Vsebina
Hipoglikemija (nizek krvni sladkor) se pojavi, ko je raven krvnega sladkorja (glukoze) manjša ali enaka 70 mg / dl in so prisotni simptomi. Povzročajo ga lahko številni dejavniki, odvisno od tega, ali imate tudi diabetes.Tukaj je tisto, kar morate vedeti o vzrokih in dejavnikih tveganja za hipoglikemijo:
Vzroki: ljudje s sladkorno boleznijo
Če imate sladkorno bolezen in jemljete insulin ali peroralna zdravila, ki spodbujajo izločanje insulina, obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo hipoglikemijo, med drugim:
- Pomanjkanje ogljikovih hidratov: Ogljikovi hidrati so glavni vir glukoze v telesu, zato, če jih ne zaužijete dovolj, vam lahko krvni sladkor pade. To je še posebej mogoče, če zmanjšate število vnesenih ogljikovih hidratov, vendar zdravila ne prilagodite temu primerno.
- Zamuda ali preskakovanje obrokov: Če jemljete inzulin ali peroralna zdravila za sladkorno bolezen, lahko obrok, ki ste ga pozneje načrtovali, ali pa ga v celoti preskočite, povzroči hipoglikemijo. Poskrbite, da se boste s svojim zdravnikom pogovorili o tem, ali morate tudi preskočiti zdravilo, če preskočite obrok.
- Vadba: Vadba je bistveni sestavni del zdrave strategije upravljanja s sladkorno boleznijo. Odličen je za pomoč pri zniževanju ravni sladkorja v krvi, hujšanju, porabi kalorij in več energije. Če imate sladkorno bolezen in telovadite, ne da bi jedli, telovadite več kot običajno ali odlašate z obrokom, lahko postanete hipoglikemični. Poskrbite, da boste imeli prigrizek pred vadbo ali po njej, pa tudi hitro delujoč vir ogljikovih hidratov, kot so rozine, sok ali žele, v primeru, da se vam sladkor v krvi prenizko.
- Jemanje napačnih odmerkov zdravil ali insulina: Prevelik odmerek insulina ali peroralnega diabetesa lahko povzroči hipoglikemijo.
- Ne upoštevajte urnika zdravil: Če ne jemljete zdravil, kot je predpisano, lahko pomembno vplivate na raven sladkorja v krvi. Če svojega zdravnika obiščete zaradi previsokega krvnega sladkorja in niste iskreni glede spoštovanja zdravil, vam bo zdravnik morda predpisal večje odmerke, s katerimi bo poskusil in "obvladal" vaš visok krvni sladkor. Če se to zgodi in se nato odločite za jemanje zdravila, tvegate hipoglikemijo. Da bi se temu izognili, bodite iskreni s svojim zdravnikom glede tega, kako dobro imate jemanje zdravil in, če niste, zakaj niste. On ali ona mora imeti natančno sliko o tem, kako dobro ravnate, da vas lahko učinkovito obravnava. Po potrebi lahko sodeluje z vami, da bi našel drugo možnost.
- Pitje alkohola: Če jemljete inzulin ali peroralno zdravilo za diabetes, lahko pitje alkohola povzroči hipoglikemijo. To ne pomeni, da ne morete uživati alkoholnih pijač, vendar jih morate varno uživati in med tem paziti pri preverjanju ravni sladkorja v krvi.
- Izguba teže: Z izgubo teže lahko postanete bolj občutljivi na inzulin, zaradi česar boste potrebovali manj ali nič zdravil. Če še naprej jemljete enak odmerek zdravila po izgubi teže, lahko pride do hipogilcemije zaradi povečane občutljivosti. Posvetujte se s svojim zdravnikom o morebitnem zmanjšanju odmerka, če hujšate.
- Tesna kontrola krvnega sladkorja: Pomembno je, da se zavedate, da bolj kot je strožji nadzor nad glukozo, večje je tveganje za hipoglikemijo, zlasti na začetku zdravljenja. Če ste pod natančnim nadzorom glukoze, morate dobiti ustrezna orodja, znanje in podporo, da se izognete hudim hipoglikemičnim epizodam, medtem ko še naprej vzdržujete ravni glukoze v ciljnem območju. Nekoč je hipoglikemija normalna, če pa se to še naprej dogaja, se pogovorite s svojim zdravnikom o korakih za preprečevanje padca krvnega sladkorja na nujno raven.
- Bolezni ledvic: Eden od zapletov diabetesa je bolezen ledvic, zaradi katere lahko ledvice trajajo dlje, da izločijo inzulin iz sistema. To lahko potencialno povzroči hipoglikemijo.
Vzroki: ljudje brez diabetesa
Hipoglikemija je redko stanje pri ljudeh brez diabetesa. Če nimate sladkorne bolezni in se razvije hipoglikemija, to pomeni, da se v vašem telesu dogaja nekaj drugega. Potencialni vzroki vključujejo:
- Zdravilo: Hipoglikemijo lahko povzročijo nekatera zdravila, zlasti pri otrocih ali ljudeh z odpovedjo ledvic. Zdravila, ki so povezana s povzročanjem hipoglikemije, vključujejo jemanje drugih zdravil za sladkorno bolezen, antimalarično zdravilo Qualaquin (kinin), antibiotik Zymaxid (gatifloksacin), antiaritmično zdravilo cibenzolin, protimikrobno zdravilo Pentam (pentamidin), nesteroidno protivnetno zdravilo ( NSAID) Indocin in Tivorbex (indometacin) ter glukagon.
- Pitje preveč alkohola: Če ne jeste dovolj ali sploh ne jeste in pijete preveč alkohola, zlasti v nekaj dneh, lahko postanete hipoglikemični. Kombinacija preveč alkohola in pomanjkanja hrane lahko prepreči, da bi vaša jetra vnašala glukozo v kri, kar povzroči znižanje ravni sladkorja v krvi.
- Kritične bolezni: Bolezni ledvic, hud hepatitis, dolgotrajna anoreksija, malarija in sepsa (zaplet okužbe) so vse bolezni, ki lahko povzročijo hipoglikemijo.
- Hormonska pomanjkljivost: Nadledvične bolezni, kot je Addisonova bolezen in nekatere hipofizne motnje, lahko povzročijo hipoglikemijo, saj pri otrocih ne morejo imeti dovolj rastnega hormona.
- Proizvajanje preveč insulina: Pri nekaterih ljudeh pride do prekomerne proizvodnje insulina, ki lahko povzroči hipoglikemijo. Nekateri tumorji lahko povzročijo to prekomerno proizvodnjo, prav tako pa tudi povečane beta celice v trebušni slinavki.
- Insulinski avtoimunski sindrom: To je redko stanje, v katerem vaše telo tvori protitelesa, ki napadajo inzulin in ustvarjajo hipoglikemijo. Lahko je del druge avtoimunske bolezni ali pa jo povzročijo nekatera zdravila.
- Reaktivna hipoglikemija: Ta vrsta hipoglikemije se pojavi v nekaj urah po jedi. Znanstveniki niso prepričani, kaj točno povzroča to, lahko pa se zgodi ljudem, ki so operirali želodec, ker hrana prehitro prehaja v črevesje. Pojavi se tudi pri drugih ljudeh, morda zaradi pomanjkanja encimov, ki otežujejo da vaše telo razgradi hrano ali ima sladkorno bolezen pred diabetesom, kar lahko povzroči nihanje insulina.
Dejavniki tveganja
Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo vaš potencial za razvoj hipoglikemije.
Nekatere populacije
Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1, starejši in ljudje s hipoglikemijo, ki se ne zavedajo, imajo večje tveganje za razvoj hipoglikemije.
Če se pri vas pogosto pojavlja nizek krvni sladkor, lahko pride do nepoznavanja hipoglikemije, zaradi česar lahko vaše telo postane neobčutljivo na simptome. Nezmožnost občutka simptomov, kot so znojenje, tresenje, povečan srčni utrip, tesnoba ali lakota, je nevarna, ker lahko povzroči nezavest ali celo smrt.
Če imate hipoglikemijo pogosto, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da jo boste lahko bolje nadzorovali in se izognili nujni situaciji.
Jemanje nekaterih zdravil
Če jemljete nekatera zdravila za sladkorno bolezen tipa 2, kot so sulfonilsečnine, inzulin ali kombinacija insulina in injekcij brez insulina, imate večje tveganje za hipoglikemijo. Nekatere kombinacije tablet in nekatera zdravila brez diabetesa lahko tudi povečajo tveganje za nizek krvni sladkor.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kdaj in koliko zdravila morate vzeti, da ne boste naredili napake pri odmerjanju. Ne jemljite preveč zdravil in poskušajte se držati načrtovanega režima obrokov, da boste lažje nadzorovali krvni sladkor.
Kajenje
Če imate sladkorno bolezen in jemljete inzulin, kajenje poveča tveganje za razvoj hipoglikemije. Nikotin v cigaretah, cigarah in ceveh lahko povzroči nizek krvni sladkor, verjetno zato, ker spremeni vaše celice tako, da ne odstranijo insulina tako dobro ali tako hitro.
Prezgodnji porod
Ko se vaš otrok rodi prezgodaj, je v dneh po rojstvu, zlasti v prvih 48 urah, bolj izpostavljen hipoglikemiji. Razlog za to je, da ko ste noseči, dojenčku prenašate sladkor. skozi popkovino. Proti koncu nosečnosti bo dojenček začel shraniti nekaj sladkorja, ki mu ga dajete v jetra, da ga bo uporabil po njenem rojstvu. Preostanek sladkorja, ki ga potrebuje po rojstvu, bo dobila z rednim hranjenjem formule ali materinega mleka.
Ko se vaš otrok rodi prezgodaj, je količina sladkorja, ki ga je nabral, manjša kot pri dojenčku, saj jetra niso popolnoma razvita. Ker imajo v prvi vrsti tudi težave s hranjenjem, dojenček po izgorelosti majhne količine sladkorja, ki ga ima, morda ne bo mogel dobiti potrebne količine glukoze. Dodatni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo pri zdravilih, vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Težave pri vzdrževanju telesne temperature
- Okužba
- Hranjenje je treba najprej odložiti
- Mati je med nosečnostjo imela sladkorno bolezen, zato je v krvi vašega otroka nastalo preveč insulina
- Vsako zdravstveno stanje, ki povzroča hipoglikemijo
Čeprav se hipoglikemija lahko, če je ne zdravimo, spremeni v nevarno stanje, je običajno v začasnih prostorih začasna in se zdravi hitro in učinkovito. Obstajajo nekatere motnje, ki lahko dolgoročno povzročijo nizek krvni sladkor, vendar so redke.
Kako se diagnosticira hipoglikemija