Vsebina
Skodle prizadene približno enega od treh prebivalcev v ZDA, zato verjetno že poznate nekoga, ki ga je imel. A tudi če lahko sami opazite znake in simptome skodle, je vseeno pomembno, da vas zdravnik vidi za uradno diagnozo in ustrezen načrt zdravljenja.Za tiste s klasičnim primerom bolezni lahko zdravniki običajno diagnosticirajo skodle samo tako, da pogledajo izpuščaj in postavijo nekaj vprašanj o vaši anamnezi. Toda tistim z bolj občasnimi simptomi - na primer izpuščaj, ki se v celoti razteza po telesu ali brez izpuščaja pri laboratorijskih testih, je lahko v pomoč pri diagnostičnih orodjih.
Fizični izpit
Ko se pojavijo izpuščaji, so znaki in simptomi skodle, imenovani tudi herpes zoster, precej značilni in so pogosto dovolj, da lahko zdravnik postavi diagnozo in priporoči zdravljenje.
Med fizičnim pregledom vas bodo izvajalci zdravstvenih storitev vprašali o vaši anamnezi, vključno s tem, ali ste preboleli norice ali ste prejeli cepivo proti noricam. Ogledali si bodo tudi izpuščaj (če je prisoten), da ugotovijo, ali ima vse opozorilne znake izpuščaja s skodlami, vključno s koncentracijo na eni strani ali na enem predelu telesa, mravljinčenje, srbenje ali pekoč občutek, ali če izpuščaj začne ali že ima mehurčke.
Čeprav to ni pogosto, lahko v nekaterih primerih imate bolečine ali zbadanje, povezane s skodlami brez izpuščaj - stanje, imenovano herpes zoster sine.
V tem primeru bodo zdravniki verjetno poiskali potrditev diagnoze z naročanjem laboratorijskih preiskav poleg fizičnega pregleda.
Vodnik za razprave o zdravniku skodle
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF
Laboratoriji in testi
Če nimate izpuščaja ali če se izpuščaj razteza po telesu ali je videti, da gre lahko za kakšno drugo vrsto izpuščaja, kot je herpes simplex ali kontaktni dermatitis, bo zdravnik morda potreboval laboratorijske preiskave za diagnosticiranje skodle.
Verižna reakcija polimeraze (PCR)
Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je laboratorijska tehnika, ki se uporablja za najrazličnejše namene, vključno z odkrivanjem DNK virusa noric-zoster, patogena, ki povzroča skodle.
PCR, ki se ga običajno imenuje "molekularno fotokopiranje", uporablja brise, ki jih običajno vzamemo iz pretisnih omotov ali krastov skodle, nato pa za enostavno odkrivanje kopirajo (ojačajo) virusno DNA. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi bris sline, vendar ni tako zanesljiv kot vzorci, vzeti iz pretisnih omotov.
Ko je bris odvzet, je postopek PCR skoraj popolnoma avtomatiziran in dokaj hiter, običajno da rezultate v enem dnevu. Poleg opažanja virusa lahko PCR pomaga tudi pri ugotavljanju, ali izpuščaj povzroča divja norica ali (v zelo redkih primerih) sev cepiva.
Druge diagnostične metode, na primer neposredno fluorescenčno protitelo (DFA) ali Tzanckovo testiranje brisov, niso priporočljive, ker niso tako občutljive kot PCR.
Serološke metode
Če imate netipičen izpuščaj ali ni dobrih brisov, ki bi jih uporabili kot vzorec za PCR, lahko poleg fizičnega pregleda uporabite diagnostični test za diagnosticiranje skodle, običajno z iskanjem protiteles v krvi.
Ko ste izpostavljeni virusu noric-zoster, vaše telo tvori protitelesa, da se brani. S serološkim testiranjem lahko odkrijemo dve vrsti teh protiteles: IgM in IgG. Protitelesa IgM so kratkoročna protitelesa, ki jih telo naredi za takojšnjo odpravo okužbe z noricami, ki je običajno v enem tednu ali dveh po prebolelih noricah in nato še enkrat, ko / če se virus ponovno aktivira kot herpes zoster. Sčasoma lahko ta protitelesa pojenjajo, dokler jih ni mogoče zaznati, vendar se lahko med epizodami skodle ponovno pojavijo.
Protitelesa IgG pa nastajajo nekaj tednov po najprej okužijo in ostanejo v telesu dolgoročno. Ravni so pogosto zaznavne že vrsto let, če rezultati testov zaznajo oba IgM in IgG, lahko je znak, da imate skodle.
Pomembno pa je omeniti, da ti testi niso varni.
Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom, na primer, morda ne bodo sprožili zelo močnega imunskega odziva niti na norice niti na skodlo - v tem primeru bi lahko serološko testiranje dalo negativen rezultat, tudi če res imajo skodle.
Podobno je tudi ob pozitivnem rezultatu testa v odsotnosti tipičnih simptomov ali popolne anamneze težko vedeti, ali imate skodle ali če gre res za primarno okužbo z noricami. Vaš zdravnik se bo potrudil, da bo postavil diagnozo in izbral ustrezno zdravljenje.