Kaj je hiperglikemija (visoka glukoza v krvi)?

Vsebina

• Simptomi hiperglikemije
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Glukoza se lahko kopiči v krvi, ko telo ne proizvaja dovolj insulina, hormona, ki deluje kot nekakšen ključ za odklepanje celic, da lahko glukoza pride v njih.

Zdravstveni izraz za to se imenuje hiperglikemija (povišana glukoza v krvi) in se nanaša na višjo raven glukoze (sladkorja) v krvi nad 200 miligramov na deciliter (mg / dl).

Pri sicer zdravih odraslih je normalno območje sladkorja v krvi med 90 in 180 mg / dl.

Hiperglikemija je simptom diabetesa tipa 1 in diabetesa tipa 2. Z drugimi besedami, to je eden od dejavnikov, zaradi katerih ima oseba diagnozo enega ali drugega stanja. Je tudi zaplet obeh oblik diabetesa. To pomeni, da je hiperglikemija, ko je postavljena diagnoza in je človek začel uspešno obvladovati sladkorno bolezen (tj. Znižala sladkor v krvi na normalno raven in jo lahko vzdržuje), lahko znak, da v resnici obstaja težava z zdravljenjem. protokol ali drug zunanji dejavnik.

Tudi drugi pogoji so lahko povezani s povišano koncentracijo sladkorja v krvi. Toda ne glede na to, kaj bi lahko povzročilo hiperglikemijo, bodo simptomi v bistvu enaki. Če se glukoze v krvi ne zdravi in ​​ne nadzoruje, so lahko posledice resne.

Simptomi hiperglikemije

Da hiperglikemija povzroči očitne simptome, mora raven glukoze v krvi doseči znatno visoko raven. Za to je potreben čas. Torej, ko se simptomi razvijejo, se pojavljajo zelo počasi v nekaj dneh ali tednih, nato pa postanejo vse bolj resni. Nekateri ljudje, ki imajo dolgo časa sladkorno bolezen tipa 2, morda nikoli ne razvijejo simptomov zaradi povišane ravni sladkorja v krvi.

Pogosti simptomi hiperglikemije vključujejo:

• Prekomerna žeja (polidipsija)
• Povečana lakota (polifagija)
• Potreba po uriniranju pogosteje kot običajno (poliurija)
• Zamegljen vid
• Občutek utrujenosti in šibkosti

Ko postane raven sladkorja v krvi izredno visoka ali dolgo ostane visoka, se lahko razvijejo hujši simptomi. Ti se pogosto štejejo za nujne primere:

• Bolečine v trebuhu
• Izguba teže
• Slabost in bruhanje
• Sadni vonj na dih
• Globoko, hitro dihanje
• Izguba zavesti

Redki simptomi hiperglikemije vključujejo:

• Otrplost v rokah, nogah ali nogah zaradi poškodbe živcev
• Težave s kožo, vključno s suho, srbečo kožo, počasi celjenjem ran in madeži debele kože z žametno teksturo v gubah, so gube (kot je vrat), imenovane acanthosis nigricans
• Pogoste okužbe s kvasom (pri ženskah)
• Erektilna disfunkcija (pri moških)
• Ekstremna žeja, zmedenost, visoka temperatura in šibkost ali paraliza na eni strani telesa (znaki hiperglikemičnega hiperosmolarnega neketotičnega sindroma, ki lahko vodi v komo in celo smrt)
• Diabetična ketoacidoza (DKA): izredno resno stanje, najpogostejše pri diabetesu tipa 1, ki se razvije, ko ima telo malo ali nič insulina

Med zapleti hiperglikemije so težave z ožiljem, ki lahko povzročijo poškodbe oči (retinopatija), težave z ledvicami (nefropatija) ter periferna in avtonomna nevropatija (izguba živcev v stopalih ali drugih delih telesa).

Vztrajno visoke ravni glukoze lahko vodijo tudi do bolezni srca ali perifernih arterijskih bolezni.

Med nosečnostjo je gestacijski diabetes, ki je posledica povišane ravni sladkorja v krvi, lahko uničujoč. Zapleti segajo od preeklampsije (nenadzorovanega krvnega tlaka pri materi) do visoke porodne teže ali nizke ravni glukoze pri dojenčku do splava. Otroci, rojeni mamam s sladkorno boleznijo, so v otroštvu izpostavljeni težavam, kot so debelost, diabetes tipa 2 in ketoacidoza.

Znaki in simptomi hiperglikemije

Vzroki

Težave s trebušno slinavko in / ali proizvodnjo insulina lahko povzročijo, da se raven sladkorja v krvi dvigne na nezdravo raven.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj insulina. V primeru diabetesa tipa 2 telo postane odporno na inzulin ali pa ga ne proizvede dovolj.

Insulin pomaga pri transportu glukoze iz krvnega obtoka s pomočjo transporterjev glukoze.

Genetika ima lahko vlogo pri obeh vrstah diabetesa, vendar je družinska anamneza pri tipu 2 pomembnejša od tipa 1.

Da bi nekdo razvil sladkorno bolezen tipa 2, mora najprej imeti nagnjenost k bolezni, zaradi katere je dejansko razvit v prisotnosti določenih dejavnikov tveganja.

Sem spadajo prekomerna telesna teža ali debelost, premalo telesne aktivnosti in kajenje.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) gestacijski diabetes, izredno povečanje glukoze med nosečnostjo, "povzročajo hormonske spremembe nosečnosti skupaj z genetskimi dejavniki in dejavniki življenjskega sloga". Ženske s prekomerno telesno težo ali debelostjo, ko zanosijo ali imajo družinsko anamnezo diabetesa, so še posebej ogrožene za gestacijski diabetes.

Hiperglikemija je možna tudi brez diabetesa. Na primer, nihanje hormonov čez dan lahko povzroči nepričakovano zvišanje krvnega sladkorja, sproščanje nekaterih stresnih hormonov kot odziv na poškodbe tkiva pa včasih privede do zvišanja ravni sladkorja v krvi. To je znano kot hiperglikemija brez diabetesa ali hiperglikemija, povzročena s stresom (SIH).

Vzroki in dejavniki tveganja za hiperglikemijo

Diagnoza

Edini način, da ugotovimo, ali so ravni glukoze višje od običajnih, je testiranje krvi.

Ljudje s sladkorno boleznijo običajno vsak dan večkrat preverijo raven sladkorja v krvi, najprej zjutraj, dve uri po obroku in pred spanjem. Tako lahko zagotovijo, da se njihove ravni ohranjajo v mejah, ki jim jih določa zdravnik na podlagi dejavnikov, kot so starost, teža in stopnja aktivnosti.

Obstaja tudi več vrst kliničnih testov za merjenje ravni glukoze. Nekateri se uporabljajo za diagnosticiranje ne le hiperglikemije, temveč tudi prediabetesa in diabetesa, med drugim:

• Glukoza v plazmi na tešče (FPG) ali test glukoze v krvi na tešče (FBG): Ta test meri raven glukoze v krvi po osmih urah, ko razen vode ne jemo in ne pijemo. Običajno se to naredi zjutraj, pred zajtrkom. Uporablja se za diagnosticiranje diabetesa in oslabljene tolerance za glukozo, ljudem s sladkorno boleznijo pa lahko pomaga zaznati hiperglikemijo.
• Test hemoglobina A1C: Ta test, ki proučuje povprečne ravni glukoze v krvi v obdobju treh mesecev, se uporablja za diagnosticiranje prediabetesa in diabetesa tipa 2. Nekomu s sladkorno boleznijo lahko pomaga tudi pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi.
• Test s fruktozaminom: Tako kot test A1C tudi ta določa raven glukoze v krvi v obdobju dveh ali treh tednov. Pomaga lahko pri spremljanju sprememb v zdravljenju ali zdravilih in je tudi test za gestacijski diabetes.
• Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT): OGTT, imenovan tudi test tolerance za glukozo, preučuje, kako dobro je telo sposobno presnavljati glukozo. Test vključuje testiranje krvi pred in dve uri po zaužitju močne sladke pijače.

Kako se diagnosticira hiperglikemija

Zdravljenje

Pri oblikovanju načrta za zdravljenje hiperglikemije bo zdravnik upošteval dejavnike, kot so starost, splošno zdravstveno stanje, resnost in pogostost visokih ravni glukoze in celo kognitivne funkcije (saj je samoupravljanje lahko zapleteno).

Pomembno je, da ima oseba, ki ji je bila na novo diagnosticirana diabetes, izobrazbo o samoupravljanju diabetesa (DSME). To bi lahko bilo koristno tudi za nekoga, katerega raven glukoze je dovolj visoka, da lahko tvega sladkorno bolezen. O tem se pogovorite kot del načrta zdravljenja s svojim zdravnikom.

Vodič za razprave o zdravniku za diabetes tipa 2

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Spremembe življenjskega sloga, opisane v DSME, vključujejo:

• Spremembe v prehrani za zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov: Uživanje več vlaknin je lahko koristno tudi pri nadzoru ravni sladkorja v krvi.
• Vadba: Aktivnost kuri glukozo, kar pa zmanjša njeno količino v krvi.
• Izguba teže: Spuščanje odvečnih kilogramov izboljša občutljivost na inzulin.
• Opustitev cigaret: Kajenje je povezano s hiperglikemijo in razvojem diabetesa tipa 2.
• Spremljanje krvnega sladkorja: To lahko pomaga pri oceni, kako dobro se nekdo odziva na terapijo in obvladuje visok krvni sladkor.
• Cimet: Obstajajo predhodne raziskave, ki kažejo, da bi ta začimba lahko pomagala znižati krvni sladkor, zato ne morete škodovati, če jutranjo kavo ali ovseno kašo aromatizirate s posipom ali dvema.
• Jabolčni kis: V eni majhni študiji so zdravi ljudje, ki so pili določeno znamko jabolčnega kisa, znatno zmanjšali krvni sladkor na tešče.

Čeprav za hiperglikemijo ni zdravil brez recepta, obstaja več zdravil na recept za vzdrževanje zdravega krvnega sladkorja, med drugim:

• Inzulin: Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 običajno potrebujejo več odmerkov insulina vsak dan, ker njihovo telo hormona ne proizvaja naravno. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo močno povišano raven sladkorja v krvi, bodo morda potrebovali tudi zdravljenje z insulinom.
• Symlin Pen (pramlintid): To zdravilo se uporablja pri ljudeh, pri katerih diabetesa ni mogoče obvladati z insulinom. To je injekcija, ki se uporablja ob obrokih skupaj z insulinom.
• Peroralna zdravila: Ti se lahko predpišejo glede na starost, spol, težo in druge dejavnike osebe. Pogosto zdravilo za zdravljenje hiperglikemije je metformin, ki je na voljo pod več blagovnimi znamkami, vključno z Fortametom in Glucophageom.

28. maj 2020: FDA je zahtevala, da proizvajalci nekaterih formulacij metformina prostovoljno umaknejo izdelek s trga, potem ko je agencija ugotovila nesprejemljive ravni N-nitrosodimetilamin (NDMA). Bolniki naj nadaljujejo z jemanjem metformina, kot je predpisano, dokler njihov zdravstveni delavec ne predpiše alternativnega zdravljenja, če je to primerno. Ustavitev metformina brez nadomestnega zdravila lahko resno ogrozi zdravje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kako se zdravi hiperglikemija

Beseda iz zelo dobrega

Najlažji način zdravljenja hiperglikemije je preprečiti. To vključuje sprejetje potrebnih ukrepov za znižanje krvnega sladkorja, redno gibanje, upoštevanje prehranjevalnega načrta, ki ga predlaga zdravstvena ekipa, in jemanje zdravil po navodilih.

Pomembno je tudi redno spremljanje krvi. V primeru hiperglikemije lahko prilagodite recept za insulin ali dopolnite z dodatnim odmerkom.

Hiperglikemija: znaki, simptomi in zapleti

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo