Vsebina
Če vas je ugriznila žival, za katero obstaja sum, da ima steklino, lahko na njej naredite test za diagnozo stekline. Pokličite tudi lokalne organe za nadzor nad živalmi, da varno ujamejo prostoživečo ali potencialno podivjano žival.
Testiranje živali
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bi morali biti netopirji, skunki, rakuni in lisice, ki grizejo ljudi, čim prej evtanazirani in testirani.
Za izvedbo testa je treba žival uspavati in iz možganov odvzeti vzorce tkiva. V ZDA so rezultati testov stekline običajno pripravljeni v 24 do 72 urah po tem, ko je bila žival evtanazirana. (Sam test traja dve uri, vendar je treba vzorec poslati v diagnostični laboratorij.)
Vse živali, ki ugriznejo ali opraskajo človeka, niso evtanazirane in preizkušene. Živali, za katere velja, da je manj verjetno, da imajo steklino (na primer zdrava, cepljena domača mačka ali pes), lahko opazujemo 10 dni.
Ker je steklina nujna medicinska pomoč in je lahko smrtna okužba, se bodo zdravnik in lokalni ali državni zdravstveni oddelek pogosto hitro odločili, ali potrebujete cepljenje proti steklini glede na vrsto živali in izpostavljenost ter podatke o okužbah živali na vašem območju.
Laboratoriji in testi
Za nekoga, ki kaže simptome, vendar ni bil diagnosticiran, noben preskus ne šteje za zadosten pri diagnosticiranju stekline pri živi osebi, vendar se v nekaterih primerih lahko opravijo naslednji testi.
Ledvena punkcija
V nekaterih primerih ponudniki preverijo človekovo hrbtenično tekočino. To vključuje uporabo ledvene punkcije, znane tudi kot hrbtenica. S pomočjo posebne igle lahko zdravniki iz hrbteničnega kanala izvlečejo majhno količino cerebrospinalne tekočine (CSF), nato pa ta vzorec pošljejo v laboratorij na analizo.
Čeprav jih pogosto delajo v bolnišnicah, se ledvene punkcije včasih izvajajo kar v zdravniški ordinaciji. Celoten postopek traja približno 15 minut.
Po uporabi lokalnega anestetika za omrtvičenje kože bo zdravnik v spodnjo stran ledvene hrbtenice vstavil tanko iglo. Da boste imeli dovolj prostora za iglo, boste morda pozvani, da se nagnete naprej, običajno med sedenjem ali bočnim ležanjem.
Ko končate s hrbtenico, morate vsaj eno uro ležati in naslednjih 24 ur počivati in piti veliko tekočine.V mnogih primerih bodo morali bolniki ostati v bolnišnici ali zdravniški ordinaciji do štiri ure.
Medtem ko se ljudje po pregledu hrbtenice redko srečujejo z resnimi zapleti, lahko ob vstavitvi igle občutite nekaj bolečin. V nekaj urah (ali včasih v dneh) po posegu se nekateri bolniki pojavijo tudi glavoboli, slabost, hiter srčni utrip in / ali nizek krvni tlak.
Če imate po krvavitvi krvavitev ali znake vnetja, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Biopsije kože
Biopsije kože so druga vrsta laboratorijskih testov, ki se včasih uporabljajo za diagnosticiranje stekline. Po omrtvičenju območja z lokalnim anestetikom bo zdravnik vzel majhen vzorec kože na zatilju. V laboratoriju bodo analitiki v vzorcu pregledali proteine virusa stekline.
Drugi testi
Izvajalci zdravstvenih storitev lahko protitelesa proti virusu stekline poiščejo v vzorcih sline in seruma (tj. Tekoči del krvi, ki ostane po koagulaciji). Prisotnost protiteles kaže na okužbo.
Vodnik za razpravo o steklini
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Slikanje
Nekateri slikovni testi lahko pomagajo pri diagnozi encefalitisa stekline (tj. Akutnega vnetja možganov zaradi okužbe s steklino). Ti slikovni testi vključujejo MRI glave in CT preglede glave.
MRI glave
"MRI" pomeni "slikanje z magnetno resonanco", postopek, ki vključuje uporabo magnetov in radijskih valov za ustvarjanje podrobnih slik vaših možganov in živčnih tkiv, ki jih obkrožajo.
Pred magnetno resonanco glave boste morda dobili posebno barvilo (imenovano "kontrastni material"), ki pomaga radiologu izboljšati jasnost slike. To barvilo se običajno daje intravensko skozi roko ali podlaket. Čeprav je barvilo zelo varno, lahko nekateri ljudje doživijo alergijske reakcije. Še več, najpogostejša vrsta barvil (gadolinij) je lahko škodljiva za ljudi z ledvičnimi težavami.
Običajno se izvajajo v bolnišnici ali radiološkem centru, MRI glave običajno trajajo 30 do 60 minut. Postopek ne povzroča bolečin in ni časa za okrevanje.
Med magnetno resonanco boste ležali na ozki mizi, ki nato zdrsne v predor v obliki predora. Če ste klavstrofobični ali vam je neprijetno v bližnji okolici, o tem obvestite svojega zdravnika, preden opravite magnetno resonanco glave. Zdravila vam lahko pomagajo ublažiti tesnobo med postopkom.
Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate:
- posnetki možganske anevrizme
- umetne srčne zaklopke
- srčni defibrilator ali srčni spodbujevalnik
- vsadki v notranje uho (polž)
- ledvična bolezen ali dializa
- nedavno postavljen umetni sklep
- stent za krvne žile
- alergija na jod, ki se uporablja v kontrastnem materialu
Poleg tega zdravnika obvestite, ali ste v preteklosti že delali s pločevino.
Za pripravo na magnetno resonanco glave boste najverjetneje 4 do 6 ur pred tem ne jedli ali pili ničesar. Vendar se lahko takoj po preskusu vrnete k običajni prehrani, dejavnosti in uporabi zdravil.
CT slikanje glave
Pri skeniranju računalniške tomografije glave (CT) se rentgenski žarki uporabljajo za ustvarjanje slik vaše glave. Tako kot magnetna resonanca glave se tudi CT pregledi glave izvajajo v bolnišnicah in v radioloških centrih.
Med CT-jem glave boste ležali na ozki mizi, ki drsi v središče CT-skenerja. Medtem ko ste znotraj optičnega bralnika, se bo rentgenski žarek naprave vrtel okoli vas. Popolno skeniranje običajno traja od 30 sekund do nekaj minut.
Kot pri nekaterih magnetnih resonancah glave tudi pri nekaterih CT pregledih zahteva uporaba posebnega barvila, ki se daje intravensko skozi roko ali podlaket. Preden prejmete barvilo, obvestite svojega zdravnika, če imate težave z ledvicami ali če jemljete zdravilo za zdravljenje diabetesa metformin.
Čeprav so pregledi CT glave neboleči, lahko kontrastni material sproži več neželenih učinkov, med drugim:
- rahlo pekoč občutek.
- kovinski okus v ustih.
- toplo zardevanje telesa.
V redkih primerih lahko barvilo povzroči anafilaksijo (življenjsko nevarno alergijsko reakcijo). Če imate med testom težave z dihanjem, nemudoma opozorite operaterja skenerja. Povejte izvajalcu zdravstvenih storitev, če imate v telesu kakršno koli kovino in ne vstopajte v sobo z magnetno resonanco z ničesar kovinskega.
Diferencialna diagnoza
Če vas ocenjujejo glede možnega primera stekline, bodo med diagnozo morda upoštevani tudi naslednji pogoji:
- zastrupitev z atropinom
- Guillain-Barrejev sindrom
- drugi nalezljivi vzroki za encefalitis
- psihoza
- tetanus
Za vsako od njih bo zdravnik uporabil diagnostična merila, da bo diagnozo potrdil ali izključil.
Kako se zdravi steklina