, nekatere postopke plastične kirurgije in se vedno pogosteje uporablja za nekatere postopke, ki so bili predhodno opravljeni s splošnim anestetikom, na primer za obnovo kile.
- Splošna anestezija: Splošna anestezija se daje bodisi z masko na obrazu bodisi intravensko, dokler bolnik ne izgubi zavesti. Dihanje nadziramo z endotrahealno cevko, ki je bila vstavljena v sapnik. Splošna anestezija se uporablja za bolnike z večjimi operacijami, kot je nadomestitev kolena ali kolka ali operacija na odprtem srcu.
Intravenska sedacija je varna in učinkovita za tiste bolnike, ki potrebujejo manjši kirurški poseg ali postopek, ki diagnosticira zdravstveno stanje (biopsija).
Prednosti
Prednosti uporabe intravenske sedacije med plastično kirurgijo in drugimi postopki vključujejo naslednje:
- Navedena je natančnejša količina anestezije
- Višja raven varnosti
- Manj pojavnosti pooperativne slabosti, bruhanja, zadrževanja urina, pljučnih zapletov in maligne hipertermije (življenjsko ogrožajoč, a redek zaplet splošnega anestetika)
- Bolniki hitro pridejo iz anestezije
- Manjše tveganje za nastanek krvnih strdkov in posledično pljučnih embolij (krvni strdki, ki se odcepijo v nogah in potujejo v pljuča)
- Izogibanje vnetemu grlu po operaciji (splošna anestezija zahteva namestitev endotrahealne cevi, ki lahko povzroči draženje grla)
Ker lahko bolnik diha samostojno z IV sedacijo, se tako kirurg kot anesteziolog zave bolnikovega nelagodja, še preden bolnik to stori, in se lahko odzove s povečanjem lokalnega anestetika ali stopnjo sedacije.
Tveganja
Močna sedacija lahko zavira dihalni nagon in zahteva skrbno spremljanje ravni dihanja in nasičenosti s kisikom. Če je sedacija pregloboka, bo morda potrebna endotrahealna intubacija.
Pred postopkom z intravensko sedacijo
Pred postopkom intravenske sedacije morate zdravniku svetovati glede alergij ali zdravstvenih stanj, ki jih imate. Prav tako morate zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in vseh predhodnih operacijah, vključno z vrsto anestezije, ki ste jo imeli.
Opozorili vas bodo, da morate poskrbeti, da vas bo odgovorna odrasla oseba odpeljala v objekt in iz njega za postopek.
Pomembno je, da prenehate kaditi pred operacijo, da zmanjšate tveganje za počasno celjenje po posegu. Po operaciji boste dobili seznam navodil, ki jih morate upoštevati, in simptome, zaradi katerih morate poklicati zdravnika.
Po postopku z intravensko sedacijo
Najpogosteje se boste po posegu počutili grogi in lahko boste imeli rahlo glavobol in slabost. Med postopkom okrevanja bo medicinska sestra spremljala vaše vitalne znake, vključno s krvnim tlakom, pulzom in kisikom. Po postopku vas bodo običajno opazovali eno do dve uri, preden se boste lahko s svojim voznikom vrnili domov.
Beseda iz zelo dobrega
Intravenska sedacija (IV sedacija) ali nadzorovana anestezijska oskrba (MAC) ponuja varno alternativo splošni anesteziji za manjše kirurške posege. Lahko povzroči sedacijo od rahlega (rahlo zaspanega) do globokega (globokega spanca).
Vsekakor vse oblike anestezije tvegajo in pomembno je, da se s svojim kirurgom in anesteziologom pogovorite o kakršnih koli zdravstvenih stanjih, ki jih imate, pa tudi, da se po posegu skrbite in upoštevate prejeta navodila. Če kadite, nehajte.
Opustitev kajenja je verjetno številka ena, ki jo lahko stori vsak, ki kadi, da poveča varnost anestezije in celjenje s katerim koli kirurškim posegom.