Vsebina
- Vrste
- Simptomi
- Učinki
- Vzroki za hipoksijo
- Vzroki za slabokrvno hipoksijo
- Vzroki za cirkulacijsko / stagnirajočo hipoksijo
- Vzroki za histiotoksično hipoksijo
- Testira zdravnik, ki ga lahko naroči
- Zdravljenja
Hipoksija je lahko posledica hipoksemije, na primer, če v tkiva pride nezadostna količina kisika, ker je v krvi nezadostna količina kisika, ali pa so posledica drugih vzrokov.
Pomanjkanje kisika v tkivih je znano tudi kot "kisikovo stradanje". Če v tkivih pride do popolnega pomanjkanja kisika, se to imenuje anoksija.
Hipoksija lahko prizadene celo telo (generalizirana hipoksija) ali določen organ ali področje telesa (tkivna hipoksija). Prav tako ga lahko razvrstimo med akutne ali kronične, pri čemer akutni pomen pomeni hiter začetek in kronični pomen, da hipoksija traja že nekaj časa.
Vrste
Kot smo že omenili, obstajajo različne vrste hipoksije ali razlogi, da v telesnih tkivih ni dovolj kisika. Sem spadajo:
- Hipoksična hipoksija (hipoksemična hipoksija): Pri tej vrsti hipoksije tkiva nimajo dovolj kisika, ker v krvi primanjkuje kisika, ki teče v tkiva. Hipoksično hipoksijo lahko povzročijo neustrezno dihanje in drugi vzroki.
- Anemična hipoksija:V pogojih anemije nizek nivo hemoglobina povzroči zmanjšano sposobnost krvi za prenašanje vdihanega kisika in s tem manjšo oskrbo tkiv s kisikom. Anemijo pa lahko povzročijo številni pogoji.
- Stagnirajoča hipoksija (cirkulatorna hipoksija): To obliko hipoksije povzroča neustrezen pretok krvi, zaradi česar je tkivom na voljo manj kisika.
- Histiotoksična hipoksija: Pri histiotoksični hipoksiji se skozi pljuča vdihne ustrezna količina kisika in dostavi v tkiva, vendar tkiva ne morejo uporabiti prisotnega kisika.
- Presnovna hipoksija: Presnovna hipoksija se pojavi, kadar tkiva več povprašujejo po kisiku kot običajno. Kisik lahko tkiva absorbirajo, prevažajo in pravilno uporabljajo, vendar zaradi stanja, ki povečuje metabolizem, še vedno ni dovolj. Primer tega je sepsa (resna in močna okužba).
Simptomi
Znaki in simptomi hipoksije se lahko razlikujejo med različnimi ljudmi in glede na to, kako dolgo so simptomi prisotni. Nekateri med njimi vključujejo:
- Omotica ali omedlevica (sinkopa)
- Kratka sapa (dispneja)
- Zmedenost, letargija in / ali pomanjkanje presoje
- Glavoboli
- Hiter srčni utrip (tahikardija)
- Povišana hitrost dihanja (tahipneja)
- Evforija in občutek dobrega počutja
- Mravljinčenje, topli občutki
- Povišan krvni tlak (hipertenzija)
- Pomanjkanje koordinacije
- Vizualne spremembe, kot je vid v tunelu
- Povišano število rdečih krvnih celic (policitemija) pri ljudeh s kronično hipoksijo
- Modrikast odtenek na ustnicah in okončinah (cianoza)
Učinki
Organi, ki jih hipoksija najbolj prizadene, so možgani, srce in jetra. Če je hipoksija huda, se lahko nepopravljive poškodbe začnejo v štirih minutah po začetku. V hudih primerih se lahko pojavijo koma, napadi in smrt. Kronična, blažja hipoksija lahko povzroči tudi poškodbe glavnih telesnih organov.
Kadar je hipoksija akutna, simptomi pogosto vključujejo motorično neusklajenost in oslabljeno presojo, zaradi česar se včasih napačno misli, da je oseba s hipoksijo zastrupljena z alkoholom.
Kronična hipoksija ima običajno različne simptome, kot so utrujenost, apatija, zakasnjen reakcijski čas ali zmanjšana delovna sposobnost.
Vzroki za hipoksijo
Vzroki za hipoksijo so različni, odvisno od mehanizma, s katerim se zmanjša količina telesnega tkiva. Ti vzroki lahko segajo od težav na ravni srca do nemedicinskih razlogov, kot je potovanje v regijo, kjer je nadmorska višina večja od doma.
- Višinska bolezen: Da bi preprečila hipoksijo, zvezna uprava za letalstvo priporoča dodaten kisik za dnevne polete nad 10.000 čevljev in več kot 5000 čevljev ponoči.
- Pogoji pljuč: Nezadostna izmenjava zraka v pljučih zaradi bolezni, kot so KOPB, astma, pljučni rak, pljučnica, revmatoidna pljučna bolezen in pljučna hipertenzija.
- Hipoventilacija:Hipoventilacija preprosto pomeni "premalo dihamo." To je lahko "osrednje", če možgani pljučem ne sporočajo, naj dihajo, na primer v anesteziji zaradi možganske kapi ali poškodbe glave, kot stranski učinek zdravil proti bolečinam ali kot reakcija na prepovedane droge. Lahko je "periferna" zaradi ovire dihalnih poti, ki moti dihanje, na primer zadušitve (ko se tujek zadržuje v sapniku ali velikih dihalnih poteh pljuč), utopitve, zadušitve ali srčnega zastoja, ko se dihanje ustavi. Hipoventilacija je prisotna tudi pri obstruktivnih (KOPB, astma, cistična fibroza, bronhiektazije) in restriktivnih (pljučna fibroza, vključno z revmatološkimi vzroki, brazgotinjenje) pljučnih stanj.
Vzroki za slabokrvno hipoksijo
V pogojih anemije nizek nivo hemoglobina povzroči zmanjšano sposobnost krvi za prenašanje vdihanega kisika in s tem manjšo oskrbo tkiv s kisikom. Vzroki vključujejo:
- Anemija iz katerega koli vzroka:To lahko vključuje anemijo pomanjkanja železa, perniciozno anemijo in anemijo, ki jo povzroča kemoterapija.
- Krvavitev:Krvavitev je lahko očitna, na primer zaradi poškodb v nesreči ali skritih zaradi notranje krvavitve.
- Methemoglobinemija: Methemoglobinemija, znana tudi kot afinitetna hipoksija, je nenormalen hemoglobin, ki kisika ne veže zelo dobro.
- Zastrupitev z ogljikovim monoksidom:Z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom hemoglobin ne more vezati kisika.
Vzroki za cirkulacijsko / stagnirajočo hipoksijo
To obliko hipoksije povzroča neustrezen pretok krvi, zaradi česar je tkivom na voljo manj kisika. Vzroki vključujejo:
- Edem: Edem, otekanje tkiv (na primer zaradi srčnega popuščanja), lahko omeji sposobnost kisika, ki je v krvi, da ustrezno doseže tkiva.
- Ishemična hipoksija: Ovira pretoku krvi, ki prenaša kisik, kot iz strdka v koronarni arteriji (srčni napad), lahko prepreči, da bi tkiva prejemala kisik.
Vzroki za histiotoksično hipoksijo
Pri histiotoksični hipoksiji se skozi pljuča vdihne ustrezna količina kisika in dostavi v tkiva, vendar tkiva ne morejo uporabiti prisotnega kisika. Možen vzrok je zastrupitev s cianidom.
Testira zdravnik, ki ga lahko naroči
Obstaja veliko različnih testov, ki vam jih bo naročil zdravnik, da boste bolje razumeli, zakaj imate simptome nizke vsebnosti kisika (nizka raven kisika v tkivih). Tudi če je vzrok hipoksije znan, lahko z laboratorijskimi in radiološkimi študijami ugotovimo vzrok simptomov. Nekateri testi, ki jih lahko opravite, če imate hipoksijo, vključujejo:
- Oksimetrija (s pulznim oksimetrom) za spremljanje ravni kisika v krvi.
- Plini iz arterijske krvi za oceno vašega dihalnega in presnovnega stanja.
- Krvni testi: opravljeni laboratorijski testi lahko vključujejo popolno krvno sliko (CBC) za iskanje anemije (nizko število rdečih krvnih celic) ali znakov okužbe.
- EKG poiščite znake poškodbe srca ali nepravilnega srčnega utripa.
- Rentgen ali CT prsnega koša za iskanje pljučnih bolezni, pnevmotoraksa ali okužbe.
- Bronhoskopija za iskanje tujka ali drugega vzroka za oviranje v dihalnih poteh, kot je tumor.
- CT ali MRI glave za iskanje možganskih nepravilnosti, ki bi lahko zavirale dihanje, kot so tumorji, krvavitve ali kapi.
- Ehokardiogram za opazovanje gibanja srca in iskanje poškodb ali nepravilnosti v srcu ali srčnih zaklopkah.
Zdravljenja
Zdravljenje hipoksije je odvisno od osnovnega vzroka. Kot smo že omenili, obstajajo številni pogoji in mehanizmi, ki vplivajo na te pogoje med različnimi ljudmi. Pogosto se razlikujejo tudi manifestacije "končnega organa".
Medtem ko vi in vaš zdravnik sodelujete pri ugotavljanju vzroka, vam lahko priporoči zdravljenje s kisikom, če imate zadihanost ali če imate druge simptome, ki kažejo na zmerno ali hudo hipoksijo. Če so simptomi resni, je možno mehansko prezračevanje z ventilatorjem potrebno.
Hiperbarično zdravljenje s kisikom se včasih uporablja za hudo hipoksijo tkiva. Povišane ravni kisika pod pritiskom lahko včasih izboljšajo perfuzijo tkiva na način, ki sicer ni mogoč.