Kaj je vnetna črevesna bolezen?

Vsebina

• Vrste vnetnih črevesnih bolezni
• Simptomi vnetne črevesne bolezni
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje
• Beseda iz zelo dobrega

Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta kronični bolezni črevesnega trakta. Obe bolezni sta pogosto združeni pod krovnim izrazom vnetna črevesna bolezen zaradi podobnih simptomov. Čeprav za nobeno obliko KVČB ni zdravila, obstajajo učinkovita zdravljenja. Medicinsko in kirurško napredovanje se dogaja vsako leto in večina ljudi s KVČB doseže remisijo in lahko ohrani kakovost življenja.

Kar 5 milijonov ljudi po vsem svetu (vključno z 1,6 milijona Američanov) živi z obliko KVČB. KVČB ni isto kot sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in se obravnava zelo različno.

Vrste vnetnih črevesnih bolezni

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis imata podobne simptome, vendar obstaja nekaj ključnih razlik. Sem spadajo mesto vnetja v prebavnem traktu, kjer se vnetje začne, plasti črevesne stene, ki so prizadete, če so na biopsiji prisotni granulomi, in črevesni zapleti, povezani s posamezno boleznijo.

	Ulcerozni kolitis	Crohnova bolezen
Lokacija	Debelega črevesa	Kjerkoli
Izhodišče	Danke	Kjerkoli
Vpliv na črevesno steno	Notranja plast	Vse plasti
Granulomi	Ne	Da
Zapleti	Perforacija črevesja, kolorektalni rak in toksični megakolon	Abscesi, črevesne ovire, razpoke in fistule

Učinek kajenja na KVČB se razlikuje tudi glede na vrsto. Kajenje cigaret lahko poslabša Crohnovo bolezen, vendar nekateri ljudje z ulceroznim kolitisom razvijejo bolezen šele, ko prenehajo kaditi.

Ulcerozni kolitis proti Crohnovi bolezni

Simptomi vnetne črevesne bolezni

Najpogostejši simptomi KVČB vključujejo, vendar niso omejeni na:

• Bolečine v trebuhu
• Izguba teže
• Nujna potreba po premikanju črevesja
• Vročina
• Krvavitev iz rektuma
• Draženje kože in oči
• Driska

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta povezana tudi z zapleti, kot so:

• Srbeče, rdeče ali boleče oči
• Razjede v ustih
• Otekanje in bolečina sklepov
• Kožne izbokline, izpuščaji in razjede
• Ledvični kamni
• Težave z jetri, kot je ciroza (redko)

Simptomi Crohnove bolezni

Vzroki

Temeljni vzroki KVČB so slabo razumljeni, vendar sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis imunske motnje. V zdravem imunskem sistemu se telo ščiti pred tujki, kot so bakterije in virusi. Vendar pri KVČB imunski sistem napade sicer neškodljive sprožilce okolja, kar povzroči vnetje v prebavilih.

Obstajajo tudi dedni dejavniki, ki prispevajo k KVČB. Raziskovalci so odkrili na stotine genov, ki so lahko povezani z boleznijo. Svojci prve stopnje ljudi, ki imajo KVČB, jo imajo znatno večjo verjetnost. Kljub temu večina ljudi z diagnozo KVČB nima takšne družinske anamneze.

Drugi dejavniki tveganja za razvoj KVČB vključujejo:

• Kajenje
• Etnična pripadnost: Belci in Aškenazi Judje imajo večje tveganje za KVČB.
• Starost: Čeprav je pri ljudeh katere koli starosti mogoče diagnosticirati KVČB, se običajno začne pred 35. letom starosti.
• Življenje v urbanem okolju

Slaba prehrana in stres ne povzročata KVČB, lahko pa prispevata k vnetju simptomov.

Vzroki in dejavniki tveganja KVČB

Diagnoza

Pred diagnozo KVČB običajno opravi in ​​preuči več diagnostičnih testov prebavni specialist (gastroenterolog). "Zlati standard" za diagnozo je kolonoskopija.

Med tem testom se v rektum vstavi optična cev, medtem ko ste pomirjeni, da lahko zdravnik pregleda sluznico debelega črevesa in vzame biopsije.

Drugi testi, ki se lahko uporabljajo za diagnozo, vključujejo:

• Barijev klistir
• Krvne preiskave
• Endoskopija kapsule
• Skeniranje z računalniško tomografijo (CT)
• Serija zgornjih prebavil (zgornja prebavila)
• Sigmoidoskopija
• Zgornja endoskopija

Če imate diagnozo KVČB, boste po potrebi potrebovali redno oskrbo gastroenterologa in podporo drugih izvajalcev zdravstvenih storitev, kot so dietetik / nutricionist, izvajalec primarne zdravstvene oskrbe ali drugi strokovnjaki.

Kako se diagnosticira vnetna črevesna bolezen

Zdravljenje

Intervali aktivne bolezni (vnetja) in obdobja brez aktivnosti bolezni (remisije) so značilni za KVČB. Zdravila na recept, ki se imenujejo vzdrževalna zdravila, se pogosto uporabljajo za preprečevanje vnetja ali za nadzor obstoječega vnetja.

Običajna zdravila za zdravljenje KVČB vključujejo:

• Zdravila za sulfo za ulcerozni kolitis: Azulfidin (sulfasalazin)
• Kortikosteroidi: Uceris (budezonid), prednizon
• 5-aminosalicilati za ulcerozni kolitis: Mesalamin, vključno z blagovnimi znamkami Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa in 5-ASA
• Imunosupresivi: Imuran (azatioprin), Puriksan (merkaptopurin, 6MP), Otrexup (metotreksat)
• Biološka zdravila: Remicade (infliksimab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• Majhne molekule: Xeljanz (tofacitinib)

Tudi kirurgija se včasih uporablja za zdravljenje KVČB, možnosti postopka pa se razlikujejo glede na vrsto KVČB in del prebavnega trakta.

Pri Crohnovi bolezni simptomi in zapleti včasih zahtevajo operacijo. Najpogostejši je a resekcija, med katerim kirurgi odstranijo oboleli kos črevesja in ponovno povežejo dva prerezana konca. Ostomija kirurgija, vključno kolostomija in ileostomijo, so drugi kirurški posegi, ki so včasih priporočljivi.

Večina ljudi z ulceroznim kolitisom lahko zdravi svoje stanje z zdravili in ne potrebujejo kirurgije. Če pa je potrebna operacija, vedno vključuje odstranitev celotnega črevesa (kolektomija). Dodatni kirurški posegi vključujejo analno anastomozo ileostome ali ilealne vrečke (IPAA), bolj pogosto imenovano J-torbica.

Dieta vam lahko pomaga vzdrževati pravilno prehrano in ukrotiti vnetja, vendar ni nobenega načrta, ki bi ustrezal vsem ljudem s KVČB.

Kako se zdravi vnetna črevesna bolezen

Spopadanje

KVČB lahko na vaše življenje vpliva na številne resnične načine. Simptomi so lahko ne samo boleči, temveč so včasih tudi neprijetni. Če se naučite novih načinov za obvladovanje in obvladovanje bolezni, lahko izboljšate svoje vsakdanje življenje in čustveno počutje.

Bodi pripravljen

Pomaga, če imamo načrt za najslabše možne scenarije, na primer, če ne moremo najti stranišča ali nesreče v kopalnici. Razmislite o tem, da bi na primer v vozilu, torbici ali predalu mize imeli priročen komplet z robčki in preobleko - tako da ga boste po potrebi zlahka prijeli.

Pogovorite se s prijatelji in družino

Le malo ljudi uživa v razpravah o svojih črevesnih navadah z drugimi, vendar če jim bližnji sporočijo, kakšne so vaše težave s prebavili, jim lahko pomagajo razumeti, kaj preživljate vsak dan, in olajšate prošnjo za pomoč, ko jo potrebujete. .

Poskusite biti jasni glede tega, kaj potrebujete od bližnjih med vnetjem, ne glede na to, ali gre za večjo pomoč okoli hiše ali preprosto za nekoga, ki se bo odzval, ko bodo stvari grobe.

Kako drugim povedati, da imate KVČB

Poiščite skupino za podporo

Podpora za osebe s KVČB je dostopna tudi prek spletnih in osebnih skupin za podporo. Če poiščete skupino ljudi, ki razumejo, kaj preživljate, se lahko počutite manj osamljeni. Viri za podporo skupnosti so na voljo na spletnem mestu fundacije Crohn's in Colitis Foundation.

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko večina ljudi s KVČB živi polno, diagnoza spremeni stvari in za nekatere lahko gre tako daleč, da je izčrpavajoča. Trenutno ni zdravila za ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen, vendar nenehne raziskave še naprej razvijajo nova zdravljenja za odpravljanje simptomov in izboljšanje stopnje remisije. Obvladovanje KVČB v tesnem sodelovanju s svojim gastroenterologom vam lahko pomaga, da se počutite najbolje in preprečite zaplete.

Simptomi vnetne črevesne bolezni