Vsebina
- Struktura
- Funkcija
- Normalno območje
- Pogoji z nizkim hemoglobinom
- Pogoji z zvišanim hemoglobinom
- Nenormalni hemoglobini
- Drugi testi za oceno ravni hemoglobina
Struktura
Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki jo sestavljajo štiri verige. Vsaka od teh verig vsebuje spojino, znano kot hem, ta pa vsebuje železo, ki je tisto, ki prenaša kisik v krvnem obtoku.
Hemoglobin je odgovoren za obliko rdečih krvnih celic, ki so običajno videti kot krofi, vendar s tanko sredino in ne z luknjo. V pogojih, v katerih je hemoglobin nenormalen, kot je srpastocelična anemija, lahko posledična nenormalna oblika rdečih krvnih celic povzroči težave.
Pigment v hemoglobinu je odgovoren za rdečo barvo krvi.
Funkcija
Hemoglobin deluje tako, da veže in prenaša kisik iz kapilar v pljučih do vseh tkiv v telesu. Prav tako igra vlogo pri prevozu ogljikovega dioksida iz telesnih tkiv nazaj v pljuča.
Dušikov oksid in ogljikov monoksid se prav tako lahko vežeta s hemoglobinom, pri čemer se ogljikov monoksid veže veliko hitreje kot kisik (razlog, zakaj je zastrupitev z ogljikovim monoksidom tako resna).
Normalno območje
Raven hemoglobina se običajno preverja kot del celotne krvne slike (CBC). Običajni obseg hemoglobina je odvisen od starosti in spola. Povprečni razpon je od 13,8 do 17,2 g / dl za odraslega moškega in 12,1 do 15,1 g / dl za odraslo žensko.
Pogoji z nizkim hemoglobinom
Nizka raven hemoglobina se imenuje anemija, vzroki anemije pa lahko vključujejo vse, kar moti hemoglobin ali število rdečih krvnih celic v telesu. Pri rdečih krvnih celicah lahko pride do izgube (kot pri krvavitvi), pomanjkanja produkcije v kostnem mozgu (bodisi zaradi poškodbe kostnega mozga bodisi zaradi nadomestitve kostnega mozga s celicami tumorja) ali rdeče krvi celice se lahko v krvnem obtoku razgradijo ("hemolizirajo").
Obstaja veliko možnih vzrokov za nizek hemoglobin, med drugim:
- Izguba krvi: To se lahko zgodi zaradi kirurškega posega, močnih menstruacij, izgube krvi iz prebavil ali katere koli druge oblike krvavitve. Ženske v premenopavzi imajo veliko večjo verjetnost kot moški zaradi mesečne izgube krvi. .
- Pomanjkanje proizvodnje: Pomanjkanje proizvodnje celic v kostnem mozgu se lahko pojavi zaradi odpovedi kostnega mozga (npr. Aplastična anemija) ali infiltracije kostnega mozga z rakom (na primer z levkemijami ali limfomi ali solidnimi tumorji, kot je metastatski rak dojke).
- Razgradnja rdečih krvnih celic: Krvne celice se lahko razgradijo (hemolizirajo) v pogojih, kot je hemolitična anemija.
- Prehranjevalna pomanjkljivost: Nezadosten vnos železa (anemija zaradi pomanjkanja železa), folne kisline ali vitamina B12 (perniciozna anemija).
- Bolezni ledvic
Pogoji z zvišanim hemoglobinom
Obstaja več stanj, povezanih s povišano koncentracijo hemoglobina. Pri mnogih od njih je povišana raven hemoglobina kompenzacijski mehanizem za poskušanje dovajanja več kisika v telo.
- Pljučne bolezni, kot sta KOPB in pljučna fibroza.
- Prirojena srčna bolezen (bolezen srca, ki je prisotna ob rojstvu).
- Odpoved desnega srca (cor pulmonale).
Raven hemoglobina je lahko umetno povišana (zdi se le povišana) zaradi dehidracije. Hemoglobin je lahko tudi "običajno" povišan pri ljudeh, ki živijo na visoki nadmorski višini.
Nenormalni hemoglobini
Pogoji, pri katerih ima hemoglobin nenormalno strukturo, vključujejo:
- Anemija srpastih celic: Anemija srpastih celic je dedno stanje, pri katerem zaradi nenormalnega hemoglobina nastanejo rdeče krvne celice, ki so oblikovane kot srpi. Te rdeče krvne celice se lahko "zataknejo" v krvnih žilah, kar povzroči številne težave.
- Talasemija: Talasemije so dedni nenormalni hemoglobini. Tako alfa talasemija kot beta talasemija imajo več različnih vrst, simptomi pa se lahko razlikujejo od nobenega do hudega. Ljudje s temi stanji imajo pogosto doživljenjsko anemijo in mnogi potrebujejo pogoste transfuzije. Intermedialno talasemijo imenujemo tudi "talasemija, ki ni odvisna od transfuzije" in jo lahko odkrijemo šele v odrasli dobi.
Drugi testi za oceno ravni hemoglobina
Ko zdravnik ugotovi nizko raven hemoglobina, preuči tudi druge laboratorijske teste, ki lahko pomagajo ugotoviti vzrok. Sem spadajo skupno število rdečih krvnih celic, indeksi rdečih krvnih celic, kot so MCHC (povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina), MCH (povprečna vrednost korpuskularnega hemoglobina) in MCV (povprečni volumen telesne celice). navedba zalog železa v telesu.
Beseda iz zelo dobrega
Če slišite za hemoglobin, boste morda pomislili na krvavitve, zlasti močne menstrualne krvavitve. Kljub temu obstaja širok spekter motenj, ki lahko povzročijo povišan ali znižan hemoglobin. Poleg tega obstajajo nenormalne vrste hemoglobina, ki lahko prispevajo k bolezni. Da bi ugotovil vzrok za nizek ali visok hemoglobin, bo zdravnik zastavljal vprašanja, opravil fizični pregled in pregledal druge krvne preiskave v kombinaciji s koncentracijo hemoglobina.
Primeri: Frank se je po kemoterapiji počutil utrujeno in onkolog mu je rekel, da ima hemoglobin nizek.