Kaj je hipertenzija (visok krvni tlak)?

Vsebina

• Simptomi hipertenzije
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Hipertenzija, ki je kronično povišan krvni tlak, je ena najpogostejših zdravstvenih težav, ki običajno ne povzroča nobenih simptomov in ni vedno diagnosticirana v zgodnjih fazah. Je glavni vzrok za srčni infarkt, možgansko kap, ledvične bolezni in druge resne zdravstvene težave.

Ker je hipertenzija tako pogosta in posledična, je pomembno, da vsakdo redno kontrolira krvni tlak. In če imate hipertenzijo, lahko v tesnem sodelovanju s svojim zdravnikom poiščete učinkovito zdravljenje.

Visok tlak vpliva na krčenje arterijske stene.

Simptomi hipertenzije

Večina ljudi s hipertenzijo razvije simptome šele, ko njihovo stanje napreduje dovolj, da povzroči škodo.

V mnogih primerih je prvi znak hipertenzije nenaden srčni napad ali kap. Zato hipertenzijo pogosto imenujejo "tihi morilec".

Hipertenzija je razvrščena glede na to, kako visok je krvni tlak. Faze so:

• Hipertenzija 1. stopnje: Sistolični tlak 130 do 139 mmHg ali diastolični tlak 80 do 89 mmHg
• Hipertenzija 2. stopnje: Sistolični tlak večji od 139 mmHg ali tlak diastolični večji od 89 mmHg

Prehipertenzija opisuje krvni tlak, ki je višji od zaželenega območja, vendar ne dovolj visok, da bi ga lahko označili kot hipertenzijo. Pri prehipertenziji je sistolični tlak 120 do 129 mmHg, diastolični tlak pa manjši od 80 mmHg.

Simptomi prehipertenzije in hipertenzije 1. in 2. stopnje se pojavijo le redko. Če imate simptome, lahko vključujejo:

• Glavoboli
• Omotica
• Krvavitev iz nosu
• Slabost, bruhanje
• Zasoplost
• Zamegljen vid

Maligna hipertenzija

Poleg teh vrst hipertenzije obstaja še redka, huda oblika, imenovana hipertenzivna nujna, oz maligna hipertenzijaMaligna hipertenzija se diagnosticira, kadar je krvni tlak izredno visok in ga spremljajo dokazi o akutni poškodbi organov.

Ta akutna poškodba organov je posledica izredno nizke oskrbe s krvjo ali pretrganja krvnih žil, kadar so nenadoma izpostavljene zelo visokemu krvnemu tlaku. Učinki lahko vključujejo krvavitev v očeh, odpoved ledvic, motnje srčnega ritma, srčni napad, rupturo anevrizme ali kap.

Simptomi lahko vključujejo:

• Omotica
• Izguba zavesti
• Bolečina v prsnem košu
• Zasoplost
• Vizija se spremeni
• Slabost, otrplost ali mravljinčenje obraza, rok ali nog

Maligna hipertenzija je vedno nujna medicinska pomoč in zahteva agresivno intenzivno medicinsko oskrbo.

Ta redka oblika visokega krvnega tlaka je lahko življenjsko nevarna

Vzroki

Pritisk, ki ga ustvarja srce, ki bije, sili kri naprej in razteza elastične stene arterij. Med srčnimi utripi, ko se srčna mišica sprosti, se arterijske stene zaskočijo nazaj v prvotno obliko, s čimer se kri premakne naprej v telesna tkiva. . Pri hipertenziji je tlak v arterijah dovolj visok, da sčasoma povzroči poškodbe krvnih žil.

Vzroke za hipertenzijo običajno delimo na dve splošni kategoriji:

• Primarna hipertenzija brez znanega vzroka, imenovana tudi esencialna hipertenzija
• Sekundarna hipertenzija, ki jo povzroča osnovna zdravstvena težava

Velika večina ljudi s hipertenzijo ima esencialno hipertenzijo.

Primarna hipertenzija

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, zaradi katerih je verjetneje, da boste razvili primarno hipertenzijo.

Med njimi je večina starosti, moškega spola, debelosti in povišane ravni holesterola in trigliceridov. Ženske pogosteje razvijejo hipertenzijo po menopavzi. Hipertenzija je pogostejša in hujša pri afriških Američanih in pri ljudeh, ki imajo v družinski anamnezi to bolezen.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarno hipertenzijo lahko povzroči bolezen ledvic; apneja v spanju; koarktacija aorte; bolezen krvnih žil, ki oskrbujejo ledvice; različne motnje endokrine žleze; uporaba peroralnih kontraceptivov; kajenje; vnos alkohola več kot dve pijači na dan; kronična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID); in uporaba antidepresivov.

Prekomerni vnos soli je za mnoge ljudi pomemben dejavnik pri razvoju hipertenzije.

Diagnoza

Hipertenzija se diagnosticira, ko se ugotovi, da je vaš krvni tlak v mirovanju vztrajno povišan.

Merjenje krvnega tlaka je izraženo kot dve številki, sistolični in diastolični krvni tlak, poroča pa se kot 120 mmHg / 80 mmHg ali bolj preprosto 120/80.

Večje število, sistolični tlak, predstavlja tlak v arteriji v trenutku, ko se srce krči. Spodnja številka, diastolični tlak, predstavlja arterijski tlak med srčnimi utripi, medtem ko se srce sprošča.

Zakaj sta pomembna sistolični in diastolični krvni tlak

Merjenje krvnega tlaka v zdravniški ordinaciji

Uradne smernice za merjenje krvnega tlaka pravijo, da ga je treba meriti v mirnem, toplem okolju, potem ko vsaj pet minut mirno sedite. Vsaj 30 minut ne smete piti kave ali uporabljati tobaka. V teh pogojih je treba v razmiku najmanj pet minut opraviti vsaj dve meritvi krvnega tlaka. To je treba ponavljati, dokler se meritve ne ujemajo znotraj 5 mmHg.

Če ste ob branju zaskrbljeni ali pod stresom, boste morda doživeli tako imenovano hipertenzijo belega plašča. V tem primeru, čeprav so vaše meritve pri zdravniku visoke, je skoraj vsak drugi čas običajno, zato vam ni treba zdraviti.

Poleg preverjanja krvnega tlaka lahko zdravnik natančno analizira anamnezo, opravi fizični pregled in opravi rutinsko krvno delo. Če zdravnik sumi na sekundarno hipertenzijo, bodo morda potrebni nadaljnji koraki za testiranje zdravstvenega stanja poleg hipertenzije.

Vodnik za razprave o zdravniku za hipertenzijo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Merjenje krvnega tlaka doma

Ambulantno spremljanje krvnega tlaka lahko opravite z domačimi napravami, ki merijo vaš krvni tlak v rednih korakih v 24-urnem ali 48-urnem obdobju.To zagotavlja vaši zdravstveni ekipi povprečni odčitek krvnega tlaka, ki naj bi biti natančnejši od tistega, ki ga vzamete pri zdravniku. Zbiranje dokazov podpira zanesljivost tega pristopa.

Ljudje, ki imajo nihajoče odčitke krvnega tlaka, so lahko označeni kot labilne hipertenzije. To je lahko posledica izčrpanja zdravil, hipertenzije belega plašča ali fizioloških sprememb, ki vplivajo na krvni tlak. Ambulantno spremljanje krvnega tlaka vam lahko pomaga tudi pri reševanju te težave.

Prednosti ambulantnega spremljanja krvnega tlaka

Zdravljenje

Zdravljenje hipertenzije je pomembno, kljub temu da redko povzroča opazne simptome v zgodnjih fazah. Hipertenzija pospeši aterosklerozo, ki vodi do bolezni koronarnih arterij, srčnega infarkta, srčnega popuščanja, kapi, odpovedi ledvic, bolezni perifernih arterij in aorte anevrizme. Dokazano je, da zdravljenje hipertenzije v zgodnjih fazah preprečuje te zaplete.

Prvi koraki

Zdravljenje hipertenzije se vedno začne z opuščanjem kajenja, prehrano, gibanjem, uravnavanjem telesne teže in omejitvijo natrija. V nekaterih primerih so tovrstne spremembe življenjskega sloga dovolj in medicinska terapija morda ne bo potrebna, zlasti če imate prehipertenzijo ali hipertenzijo 1. stopnje.

Vendar pa so zdravila potrebna za zadostno znižanje krvnega tlaka v večini primerov hipertenzije 1. in skoraj 2. stopnje. Obstaja veliko zdravil na recept, ki so bila odobrena za zdravljenje hipertenzije, in razvite so bile smernice, ki bodo zdravnikom pomagale hitro najti učinkovit in dobro prenašan režim zdravljenja za skoraj vsakogar s to skrbjo.

Zdravila za hipertenzijo spadajo v več kategorij:

• Diuretiki
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze
• Zaviralci kalcijevih kanalov
• Zaviralci beta
• Zaviralci receptorjev za angiotenzin II
• Kombinirane terapije

Če imate sekundarno hipertenzijo, je potrebno tudi zdravljenje vzroka za povišan krvni tlak.

Spopadanje

Ko prvič diagnosticirate hipertenzijo, lahko pričakujete, da boste obiskali svojega zdravnika pogosteje kot običajno. Potrebovali boste nekaj izhodiščnih testov, da boste našli osnovni vzrok za hipertenzijo in verjetno boste potrebovali več zdravniških obiskov, da bi ugotovili, ali vam bodo prilagoditve življenjskega sloga ali zdravila pomagale doseči optimalen krvni tlak.

Nekaj ​​stvari, ki se lahko pojavijo pri prilagajanju zdravljenju, vključujejo neželene učinke zdravil, prilagoditve zdravil in odporno hipertenzijo.

Neželeni učinki zdravil

Najpogostejši neželeni učinki antihipertenzivnih zdravil vključujejo hipotenzijo (nizek krvni tlak) in omotico. Ti učinki so posledica prekomernega zniževanja krvnega tlaka in jih je mogoče ublažiti, če vam zdravnik prilagodi odmerek zdravila. Vsaka kategorija zdravil in zdravil ima tudi svoje edinstvene neželene učinke, s katerimi se morate seznaniti, ko začnete jemati zdravilo (preverite podatke o pacientih, ki jih posreduje vaša lekarna, ali vprašajte farmacevta sama).

Prilagoditve zdravil

Če zdravilo deluje, vendar ne tako dobro, kot bi moralo, vam bo zdravnik morda povišal odmerek ali vas preusmeril na drugo zdravilo. Večina ljudi takšne prilagoditve potrebuje že ob začetku zdravljenja hipertenzije in sčasoma zahteva le malo sprememb, če sploh.

Odporna hipertenzija

Nekateri ljudje imajo odporno hipertenzijo, kar pomeni, da je zelo težko nadzorovati krvni tlak. Če je to v vašem primeru, bo zdravnik morda moral še naprej iskati vzroke za sekundarno hipertenzijo in zamenjati zdravila, da bo poskušal izboljšati nadzor krvnega tlaka.

Beseda iz zelo dobrega

Hipertenzija je pogosto zdravstveno stanje, ki ima pogosto dolgoročne hude posledice. Običajno ne bi vedeli, da imate hipertenzijo, če ne preverite krvnega tlaka. Če imate rahlo povišane vrednosti, bodo morda dovolj prilagoditve življenjskega sloga, da boste znižali krvni tlak v idealnih mejah. Če potrebujete zdravila, boste morda morali nekaj prilagoditi, da boste odmerek dobili ravno prav, še posebej zgodaj. Uravnavanje krvnega tlaka je na splošno učinkovito in večina ljudi se lahko s spremembami življenjskega sloga in zdravniškim nadzorom izogne ​​zapletom hipertenzije.

Kdaj sumiti na hipertenzijo