Vsebina
- Kaj je postopek zamenjave vsadljive naprave?
- Zakaj bi morda potreboval postopek zamenjave naprave za vsaditev?
- Kakšna so tveganja postopka zamenjave vsadljive naprave?
- Kako se pripravim na postopek zamenjave vsadljive naprave?
- Kaj se zgodi med postopkom zamenjave naprave za vsaditev?
- Kaj se zgodi po postopku zamenjave naprave za vsaditev?
- Naslednji koraki
Kaj je postopek zamenjave vsadljive naprave?
Srčni spodbujevalniki in implantacijski kardioverter defibrilatorji (ICD) so srčni pripomočki. So kirurško postavljeni v ljudi. Srčni spodbujevalniki se uporabljajo za zdravljenje počasnih srčnih ritmov. ICD ustavijo nevarne, hitre srčne ritme.
Te naprave imajo dva glavna dela: generator impulzov in niz žic (vodnikov).
Generator impulzov je majhna kovinska škatla. Vsebuje električna vezja in baterijo. Med prvo namestitvijo srčne naprave vam je zdravnik dal ta generator pod kožo ali mišice prsnega koša. V redkih primerih jih položite v žep na trebuhu. Običajno te generatorje napajajo litijeve baterije. Delajo od 5 do 10 let, preden jih je treba zamenjati. Če želite zamenjati impulzni generator, boste potrebovali postopek zamenjave vsadljive naprave.
Kabli so žice, ki potekajo med impulznim generatorjem in vašim srcem. Ti vodi lahko dajo izbruh energije. Ta energija lahko povzroči hitrejše bitje srca (v srčnem spodbujevalniku) ali pa lahko ustavi hitre srčne ritme (pri ICD). Da bi to naredili, morajo vodniki vzpostaviti stik s svojim srcem. Večina vodnikov potuje po veni, da se pritrdi na desno stran srca. Pogosto so na srce pritrjeni z majhnim vijakom ali kljuko.
Zamenjava impulznega generatorja je preprosta operacija. Toda vašemu kirurgu ne bo treba vstopiti v vašo prsno votlino sam.
Vaš stari generator bo odklopljen od vaših potencialnih strank. Potem bo odstranjen. Nato bo vaš kirurg v isti žep dal nov generator in ga povezal s kabli, ki so na mestu. Takrat lahko vaš novi ICD ali srčni spodbujevalnik deluje tako kot prej.
V redkih primerih boste morda morali odstraniti vodnike skupaj z zamenjavo generatorja ali namesto nje. To je bolj zapleten postopek.
Zakaj bi morda potreboval postopek zamenjave naprave za vsaditev?
Večino generatorjev je treba zamenjati 5 do 15 let po vstavitvi. To pa zato, ker se jim baterije sčasoma izpraznijo. Vaš zdravstveni delavec lahko preveri baterijo in delovanje vaše naprave. Te naprave večino časa opozarjajo, da se bliža koncu življenjske dobe baterije. Pogosto imate nekaj mesecev časa za načrtovanje nadomestnega postopka.
Včasih morate svoj generator zamenjati, preden se konča življenjska doba baterije. To se lahko zgodi, če:
- Generator začne delovati ali preneha delovati.
- Na mestu generatorja imate okužbo in za odstranitev potrebujete več kot le antibiotike.
Pomembno je, da vaš srčni spodbujevalnik ali ICD deluje dobro. Srčni spodbujevalnik vam lahko prepreči, da bi vaše srce utripalo prepočasi. ICD lahko ustavijo nevarne srčne ritme, ki lahko vodijo do nenadne smrti. Če imate nenadni srčni zastoj, srčno popuščanje ali težave s srčnim ritmom, boste morda potrebovali ICD.
Kakšna so tveganja postopka zamenjave vsadljive naprave?
Ta postopek je sicer zelo varen, vendar vključuje nekaj redkih tveganj. Tej vključujejo:
- Okužba
- Močna krvavitev
- Alergijska reakcija na anestezijo
Obstaja tudi majhno tveganje, da boste morali zamenjati tudi svoje potencialne stranke. To zahteva bolj zapleteno operacijo. V večini primerov bo vaš kirurg vnaprej vedel, ali ga boste potrebovali.
Tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, zdravstvene težave in kraj prvotnega namestitve generatorja. Pred operacijo se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na postopek zamenjave vsadljive naprave?
Vaš zdravnik vam lahko naroči, naj pred polnočjo dneva postopka ne jeste in ne pijete ničesar. Upoštevajte naročila svojega zdravstvenega delavca o tem, katera zdravila jemati. Ne prenehajte jemati nobenega zdravila, razen če vam to naroči zdravnik. Dogovorite se, da vas po postopku nekdo odpelje domov.
Vaš zdravnik lahko pred vašim postopkom opravi nekaj testov. Ti lahko vključujejo elektrokardiogram (EKG). Ta test se opravi za preverjanje srčnega ritma. Morda boste potrebovali ehokardiogram. Ta test preveri, kako se kri premika skozi vaše srce.
Tik pred postopkom vam lahko nekdo obrije kožo nad območjem, kjer boste imeli rez. Nekdo bo začel tudi IV (intravensko) linijo. To storite tako, da lahko med operacijo dobite zdravilo.
Kaj se zgodi med postopkom zamenjave naprave za vsaditev?
Postopek lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Medicinsko osebje bo zdravilo začelo po IV liniji. Tako se boste počutili zaspane in sproščene.
- Medicinsko osebje bo natančno spremljalo vaš srčni utrip, krvni tlak in druge vitalne znake.
- Po čiščenju območja zdravnik vbrizga zdravilo za omrtvičenje kože nad vašim generatorjem. Tako boste ob zamenjavi naprave preprečili bolečino.
- Kirurg zareže žep kože in tkiva, ki obdaja generator. Ta bo tik pod ključnico ali nekje v mehkem tkivu trebuha. Ta rez ne bo vstopil v prsni koš ali trebušno (trebušno) votlino.
- Kirurg odklopi vaš stari generator s kablov. Potem ga on ali ona vzame iz vašega telesa.
- Kirurg postavi vaš novi generator v isti žep, kjer je bil stari generator. On ali ona ga pritrdi na vaše stare vodnike.
- Medicinsko osebje bo preverilo, ali nova naprava signalizira pravilno.
- Kirurg vam bo zaprl žep in majhen rez na koži. Potrebovali boste povoje.
Kaj se zgodi po postopku zamenjave naprave za vsaditev?
Po postopku vas bo spremljal zdravnik. Morda se veliko postopka ne spomnite. V večini primerov se lahko domov odpravite po nekaj urah.
Poskusite si olajšati preostanek dneva. Prepričajte se, da je nekdo v bližini, da vam pomaga. Normalno prehrano lahko pojeste takoj, ko ste sposobni. Po posegu boste morda imeli manjše bolečine. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali lahko jemljete zdravila brez recepta.
Vaš zdravnik vam bo povedal, kako je potekal postopek. Upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. Negovati boste morali rano. Morda boste morali nekaj dni po posegu jemati tudi antibiotike.
Takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca, če imate močne krvavitve iz reza, zvišano telesno temperaturo ali druge hude simptome. Verjetno boste na pregled približno teden dni po operaciji. Vaš zdravnik bo redno spremljal vašo ICD ali srčni spodbujevalnik, tako kot je to storil pred postopkom.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave - Koliko boste morali plačati za test ali postopek