Vsebina
- Terapije brez recepta
- Recepti (ne noseči odrasli)
- Recepti (nosečnice)
- Premisleki o spolnih partnerjih
- Zdravljenje zapletov
- Novorojenčki in otroci
- Zdravljenje drugih vrst
- Življenjski slog
Terapije brez recepta
Terapije brez recepta so neučinkovit proti klamidiji in se ga ne sme uporabljati.
Izogibati se je treba izpiranju nožnice, saj obstaja nevarnost, da lahko bakterije potisnejo višje v ženske spolne organe, kar poveča tveganje za vnetne bolezni medenice (PID) in zaplete, povezane z njo, kot so neplodnost in kronične bolečine v medenici.
Če se vam izcedek, povezan s klamidijo, moti, ne pozabite, da se bo z zdravljenjem na recept hitro razjasnil. Zdravila brez recepta ne bodo pomagala in vam bodo lahko bolj neprijetna.
Recepti (ne noseči odrasli)
Zdravnik lahko predpiše enega od dveh priporočenih načinov zdravljenja za ne noseče odrasle, ki niso alergični na ta zdravila:
- Zithromax (azitromicin) -1 gram peroralno v enkratnem odmerku
- Vibramicin / Doryx (doksiciklin) -100 mg peroralno dvakrat na dan sedem dni
Oboje velja za enako učinkovito pri okužbah genitalnih klamidij in očitno ni nobene pomembne odpornosti klamidije na nobeno od možnosti. Proktitis (rektalna klamidija) pa se lahko bolje odzove na doksiciklin kot na azitromicin. Hude primere proktitisa pogosto obravnavamo kot limfogranuloma venereum (glej spodaj).
Na voljo so druga zdravila, čeprav morda niso tako učinkovita ali lahko povzročijo več neželenih učinkov. Ta zdravila smejo uporabljati samo tisti, ki so alergični na priporočene antibiotike ali so imeli neželene učinke.
Alternativno zdravljenje odraslih, ki niso noseče, vključuje:
- EryC (osnova eritromicina) - 500 mg štirikrat na dan sedem dni
- E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) -800 mg štirikrat na dan sedem dni
- Levakin (levofloksacin) -500 mg enkrat na dan sedem dni
- Floksin (ofloksacin) -300 mg dvakrat na dan sedem dni
Zdi se, da je eritromicin nekoliko manj učinkovit od drugih možnosti, vendar je to verjetno posledica slabosti in bruhanja, ki jih povzroča antibiotik (zaradi česar ljudje preskočijo odmerke), in ne pomanjkanja učinkovitosti.
Pri tehtanju možnosti upoštevajte naslednje:
- Nekateri menijo, da je enkratni odmerek zdravila Zithromax najlažja izbira. Morda ga boste morda želeli razmisliti, če boste pozabili vzeti zdravila.
- Cene teh zdravil se razlikujejo. Na primer, Floxin (ofloxacin) in Levaquin (levofloxacin) sta navadno dražja.
Za tiste, ki niso noseče, ni priporočljivo posebno spremljanje po zdravljenju. Če imate še naprej kakršne koli simptome, pa obiščite svojega zdravnika. Za začetek tega pogovora lahko uporabite spodnji Vodnik za razprave o zdravniku.
Vodnik za razprave o zdravniku za klamidijo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF
Recepti (nosečnice)
Priporočeno zdravljenje nosečnic se razlikuje od zgoraj navedenega.
Če ste noseči, ne smete jemati doksiciklina, ofloksacina ali levofloksacina.
Doksiciklin na primer lahko vpliva na razvoj kosti pri plodu in povzroči razbarvanje zob.
Zithromax (azitromicin), 1-gramski enkratni peroralni odmerek, je edino priporočeno zdravljenje, razen če ste alergični na zdravilo ali ste po zaužitju imeli neželene učinke. Je varna in učinkovita pri nosečnicah.
Alternativno zdravljenje smejo uporabljati samo nosečnice, ki imajo alergijo ali so imele neželene reakcije na Zithromax. Možnosti vključujejo:
- Amoksicilin-500 mg trikrat na dan sedem dni
- EryC (osnova eritromicina) -500 mg na dan štirikrat na dan sedem dni
- EryC (osnova eritromicina) -250 mg štirikrat na dan 14 dni
- E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) -800 mg štirikrat na dan sedem dni
- E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) -400 mg štirikrat na dan 14 dni
Pregled študij iz leta 2017 je med temi možnostmi ugotovil podobne stopnje ozdravitve. Zithromax pa je povzročil manj neželenih učinkov kot spojine eritromicina. Slabost in bruhanje zaradi eritromicina so pogosti in jih lahko še poslabša jutranja slabost v prvem trimesečju.
Premisleki o spolnih partnerjih
Ko se zdravite zaradi klamidije, je izredno pomembno, da se zdravite tudi s svojimi spolnimi partnerji (s katerimi ste imeli spolne odnose v 60-dnevnem obdobju pred diagnozo). okužba naprej in nazaj med vami.
Ne delite svojega antibiotika. Poleg tega, da morda ni priporočljivo za vašega partnerja, vaše okužbe ne bo mogoče izkoreniniti brez popolnega recepta.
Seksa se morate vzdržati tudi sedem dni po začetku zdravljenja ali dokler ga ne končate. To vam bo pomagalo preprečiti okužbo vaših spolnih partnerjev.
Tudi če ste končali z antibiotiki, se posvetujte s svojim zdravnikom, če simptomi trajajo, in se še naprej vzdržajte seksa, dokler vas ne pregleda. Če vzdržanje ni mogoče, obvezno uporabite kondome za vsa spolna srečanja, vključno z oralnim seksom.
Zdravljenje zapletov
Zapleti klamidije pogosto nastanejo zaradi nenehne nezdravljene okužbe, zato so zgoraj omenjena zdravljenja izrednega pomena. Ko pride do zapletov, okužbo s klamidijo zdravimo z enakimi zgoraj omenjenimi antibiotiki, vendar bodo morda potrebna tudi dodatna zdravljenja.
Medenična vnetna bolezen (PID)blago zdravljenje lahko obravnavamo kot nezapleteno okužbo genitalij, vendar lahko hujši primeri zahtevajo hospitalizacijo in intravenske antibiotike. Ker je tudi težko ugotoviti, ali okužbo povzroča več kot en mikroorganizem, bosta morda potrebna dva antibiotika (in včasih tudi več). PID lahko povzroči absces (zbiranje gnoja, ki ga telo obzida), kar lahko zahteva drenažo.
Zdravljenje, kot je operacija odstranjevanja brazgotinskega tkiva, bo morda potrebno za tiste, ki se zaradi okužbe soočajo z neplodnostjo. Ker je zunajmaternična nosečnost pogostejša pri ženskah s PID, je skrbno spremljanje in zdravljenje tubalne nosečnosti, če do njih pride, ključnega pomena.
Kronična bolečina v medenici V zvezi s klamidijskimi okužbami pri ženskah ali moških je težko zdraviti in pogosto zahteva kombinacijo načinov zdravljenja.
Novorojenčki in otroci
Okužba s klamidijo pri novorojenčkih in otrocih je veliko manj pogosta kot okužba pri odraslih.
Če se ugotovi, da je otrok okužen s klamidijo, je prvi korak (razen stabilizacije otroka) ugotoviti, ali je bila okužba prenesena med porodom ali kasneje zanosila.
Novorojenčki, ki razvijejo očesne okužbe ali pljučnico (po okužbi s klamidijo pri materi z nezdravljeno klamidijo med vaginalnim porodom), potrebujejo zdravljenje z antibiotiki na recept. Pri pljučnici so pogosto potrebni intravenski antibiotiki.
Starejše otroke (sredi najstniških let in več) je treba obravnavati kot odrasle, mlajše otroke, zlasti tiste, ki so pred puberteto, pa naj pregleda zdravnik, usposobljen za ocenjevanje spolno prenosljivih bolezni pri otrocih.
Okužbe v prvih treh letih življenja maja biti trajne okužbe od rojstva, toda vsaka okužba pri otroku zahteva razmislek o spolni zlorabi otrok.
Zdravljenje drugih vrst
Dva druga stanja, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis so v ZDA redki, a po vsem svetu zelo pogosti:
- Lymphogranuloma venerium (LGV):Lymphogranuloma venereum se zdravi na enak način kot standardne okužbe genitalnih klamidij, vendar se uporablja daljši potek zdravljenja (21 dni namesto sedmih). Morda bo potrebna tudi druga oskrba za zdravljenje razjed na genitalijah ali abscesnih dimeljskih vozlov, če se pojavijo.
- Trahoma:Trahom je vodilni vzrok slepote, ki ga je mogoče preprečiti po vsem svetu in pogosto zahteva agresivno zdravljenje z antibiotiki in operacijo; prav tako je treba obravnavati nehigijenske življenjske razmere.
Življenjski slog
Prejemanje diagnoze klamidije je dobra priložnost, da si ogledate svoj življenjski slog in preverite, ali je mogoče kaj spremeniti, da zmanjšate tveganje.
- Vzemite si trenutek in si oglejte prakse varnega seksa.
- Seveda se s svojimi spolnimi partnerji pogovorite o njihovi zgodovini diagnoz.
- Upoštevajte pogostost zdravstvenih pregledov. Za ženske je pomembno, da dobijo letne papa-mazge in na primer letne teste klamidije, odvisno od starosti.
Telo ne razvije imunosti na klamidijo kot nekaterih mikroorganizmov, zato je ponovna okužba zelo pogosta.