Vsebina
- Kaj je hiperparatiroidizem?
- Kateri so dejavniki tveganja za hiperparatiroidizem?
- Kakšni so simptomi hiperparatiroidizma?
- Diagnoza hiperparatiroidizma
- Zdravljenje hiperparatiroidizma
Kaj je hiperparatiroidizem?
Hiperparatiroidizem se razvije iz prevelike aktivnosti ene ali več obščitničnih žlez, struktur velikosti zrnja riža blizu ščitničnih žlez na vratu. Paratiroidne žleze ustvarjajo obščitnični hormon (PTH), ki poveča raven kalcija v krvnem obtoku, ko potrebno. Preveč PTH se proizvede iz:
Primarni hiperparatiroidizem, ki je običajno vezan na povečanje (hiperplazija) obščitnične žleze, benigno (ne-rakavo) rast (adenom) ali (v redkih primerih) na maligni (rakavi) tumor. Razlogi za širitev so običajno nedoločeni, vendar so lahko dedni.
Sekundarni hiperparatiroidizem, kadar določena zdravstvena stanja znižajo raven kalcija in z njim povezanega minerala, fosfata. To obščitnične žleze spodbudi k nadomeščanju in je posledica težav, kot sta pomanjkanje vitamina D ali kalcija, ali odpoved ledvic.
Odvečni PTH povzroči sproščanje kalcija iz kosti, kar lahko privede do visoke ravni minerala v krvi (hiperkalciemija) in težave, kot so:
Osteoporoza: oslabitev kosti, zaradi katere so lahko bolj dovzetne za zlome
Osteopenija: stanje, ki je pogosto pred osteoporozo
Ledvični kamni: trde obloge, ki nastanejo zaradi prekomernega vnosa kalcija v urin in filtriranja skozi ledvice
Kardiovaskularne bolezni: raziskave kažejo, da so visoke ravni kalcija povezane z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo) in nekaterimi vrstami srčnih bolezni
Kateri so dejavniki tveganja za hiperparatiroidizem?
Hiperparatiroidizem se večinoma pojavlja pri bolnikih, starejših od 60 let, lahko pa se razvije tudi pri mlajših odraslih. Dejavniki tveganja vključujejo:
Spol: Ženske pogosteje zbolijo kot moški.
Radioterapija: Zdravljenje drugih vrst vratu lahko prizadene obščitnične žleze.
Prehranske pomanjkljivosti: Hudo, stalno pomanjkanje vitamina D ali kalcija lahko sproži hiperparatiroidizem.
Uporaba litija: Litij, zdravilo za zdravljenje bipolarne motnje, lahko vpliva na raven kalcija.
Kakšni so simptomi hiperparatiroidizma?
Blagi hiperparatiroidizem morda ne bo povzročil nobenih simptomov in ga včasih diagnosticirajo v preiskavah krvi, preden opazijo kakršne koli težave. Pri drugih bolnikih se lahko pojavijo:
Bolečine v kosteh ali sklepih
Depresija
Pozabljivost
Utrujenost
Ledvični kamni
Krhke kosti v okončinah in hrbtenici
Prekomerni urin
Slabost in izguba apetita
Simptome lahko povzročijo tudi druga zdravstvena stanja, zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnoza hiperparatiroidizma
Hiperparatiroidizem običajno diagnosticiramo z rutinskimi preiskavami krvi, ki merijo raven obščitničnega hormona (PTH), kalcija in sorodnih mineralov. Drugi možni testi in pregledi vključujejo:
Preskusi urina: Z analizo urina v 24-urnem oknu lahko ugotovimo, koliko kalcija telo izloča.
Preizkus gostote kosti: Če pogledamo kosti, ugotovimo izgubo ali oslabelost kosti.
Rentgensko, ultrazvočno in računalniško tomografsko skeniranje (CT ali CAT skeniranje): Skeni lahko prepoznajo blokade, ki jih povzroči presežek kalcija in morebitni zlomi kosti.
Zdravljenje hiperparatiroidizma
Zdravljenje hiperparatiroidizma je odvisno od:
Sumni vzrok
Resnost simptomov
Vaše želje
Bolniki z zmerno povišanim kalcijem in brez simptomov se lahko odločijo, da bodo zadržali posege in nas namesto tega obiščejo za redne preglede in skrbno spremljanje, pristop, imenovan "budno čakanje". Zdravnik vam bo morda priporočil tudi previdnostne ukrepe, kot so:
Jemanje zdravil (če je hiperparatiroidizem posledica težav z ledvicami)
Pitje več tekočine za preprečevanje ledvičnih kamnov
Vadba
Pridobivanje dodatnega vitamina D ali kalcija
Nekateri bolniki z odpovedjo ledvic bodo morda potrebovali dializo ali presaditev. V hujših primerih primarnega hiperparatiroidizma vam bo zdravnik morda priporočil kirurško odstranjevanje prekomerno aktivnih žlez in vseh prisotnih tumorjev.
Pred operacijo se lahko zdravnik odloči, da bo problematično žlezo določil z:
Sestamibi Scan: injiciranje posebne radioaktivne spojine za absorpcijo s prekomerno aktivno žlezo, nato pa računalniško tomografijo (CT ali CAT), da jo poišče
Ultrazvok