Kako imajo imunizacije vlogo pri zdravljenju srpastih celičnih bolezni

Vsebina

• Zakaj ljudje z srpastocelično boleznijo ogrožajo okužbe
• Bakterije, ki jih je treba skrbeti
• Imunizacije

Imunizacija verjetno ni tisto, na kar pomislite, ko razmišljate o zdravljenju. Verjetno je to nekaj, kar povezujete z mladimi dojenčki, ki so mladi in jim grozi okužba. Obstaja več zdravstvenih stanj, pri katerih so pravočasne imunizacije bistveni del oskrbe. Ljudje z boleznijo srpastih celic imajo večje tveganje za okužbo in imunizacija je ključni del celotne oskrbe srpastih celic.

Zakaj ljudje z srpastocelično boleznijo ogrožajo okužbe

Ljudje z boleznijo srpastih celic začnejo poškodovati organe v prvem letu življenja. Eden prvih prizadetih organov je vranica. Vranica je majhen organ na levi strani trebuha pod prsnim košem. Vranica filtrira kri in odstrani stare in poškodovane rdeče krvne celice.

Vranica je tudi pomemben del našega imunskega sistema. V našem imunskem sistemu ima dve pomembni vlogi: filtriranje bakterij (zlasti bakterij, imenovanih kapsulirane bakterije), in tvorjenje limfocitov, belih krvnih celic, ki pomagajo tvoriti protitelesa proti okužbam ali kot odziv na imunizacijo.

Rdeče krvne celice se morajo stisniti skozi nekaj zelo majhnih predelov vranice. Ko rdeče krvne celice srpijo v vranici, poškodujejo vranico. Ta škoda se ponavlja večkrat in pri ljudeh s hudo srpasto boleznijo se funkcija vranice izgubi pred 5. letom starosti. Ta izguba funkcije vranice znatno poveča tveganje za okužbo.

Bakterije, ki jih je treba skrbeti

1. Streptococcus pneumoniae: Te bakterije so pogost vzrok pljučnice pri otrocih in odraslih. Poleg tega lahko povzroči meningitis (okužba možganske sluznice), bakteriemijo (bakterijska okužba krvi) ali sepso (okužba krvi, ki povzroči večjo vnetno reakcijo).
2. Neisseria meningitidis: Ta bakterija je prvi vzrok bakterijskega meningitisa pri otrocih in mlajših odraslih. Lahko povzroči tudi bakteriemijo ali sepso.
3. Haemophilus influenzae tipa b: Pred rutinskim cepljenjem je bila ta bakterija glavni vzrok za meningitis pri otrocih. Ne smemo je zamenjati z virusom gripe.
4. Gripa: Gripa je virus, ki povzroča okužbe dihal. Ljudje z boleznijo srpastih celic, ki razvijejo okužbo z gripo, so pogosteje sprejeti v bolnišnico. Poleg tega lahko okužba z gripo povzroči zaplete v pljučih, kot je akutni sindrom prsnega koša.

Imunizacije

1. Pnevmokokne imunizacije: Ta cepiva ščitijo pred okužbo s pljučnico Streptococcus. Prvo serijo dobijo vsi dojenčki (stari 2, 4, 6 in 12-15 mesecev). Imenuje se Prevnar 13 ali PCV13. Otroci z boleznijo srpastih celic naj bi tudi prejeli Pneumovax (ali PPSV23) pri starosti 2 let z drugim odmerkom pet let kasneje.
2. Imunizacija proti meningokokom: Vsi otroci so imuniziraniNeisseria meningitidisvendar otroci s srpastocelično boleznijo prejmejo te imunizacije prej. Obstajata dva načina za imunizacijo: kot del rutinskega cepljenja dojenčkov (štirje odmerki pri starosti 2, 4, 6 in 12-15 mesecev) ali po 7. mesecu starosti (dva odmerka). To cepivo se imenuje Menveo ali Menactra (MCV4). Ta imunizacija zahteva obnovitvene injekcije skozi celo življenje. Leta 2016 je bila priporočilom dodana imunizacija proti meningokokom tipa B, ki se lahko daje v obliki dveh ali treh odmerkov, začenši pri starosti 10 let.
3. Haemophilus influenzae tipa b: Imunizacija za hemofil je del rutinske imunizacije v prvem letu življenja (štirje odmerki). Ta imunizacija se imenuje Hib in se lahko daje v kombinaciji z drugimi imunizacijami.
4. Gripa: Imunizacija z letno gripo je priporočljiva za ljudi s srpastocelično boleznijo. Cepiva proti gripi se lahko dajejo vsako leto od 6. meseca starosti dalje. Ko nekdo, mlajši od 8 let, prejme cepivo proti gripi, sta potrebna dva odmerka (v razmiku vsaj štirih tednov). Nato je potreben le en odmerek vsako leto. Cepivo se spreminja vsako leto, zato ga je treba dajati vsako leto. Pomembno je vedeti, da sezona gripe traja približno od oktobra do marca. Če januarja prejmete cepivo proti gripi, boste po oktobru potrebovali še eno za pokrivanje nove sezone gripe.

Te okužbe zvenijo zastrašujoče, a na srečo so te imunizacije znatno zmanjšale tveganje. Poleg tega se penicilin daje otrokom s srpastimi celicami od rojstva do 5. leta starosti, da se preprečijo bakterijske okužbe.Če imate vprašanja ali pomisleke glede teh cepljenj, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.