Vsebina
Astmo lahko opišemo kot alergično ali nealergijsko. Alergijska (zunanja) astma je povezana z imunoglobulinom E (IgE) - protitelesom, ki ga imunski sistem ustvari, v tem primeru kot odziv na običajno neškodljivo snov. Nasprotno pa nealergijske (notranje) epizode astme običajno ne sproži izpostavljenost snovi in niso povezane z IgE.Glede na vlogo IgE v nekaterih primerih astme lahko zdravljenje vključuje zdravilo proti IgE za znižanje količine tega protitelesa in njegovih učinkov. Krvni test za preverjanje ravni lahko pomaga ugotoviti, ali je to v vašem primeru koristno ali ne.
Vloga IgE
IgE naravno proizvajajo limfociti celic B, vrsta imunskih belih krvnih celic. To protitelo običajno aktivira fizične odzive, da pomaga telesu v boju proti okužbam.
Pri nekaterih ljudeh lahko izpostavljenost alergenom, ki so neškodljive, nenalezljive snovi (npr. Prah ali cvetni prah), sproži telo, da proizvaja in sprošča IgE.
V teh primerih se protitelesa IgE vežejo na alergen in sprožijo vnetni odziv, ki se lahko kaže s simptomi alergije, kot so kožni izpuščaj, kihanje in otekle ustnice. Ko povzroči astmo, velja za alergični tip.
Pogosti alergeni vključujejo:
- Živalski prhljaj
- Ščurki
- Pršice
- Kalupi
- Cvetni prah
Ko vaše telo sprosti IgE, sledi kaskada imunskih odzivov, med katerimi nekatere posredujejo druge imunske celice v telesu. Verjame se, da se IgE veže in aktivira več vrst imunskih celic, kot so:
- Bazofili
- Limfociti
- Mastociti
Ko se IgE veže s katero koli od teh celic, lahko pretirano stimulira vaš imunski sistem. Poleg tega se vaše kapilare razširijo in postanejo bolj puščajoče ter povečajo vnetje, tako da imunskim celicam omogočijo, da se združijo okoli alergena.
Simptomi, ki jih povzroča presežek IgE
Ko imate alergijsko astmo, se lahko bronhiji (dihalne poti) zaradi navala imunskih celic zožijo in vnamejo - kar hitro poslabša vaše simptome astme.
Ne samo, da vnetne celice preprečujejo prehod zraka skozi dihalne poti, temveč se lahko tudi dihalne poti nenadoma krčijo, kar otežuje prehod zraka, ko poskušate dihati.
Povišane ravni IgE lahko prispevajo k simptomom astme, kot so:
- Piskanje
- Tesnost prsnega koša
- Zasoplost
- Ponavljajoči se kašelj
Simptomi so običajno blagi, vendar so lahko precej hudi in lahko povzročijo resne posledice, na primer življenjsko nevarno dihalno krizo.
Simptomi astmeDiagnoza
Če vam formalno še niso diagnosticirali astme, bo zdravnik pregledal vaše posebne simptome. Tisti, ki kažejo na alergijski vzrok za astmo, vključujejo srbenje oči, slabost, kihanje, kašljanje in zastoje.
Včasih lahko vzorec simptomov kaže na alergijsko astmo, kadar se simptomi ponavadi pojavijo glede na izpostavljenost alergenom. Preizkus alergije lahko pomaga ugotoviti, kaj lahko sproži vaše stanje.
Testiranje IgE
Če obstaja zaskrbljenost, da imate alergijsko astmo, vam bo zdravnik morda preizkusil raven IgE, da vam bo pomagal postaviti diagnozo in vam pomagal pri vodenju načrta zdravljenja. Vaš zdravnik bo vaše rezultate preučil v okviru vaših simptomov in drugih diagnostičnih ukrepov.
Raven protiteles se lahko razlikuje, raven IgE pa je lahko normalna, tudi če imate alergijsko astmo. Visoka raven IgE ne more potrdite diagnozo astme. Visok IgE lahko samo nakazuje, da imate kakšno alergijsko motnjo.
Imunske motnje in okužba s parazitom so povezane tudi z visokimi ravnmi IgE. Na primer:
- Churg-Straussov sindrom, vrsta vaskulitisa (vnetje krvnih žil)
- Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza, preobčutljivost za talno glivo, znano kot Aspergillus fumigatus
Otroci z astmo imajo pogosteje povišane ravni IgE kot odrasli z astmo. Astma, ki se prvič začne v odrasli dobi, imenovana astma, ki se začne pri odraslih, je bolj verjetno lastna, nealergijska astma.
Povišana raven IgE podpira diagnozo alergijske astme, vendar ne kaže, kakšen bi lahko bil sprožilec napadov.
Zdravljenje
Obstajajo številni načini zdravljenja alergijske astme, vključno z izogibanjem alergenom, ki sprožijo astmo, če je mogoče. Vendar se alergenom ni vedno mogoče izogniti, zlasti če so zelo razširjeni v okolju.
Inhalatorji, ki vsebujejo imunosupresive ali bronhodilatatorje, se pogosto uporabljajo za zdravljenje alergijske astme.
Zdravljenje z anti-IgE je še en pristop, ki ga lahko uporabimo skupaj z bronhodilatatorji. Vaša raven IgE lahko pomaga zdravniku, da ugotovi, ali vam lahko koristi zdravljenje, ki lahko zniža IgE. Toda visoka raven ni zahteva za zdravljenje z anti-IgE.
Zdravnik bo to morda upošteval, če je astma dolgotrajna ali če imate neželene učinke zdravljenja. Znižanje IgE, če je povišano, je bolj ciljno usmerjena metoda za preprečevanje simptomov alergijske astme kot imunosupresija s steroidi, ki je že dolgo način obvladovanja astme z zmanjšanjem vnetja.
Xolair (omalizumab) je zdravilo proti IgE, ki ga je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje alergijske astme pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let. Na protitelesa IgE se veže, da zmanjša njihove učinke in pomaga preprečiti (čeprav ne zdraviti) napadov alergijske astme.
Indikacije za zdravilo Xolair vključujejo:
- Huda ali obstojna astma, ki je neustrezno nadzorovana z inhalacijskimi kortikosteroidi in pozitivnim kožnim testom ali pozitivnim testom alergije na kri
- Kronični kožni izpuščaj, ki je z antihistaminiki neustrezno nadzorovan
Zdravilo Xolair se daje vsaka dva do štiri tedne v obliki subkutane (podkožne) injekcije, ki jo da zdravstveni delavec. Neželeni učinki lahko vključujejo reakcije na mestu injiciranja, okužbe, glavobole in vneto grlo.
Xolair za zdravljenje astmeBeseda iz zelo dobrega
Alergijsko astmo povzroča pretirana reakcija na enega ali več določenih alergenov in verjetno boste imeli simptome vsakič, ko ste jim izpostavljeni. Visoke ravni IgE lahko podpirajo diagnozo alergijske astme, zdravila proti IgE pa lahko pomagajo nadzorovati vaše simptome.
Če že imate načrt zdravljenja alergijske astme brez ustreznega nadzora nad astmo, se o svojih stalnih simptomih pogovorite s svojim zdravnikom. Morda vam bo koristila revizija vašega pristopa k zdravljenju.