Vsebina
- Kaj je miozitis vključevalnega telesa?
- Simptomi vključitvenega miozitisa telesa
- Kako se diagnosticira miozitis inkluzijskega telesa?
- Vzroki za vključitev miozitisa telesa
- Vključitev zdravljenja miozitisa telesa
- Napoved in zapleti miozitisa inkluzijskega telesa
Inkluzijski miozitis telesa (IBM) povzroča mišično oslabelost, ki se sčasoma lahko poslabša in poškoduje mišice. Stopnja tega upada se med posamezniki razlikuje. To degenerativno stanje mišic je pogostejše pri starejših odraslih, zlasti moških, starejših od 50 let.
Kaj je miozitis vključevalnega telesa?
Miozitis je širok izraz, ki opisuje vnetje mišic. Inkluzijska telesa so nenormalne strukture v mišičnih celicah, ki jih lahko vidimo pri biopsijah mišic bolnikov z IBM. Prisotnost inkluzijskih teles ločuje to vrsto miozitisa od podobnih stanj, kot je polimiozitis.
Simptomi vključitvenega miozitisa telesa
Inkluzijski miozitis na telesu povzroči mišično oslabelost in degeneracijo na določenih predelih telesa. Najbolj prizadeta področja so običajno zapestja in prsti, sprednji del stegen in sprednji del nog pod kolenom.
Ker mišice na teh predelih postopoma odpadajo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Pogosto spotikanje in padci
Mišična oslabelost kvadricepsa, roke, podlakti in gležnja
Kolena popuščajo
Izguba sposobnosti hoje ali spretnost v rokah
Težave z dvigovanjem sprednjega dela stopala (spustite stopalo)
Ti simptomi se običajno razvijejo postopoma - v obdobju mesecev in včasih tudi let. Simptomi niso vedno prisotni ali enako občutljivi na obeh straneh telesa. Lokacija, resnost in pojav simptomov se lahko razlikujejo od osebe do osebe.
Kako se diagnosticira miozitis inkluzijskega telesa?
Ko se starate, imate lahko številne zdravstvene težave. Mišična oslabelost se pogosto pričakuje s starostjo in jo je enostavno opustiti. Ker je miozitis redek, mnogi primeri IBM-a niso diagnosticirani ali napačno diagnosticirani več let po pojavu prvih simptomov. Ni veliko zdravnikov, ki so videli bolnike z miozitisom, še manj pa jih je zdravilo. Najbolje je, da poiščete mnenje strokovnjaka za miozitis, če vi ali vaš zdravnik sumite, da imate to bolezen.
Za diagnosticiranje miozitisa inkluzijskega telesa lahko specialist uporabi vse ali kombinacijo teh metod:
Fizični pregled in anamneza
Krvne preiskave za iskanje encimov ali protiteles, specifičnih za bolezen
Študije živčne prevodnosti za merjenje morebitnih prekinitev v živčnem signalu
Elektromiografija za izključitev nevroloških stanj
Mišična biopsija za preverjanje prisotnosti inkluzijskih teles za potrditev diagnoze
Genetsko testiranje
Vzroki za vključitev miozitisa telesa
Inkluzijska telesa najdemo v dveh različnih, vendar povezanih pogojih. Čeprav so lahko simptomi in diagnoza podobni, se njihovo poreklo razlikuje:
Sporadični miozitis inkluzijskega telesa (s-IBM) nima znanih vzrokov. Ima avtoimunsko komponento, kar pomeni, da telo napade samo sebe. Vendar pa bi lahko bili v igri drugi dejavniki in še vedno ni znano, kaj sproži s-IBM.
Dedna miopatija inkluzijskega telesa (h-IBM) je mogoče povezati z genetskimi dejavniki. Imenuje se "miopatija" in ne "miozitis", ker vnetje mišic na splošno ni vključeno. Običajno se pokaže veliko prej kot s-IBM - včasih že v 20. letih. Ta bolezen tudi ponavadi prizanaša stegenskim mišicam do napredne faze.
Vključitev zdravljenja miozitisa telesa
Trenutno ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko vaše telo spremenilo ali rešilo vključitvenega miozitisa. Kljub avtoimunski komponenti se IBM na imunoterapijo ne odziva dobro. Vendar bi lahko bilo koristno za nekatere bolnike, zlasti tiste z drugimi avtoimunskimi motnjami.
Številni bolniki z miozitisom z vključenim telesom bi lahko koristili tudi fizično, poklicno in govorno terapijo.
Fizioterapija lahko pomaga ohranjati moč in gibljivost čim dlje.
Delovna terapija lahko olajša vsakodnevne dejavnosti in prepreči padce poškodb.
Govorno-jezikovna terapija lahko pomaga pri obvladovanju težav s požiranjem.
Ker miozitis z inkluzijskim telesom poškoduje mišice, je treba vadbo izvajati pod vodstvom strokovnjaka. Rehabilitacijski zdravnik ali nevrolog, specializiran za miozitis, vam lahko pomaga razviti načrt vadbe po meri.
V teku so tudi klinična preskušanja miozitisa. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zaradi kronične narave IBM-a lahko nekateri bolniki koristijo tudi posvetovanje z rehabilitacijskim psihologom za obvladovanje psiholoških vidikov življenja z miozitisom.
Napoved in zapleti miozitisa inkluzijskega telesa
Čeprav učinkovitega zdravljenja ni, vključitev miozitisa v telesu neposredno ne vpliva na vašo pričakovano življenjsko dobo. Vendar vam lahko posredno skrajša življenjsko dobo zaradi nevarnih posledic izgube mišične moči. Ko se mišična oslabelost poslabša in razširi, lahko pride do:
Težave pri požiranju (disfagija), ki lahko povzročijo zadušitev
Moteno dihanje iz oslabele diafragme
Poškodbe zaradi padcev
Slaba gibljivost, ki lahko zahteva uporabo podpornih naprav, kot je invalidski voziček
Dekubitus, atrofija mišic in druge posledice slabe gibljivosti
Specialist za miozitis vam lahko pomaga obvladovati te in druge vidike in tveganja življenja z miozitisom inkluzijskega telesa.