Vsebina
Nespečnost po poškodbi glave in poškodbi možganov je pogosta dolgoročna pritožba.Nespečnost lahko na različne načine ovira okrevanje. Če ne spite dobro ponoči, je čez dan utrujenost. To pa oteži koncentracijo in poveča obremenitev, ki je potrebna, da ostanemo pozorni in vključeni. Utrujenost lahko vpliva tudi na spomin, kar je že marsikatera oseba, ki trpi zaradi poškodb glave.
Utrujenost zaradi nespečnosti zmanjša količino energije, ki je na voljo za vključevanje v družabne dejavnosti. Raziskave kažejo, da vrnitev v skupnost z prijetnimi dejavnostmi pomaga pri okrevanju po poškodbi glave. Če se zaradi nespečnosti in utrujenosti ne morete ukvarjati z drugimi in se zabavati, lahko upočasni napredek.
Znano je, da spanje sproži celične procese, ki pomagajo možganom, da se sami pozdravijo, očistijo odpadke in popravijo celice. Nezadostno spanje upočasni ta proces in po študijah na živalih lahko celo prispeva k celični škodi.
Vse te sekundarne posledice nespečnosti se seštevajo, zato je razumevanje in zdravljenje nespečnosti pomemben del upravljanja travme glave.
Zakaj se nespečnost zgodi po poškodbi glave
Raziskovalci so ugotovili nekaj procesov, ki po travmi glave vodijo v nespečnost.
Poškodba možganskih predelov, ki nadzorujejo cikle spanja in budnosti, je lahko neposredno povezana z motnjami spanja. Cirkadijski ritmi pošiljajo telesu signale, kdaj je čas, da se zbudite in kdaj je čas, da zaspite.
Budnost in zaspanost urejajo različni nevrotransmiterji, vključno s histaminom, oreksinom in gama-aminobuterno kislino (GABA). Ti in drugi nevrotransmiterji spodbujajo budnost v možganih ali zavirajo budnost, ki vodi v spanec.
Ena od teorij je, da po možganski poškodbi možgani ne proizvajajo pravilnih nevrotransmiterjev ob optimalnem času spanja. Obstajajo lahko tudi težave s komunikacijo, kar pomeni, da če se živčne celice poškodujejo, se ne morejo pravilno odzvati na nevrotransmiterje spanja in budnosti.
To pomeni, da možgani bodisi ne preidejo v način spanja ali pa ne vzdržujejo spanja. Prizadeti so tudi cikli spanja, pri čemer se spreminjajo vzorci hitrega gibanja oči (REM), ki je povezan s sanjanjem.
Pogoji, ki prispevajo
Depresija po travmi glave je zelo pogosta. Ko je prisotna depresija, stopnja nespečnosti naraste, kar še posebej velja za posameznike, ki so utrpeli blažjo travmo glave, ki je imela zgolj pretres možganov. Kadarkoli pride do povezane depresije, je pomembno, da poiščete zdravniško in psihološko oskrbo.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov travme glave, lahko motijo običajne vzorce spanja. Spanje je moteno tudi, če je bolečina.
Kadar je prisotna nespečnost, je potrebna temeljita zdravniška ocena, da se ugotovi, ali k problemu prispeva kakšno posebno vedenje ali zdravljenje. Dobra ideja je obiskati strokovnjaka, ki je usposobljen za razumevanje in obvladovanje vseh vrst možganskih poškodb.
Zdravljenja
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je bila v pomoč nekaterim z možgansko poškodbo, povezano z nespečnostjo. Nekateri elementi CBT vključujejo stroge vzorce higiene spanja, kar pomeni reden čas odhoda v posteljo in vstajanje zjutraj.
Poleg tega je treba pred spanjem nadzirati in zmanjšati stimulativne aktivnosti. Ko so možgani že zmedeni glede tega, kdaj morajo biti pozorni pred mirnimi, gledanje vznemirljivega filma ali telovadba tik pred spanjem moti signale spanja.
Popoldne se je treba izogibati kofeinu iz vseh virov, vključno s kavo, čajem, čokolado in energijskimi pijačami.
Izvajalec primarne zdravstvene oskrbe in strokovnjak, ki sodeluje pri zdravljenju začetne poškodbe glave, mora biti dejavno vključen, da bo lahko opravil celovit pregled zdravil, ki prispevajo k nespečnosti, diagnosticiral katera koli druga pogojna stanja in razvil načrt za pomoč možganom, da se ponovno naučijo normalnega spanca in cikli budnosti. Vsaka poškodba glave je edinstvena, zato je priporočljiv obisk zdravnika in pooblaščenega poklicnega terapevta, usposobljenega za zdravljenje nespečnosti po možganski poškodbi.