Vsebina
Mnogi ljudje s Parkinsonovo boleznijo so imeli težave s spolno funkcijo. Nekatere študije dejansko kažejo, da je skoraj sedem od desetih ljudi s parkinsonizmom doživelo neko obliko spolne disfunkcije, od oslabljene zmogljivosti do zmanjšane spolne želje.Vendar ne gre vedno za zmanjšano spolno disfunkcijo. V nekaterih primerih se lahko pojavi nasprotni vzorec, če se Parkinsonovo zdravilo jemlje preveč (zlasti dopaminergični agonisti), kar vodi do vedenjske dezinhibicije in izjemnega tveganja.
Vzroki
Spolno disfunkcijo lahko pri ljudeh, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo, povzroči več dejavnikov, med drugim starejša starost, nizka raven dopamina, oslabljena gibljivost, neželeni učinki zdravljenja, depresija in tesnoba ter motnje avtonomnega živčnega sistema (ANS), ki lahko ovirajo spolno funkcijo.
Izguba dopamina v možganih je pogosto glavni vzrok za zmanjšanje libida. Ker dopamin deluje kot "molekula užitka", lahko vsako zmanjšanje moškim in ženskam oteži spolno zadovoljstvo ali doseže orgazem. K temu lahko prispevajo tudi nižje ravni testosterona, ki jih pogosto opazimo pri moških s parkinsonizmom.
Parkinsonova bolezen lahko vpliva tudi na vašo sposobnost lažjega gibanja v postelji in iz nje. Samozavest, povezana z oslabljeno gibljivostjo, lahko ustvari večji stres pri spolnih odnosih, kar okrepi vse dvome o spolni uspešnosti.
Spremembe v avtonomnem živčnem sistemu
Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema (ANS) je pogosta pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. ANS nadzoruje številne telesne funkcije, ki se zgodijo samodejno ali zunaj našega prostovoljnega nadzora. Sem spadajo srčni utrip, krvni tlak, hitrost dihanja in spremembe krvnega pretoka kot odziv na povečano ali zmanjšano telesno aktivnost.
ANS podpira tudi številne vidike spolne uspešnosti, vključno z erekcijo pri moških in vaginalni izločki pri ženskah. Živci ANS so neposredno vključeni v stimulacijo genitalij in proces spolnega vzburjenja. Če ANS ne deluje pravilno, so lahko vidiki spolne aktivnosti močno oslabljeni.
Nenormalno povečanje spolne želje
Nasprotno pa imajo osebe s Parkinsonovo boleznijo včasih dramatično povečanje spolnega vzburjenja zaradi zdravil. To se lahko zgodi, če so odmerki previsoki, kar povzroči stanje, imenovano motnja nadzora impulzov.
Odziv se lahko razlikuje od osebe do osebe, vendar je pogosto značilen po nepotrebnem tveganju, razkošni porabi, igrah na srečo, spolni dezinhibiciji in splošni nepremišljenosti. Nekateri ljudje opisujejo odziv kot podoben manični fazi bipolarne motnje.
Zdravljenje
Prilagoditev odmerka lahko odpravi številne od teh težav. Če imate težave z gibljivostjo, lahko zdravnika prosite, naj doda nočni odmerek, če že jemljete enega zjutraj in drugega popoldne. Formulacija s kontinuiranim sproščanjem lahko pomaga tudi pri vzdrževanju ravni zdravil, kar vodi do manjših nihanj in sprememb v mobilnosti.
Po drugi strani pa lahko težave z uravnavanjem impulzov odpravi običajno zmanjšanje dnevnega odmerka ali zamenjava zdravil.
Za tiste, ki imajo depresijo, je znano, da antidepresivi, kot so citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin in sertralin, zmanjšujejo libido. To velja tudi, če jemljete zdravila za erektilno disfunkcijo, kot sta Viagra in Cialis. Če je mogoče, se posvetujte z zdravnikom o antidepresivih, ki bi lahko manj vplivali na vašo spolno funkcijo. Pomagajo lahko tudi gibanje, zdrava prehrana in obilo počitka.
Nadomestno zdravljenje s testosteronom se lahko včasih predpiše moškim, ki imajo za svojo starost nenormalno nizke vrednosti.