Vsebina
Urniki imunizacije so oblikovani za zaščito dojenčkov in otrok pred potencialno smrtno nevarnimi boleznimi, še preden so jim bili izpostavljeni in ko so najbolj izpostavljeni okužbam. Priporočeni urnik je odvisen od vrste cepiva, bolezni, za katero je cepivo zasnovano, in starosti, pri kateri je najbolj koristno. Alternativni urniki niso priporočljivi, saj lahko otroke ogrozijo. Čeprav se načrti cepljenja od države do države razlikujejo, so postali bolj enotni.Do začetka vrtca bo večina otrok dobila več odmerkov po 10 cepiv, ki jih bodo zaščitila pred 14 okužbami, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi.
Časovni načrt cepljenja za otroke
Časovni načrt imunizacije, ki ga za otroke priporočajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), Ameriška akademija za pediatrijo, Ameriška akademija družinskih zdravnikov in Svetovalni odbor za imunizacijske prakse, navaja, da do takrat, ko otroci v ZDA začnejo vrtec, bi moral imeti:
- Cepivo proti hepatitisu B (HepB): Serije s tremi odmerki ob rojstvu, 1 do 2 meseca in 6 do 18 mesecev.
- Rotavirusno cepivo (RV): bodisi peroralno zdravilo Rotarix (serija z dvema odmerkoma pri 2 mesecih in 4 mesecih) ali peroralni RotaTeq (serija treh odmerkov pri 2, 4 in 6 mesecih).
- Cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju (DTaP): Serija s petimi odmerki pri 2, 4, 6, 15 do 18 mesecih in 4 do 6 letih.
- Haemophilus influenzae cepivo tipa b (Hib): izbira treh ali štirih odmerkov: ActHIB, Hiberix ali Pentacel pri 2, 4, 6 in 12 do 15 mesecih ali PedvaxHIB pri 2, 4 in 12 do 15 mesecih.
- Pnevmokokno cepivo (PCV13): Štiriodmerna serija v 2, 4, 6 in 12 do 15 mesecih cepiva Prevnar 13. Otroci s tveganimi boleznimi srca ali pljuč prejemajo tudi Pneumovax 23 (PPSV23) pri starosti 2 let.
- Cepivo proti otroški paralizi (IPV): serija s štirimi odmerki pri 2, 4, 6 do 18 mesecih in 4 do 6 letih.
- Cepivo proti ošpicam, mumpsu, rubeoli (MMR): serija z dvema odmerkoma pri 12 do 15 mesecih in 4 do 6 letih.
- Cepivo proti noricam (noricam) (VAR): Dvoodmerna serija pri 12 do 15 mesecih in 4 do 6 letih.
- Cepivo proti hepatitisu A (HepA): serija z dvema odmerkoma pri 12 mesecih in od 18 do 23 mesecev.
- Cepivo proti gripi (IIV): Letno, ki se začne pri 6 mesecih, z dvema odmerkoma, ločenima za najmanj štiri tedne za otroke od 6 mesecev do 8 let, če so imeli manj kot dva prejšnja odmerka cepiva, in le en odmerek, če so imeli dva predhodna odmerki cepiva proti gripi. Na voljo tudi v obliki pršila za nos (LAIV) za otroke, stare 2 leti ali več.
Za 11 do 12 let so priporočljiva nadaljnja cepiva:
- Cepivo proti tetanusu, davici, oslovskemu kašlju (TDaP): en odmerek pri 11 ali 12.
- Meningokokno cepivo: Dvoodmerna serija zdravila Menactra ali Menveo pri 11 ali 12 in spet pri 16 letih.
- Cepivo proti človeškemu papiloma virusu (HPV): Dvoodmerna serija zdravila Gardasil 9 z najmanj petimi meseci med odmerki, začeta med 9. in 14. letom.
Kombinirana cepiva
Posamezna cepiva, ki ščitijo pred več boleznimi hkrati, lahko zmanjšajo skupno število posnetkov, ki jih otrok prejme. Kombinirana cepiva vključujejo:
- Pediarix, kombinacija DTaP, otroške paralize in cepiva proti hepatitisu B, dan kot serija treh odmerkov v 2, 4 in 6 mesecih.
- ProQuad, kombinacija MMR in cepiva proti noricam, ki se lahko daje od 12 mesecev do 12 let. Vendar je zaželeno, da ProQuad uporabljate le kot drugi odmerek v seriji za ta cepiva v starosti od 4 do 6 let, po začetnem cepivu kot prvem odmerku.
- Pentacel, kombinacija cepiv DTaP, otroške paralize in Hib, dana v 2, 4, 6 in 12 do 15 mesecih.
- Kinrix ali Quadracel, kombinacija DTaP in cepiva proti otroški paralizi, dana v starosti od 4 do 6 let, da nadomesti peti odmerek DTaP in četrti odmerek cepiva proti otroški paralizi.
Zdravstveni organi so zaskrbljeni, da bi otroci zaradi izpustov pandemije COVID-19 lahko izpustili cepljenje. Pomembno je, da starši in skrbniki poskrbijo, da otroci ne zamudijo ali odložijo cepljenja.
Kako govoriti s starši, ki niso prepričani o cepivih
Alternativni urniki
Alternativni urniki imunizacije so izhajali iz zaskrbljenosti staršev glede števila cepljenj, ki jih dobijo otroci pred 2. letom starosti, in varnosti prejemanja več cepiv hkrati. Prizadevali so si za cepljenje, da bi rešili ta vprašanja, vendar jih večina pediatrov in drugih izvajalcev zdravstvenih storitev in strokovnjakov ne ceni visoko. Kljub temu se še naprej spodbujata dve tovrstni možnosti:
- Uporabniku prijazen načrt cepljenja: Odlaša s cepljenjem do 2. leta in namesto DTap priporoča posamezna cepiva proti davi, tetanusu in oslovskemu kašlju, ki niso na voljo. Še več, avtor zdaj ne priporoča nobenega cepiva in spodbuja številna prepričanja, ki so v nasprotju z medicinsko znanostjo.
- Razpored alternativnih cepiv dr. Boba: Ta urnik, ki ga je razvil pediater Robert Sears, dr. M.D., vodi do cepiv, tako da dojenčki ne dobijo več kot dva hkrati, kar pomeni, da bodo potrebovali mesečne posnetke. Prav tako odloži cepivo proti hepatitisu A in hepatitisu B, dokler otroci niso starejši, in priporoča posamezne posnetke ošpic, mumpsa in rubeole namesto kombiniranega cepiva MMR.
Priporočeni seznam cepiv temelji na tem, kdaj je otrok najverjetneje izpostavljen bolezni in kdaj je njegov imunski sistem dovolj zrel, da se odzove na cepivo. Sprememba tega urnika lahko ogrozi otroka ravno takrat, ko bi ga lahko in morali zaščititi. Ker je veliko cepiv v celoti učinkovito le, če jih dajemo v več odmerkih, je otrok manj zaščiten, če odloži začetek urnika ali zamudi ali odloži odmerke.
Še več, če želite biti na tekočem s spremenjenim urnikom, mora biti od staršev izredno skrben, saj pediatri, ki ne podpirajo alternativnih urnikov, morda ne bodo poslali istih opominov, kot bi jih lahko imeli za standardni urnik. Spremenjen urnik pomeni tudi več časa, preživetega v čakalnici v ordinaciji pediatra, kar povečuje možnost otrokove izpostavljenosti nalezljivim boleznim, preden ima popolno zaščito.
V članku v Pediatrija, Paul Offit, vodja oddelka za nalezljive bolezni v otroški bolnišnici v Filadelfiji, govori o številnih napakah logike alternativnega urnika dr. Boba, še posebej problematična logika pa je, da dokler drugi starši imunizirajo svoje otroke po urniku neimuniziran otrok ne bo ogrožen. Vendar pa je v ameriških zveznih državah izbruhnilo te bolezni, ko se je preveč staršev odločilo enako.
Beseda iz zelo dobrega
Razpored cepiv je zasnovan tako, da je otrok v največji možni meri zaščiten pred kužnimi boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti. Priporočeni urnik preprečuje bolezni, ki so v preteklosti povzročile, da je veliko otrok bilo bolnih, invalidnih, ohromljenih ali izgubilo življenje. Življenje v družbi, kjer je stopnja cepljenja visoka in se upošteva urnik cepiv, pomaga zaščititi vse otroke. Prej redke bolezni lahko krožijo in povzročijo izbruhe, kadar je stopnja cepljenja nizka, kar ogrozi necepljene otroke.
Vodnik za razprave o cepivih
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
