Vsebina
Znaki in simptomi podhladitve so približno razdeljeni glede na resnost podhladitve. Univerzalne opredelitve kategorij resnosti ni, vendar večina izvajalcev zdravstvenih storitev uporablja blago, zmerno in hudo, opredeljeno s telesno temperaturo in s tem povezanimi znaki.Izpostavljenost mrazu se lahko začne počasi in vpliva na nekoga, preden ugotovi, da obstaja težava. Če ne iščete znakov in simptomov podhladitve, jo lahko preprosto zamudite, dokler težava ne postane pomembna.
Sum na podhladitev je skoraj tako pomemben kot prepoznavanje znakov in simptomov. Prav tako je pomembno prepoznati pogoje, pod katerimi se lahko zgodi podhladitev, in pozorno spremljati ljudi, ki so izpostavljeni tem pogojem, vključno z vami.
Blaga hipotermija
Ko se telo ohladi, bo sprejelo ukrepe za preprečevanje toplotnih izgub. Najzgodnejši znaki podhladitve se pojavijo, ko temperatura kože (ne osnovne telesne temperature) pade pod povprečje približno 95 stopinj, če jo merimo na več področjih telesa - kar je znano kot povprečna temperatura kože.
V tej zgodnji fazi se zmanjša prekrvavitev kože, kar oddaljuje kri od hladne površine telesa in pomaga ohranjati osnovno telesno temperaturo. Oseba lahko opazi, da je fino motoriko (na primer pošiljanje sporočil po telefonu) težje izvajati in jo začne trepetati. Tresenje prihaja iz telesa, ki troši energijo za ustvarjanje toplote in je mehanizem za obvladovanje izpostavljenosti mrazu.
Dejanska hipotermija se pojavi, ko temperatura jedra pade pod 95 stopinj. Neobvladljivo drhtenje je prvi in najbolj očiten znak blage podhladitve.
Znaki blage hipotermije
- Nekontrolirano drhtenje
- Družbeni umik, postajanje tiho in nekomunikativno
- Težave s koncentracijo
- Premetavanje prstov. Na primer, če imate več kot le težave s pošiljanjem sporočil - zdaj lahko pacient spusti telefon.
- Občutek nelagodja ali bolečine
Če ste odstranjeni ali zaščiteni pred hladnim okoljem (npr. Z odejami, suhimi oblačili, vročim kakavom), lahko blago hipotermijo dokaj enostavno obrnete. V nasprotnem primeru se bo temperatura osrednjega telesa verjetno še naprej zniževala.
Zmerna / huda hipotermija
Če se ne zdravi, se lahko blaga hipotermija poslabša, telesna temperatura pa lahko pade pod 90 stopinj in postane zmerna hipotermija. Drhtenje se ustavi, ko telo preklopi z uporabe energije kot vira toplote na varčevanje z energijo ob izpostavljenosti mrazu.
Znaki zmerne do hude hipotermije
- Odsotnost drgetanja
- Razširjene zenice
- Zmedenost
- Utrujenost
- Izguba zavesti
Ko postanete zmerno podhlajeni, je treba situacijo odpraviti, sicer se boste še poslabšali in razvili boste hudo podhladitev.
Ko se jedrna telesna temperatura spusti pod 83 stopinj, boste najverjetneje nezavedni in se ne boste odzivali na večino dražljajev. Pogosto so globoki tetivni refleksi zmanjšani ali odsotni, kar pomeni, da se ne boste odzvali na noben poskus prebujanja.
Huda podhladitev je resna nujna medicinska pomoč.
Pri bolnikih s to stopnjo podhladitve obstaja večje tveganje za nenaden srčni zastoj zaradi razdražljivosti tkiv srčne mišice pri nižjih temperaturah. Tudi ponovno ogrevanje bo zahtevalo natančno spremljanje, če bolnik trpi zaradi srčne aritmije.
Zapleti
Starejši bolniki, zelo mladi bolniki, bolniki s sladkorno boleznijo ali težavami s krvnim obtokom in bolniki z nizko telesno maščobo so bolj dovzetni za podhladitev in njene zaplete v primerjavi z ostalo populacijo.
Ozebline
V ledenih temperaturah odziv telesa na podhladitev povečuje tudi tveganje za ozebline. Ozebline se pojavijo, ko telesna tkiva zamrznejo in kristalizirajo. Najbolj distalni deli telesa so najbolj dovzetni za ozebline (prsti, prsti, nos in ušesne mešičke). Tu je najtežje preplaviti tkiva s stalnim tokom tople krvi.
V hladnem okolju je prvi kompenzacijski mehanizem, ki ga bo človekovo telo uporabilo za zmanjšanje toplotnih izgub, odvajanje krvi stran od telesne površine. To ima neželen učinek, če ne ogreje teh oddaljenih točk. Zmrznjene temperature okolja bodo povzročile zmrzovanje v tkivih brez sveže, tople krvi, ki bi temu preprečila.
Možno je razviti ozebline brez razvoja podhladitve, vendar je prisotnost ozeblin pokazatelj, da je okolje nevarno hladno in je možna podhladitev.
Kdaj k zdravniku
Najblažjo hipotermijo lahko zdravimo brez kakršne koli pomoči zdravstvenega delavca. Preprosto premikanje pacienta v toplo in suho okolje bo običajno uspelo.
Zmerna do huda hipotermija zahteva posredovanje zdravstvenega delavca. Vedno pokličite 911 za pacienta, ki je zmeden ali nezavesten, tudi če vzrok ni znan.
Med čakanjem na reševalno vozilo, če je mogoče, bolnika premaknite v suho, toplo okolje. Odstranite vsa mokra oblačila. Suh bolnik s tanko odejo je boljši kot bolnik, pokrit z več plastmi mokrih oblačil.
Vzroki in dejavniki tveganja za hipotermijo