Vsebina
Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH) je zdravstveno stanje, ki je posledica povečanega tlaka v hrbtenični tekočini okoli možganov v odsotnosti tumorja ali druge možganske motnje. Prej je bil znan kot pseudotumor cerebri. IIH je najpogostejša pri debelih ženskah in v rodni dobi.Simptomi
Glavobol in spremembe vida so klasični simptomi IIH. Pri očesnem pregledu bodo zdravniki videli papileme, stanje, za katerega je značilno otekanje očesnega diska zaradi povečanega pritiska v možganih. Zdravnik ga diagnosticira med oftalmoskopskim pregledom.
Drugi pogosti (vendar ne izključni) simptomi pri bolnikih z IIH vključujejo:
- prehodne spremembe vida
- utripajoč tinitus (zaslišanje utripajočega ali utripajočega hrupa v glavi)
- fotopsija (zaznavanje bliskavic)
- bolečina za očmi
- dvojni vid
- izguba vida
Kakšen je občutek
Glavobol iz IIH lahko posnema glavobol migrene ali napetosti, zaradi česar je diagnoza zapletena. Poleg tega ni nobene posebne "vrste glavobola", ki bi jo imeli ljudje z IIH. Kot rečeno, klasični glavobol IIH je hud in utripajoč, kot migrena. Bolečina je lahko občasna ali stalna in je lahko povezana s slabostjo in / ali bruhanjem. Včasih ljudje z glavobolom IIH opazijo bolečino za očmi in / ali bolečino pri gibanju oči.
Diagnoza
Če zdravnik sumi na bolezen IIH in na očesnem pregledu opazi edem papile, bo naročil magnetno resonanco možganov z kontrastom in brez njega, da preveri osnovni vzrok za povišan intrakranialni tlak. Sekundarni vzroki intrakranialne hipertenzije vključujejo (vendar niso omejeni na):
- Cerebralna venska tromboza
- Možganski tumor ali absces (zbiranje okužene tekočine)
- Obstruktivni hidrocefalus
- Subarahnoidna krvavitev
- Maligna hipertenzija
Če na MRI ni nobenega vzroka, boste opravili ledveno punkcijo, da potrdite povišan tlak in izključite okužbo z analizo likvorja ali likvora. V IIH okužbe ni, zato je sestava likvora normalna. Toda ledvena punkcija bo pokazala odprtinski tlak večji od 250 mmH2O, kar je diagnostično za povišan intrakranialni tlak.
Zdravljenje
Zdravljenje IIH zahteva natančno spremljanje z nevrologom in oftalmologom. Glavno zdravilo za zdravljenje IIH je zdravilo na recept, imenovano acetazolamid, ki zmanjša hitrost nastajanja likvorja. Če imate alergijo na sulfo ali ste noseči, bo zdravnik morda razmislil o drugih terapijah. Včasih se kratkoročno uporabljajo serijske ledvene punkcije in kortikosteroidi, ki pomagajo znižati pritisk na likvor, vendar to niso dolgoročne rešitve.
Če je posameznikov glavobol odporen na medicinsko terapijo in / ali trpi zaradi progresivne izgube vida, je potrebna operacija. Kirurški poseg vključuje postopke, imenovane fenestracija ovojnice optičnega živca (ONSF) in / ali postopek ranžiranja CSF.
Pri fenestraciji ovojnice optičnega živca je v ovojnici optičnega živca narejena reža ali okno. To CSF-u omogoča odtekanje, lajša pritisk na živec, kar omogoča delno ali popolno obnovo vida. Študije kažejo, da je ONSF še posebej učinkovit pri izboljšanju izgube vida, zlasti če se izvaja prej kot kasneje. Pri ranžiranju CSF se hrbtenična tekočina preusmeri v druge dele telesa, kar spet omili pritisk na možgane.
Beseda iz zelo dobrega
Glavobol IIH je spremenljiv in ga povzroča zvišan intrakranialni tlak, ki ga pri očesnem pregledu označuje papiledem. Zdravljenje je nujno in nujno za preprečevanje izgube vida in zahteva natančno spremljanje z nevrologom in oftalmologom.
- Deliti
- Flip
- E-naslov