Vsebina
V večini primerov divertikularna bolezen nima simptomov, kadar divertikularna bolezen nima simptomov, ni razloga, da bi jo iskali ali zdravili. Vendar pa bi lahko odkrili, kaj bodo zdravniki označili za "naključno" ugotovitev pri presejalni kolonoskopiji.Divertikuli so pogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let. Od 50. leta dalje je priporočljivo, da imajo ljudje, ki imajo povprečno tveganje za razvoj raka debelega črevesa in danke, presejalno kolonoskopijo. Kolonoskopija se opravi za iskanje polipov, ki so predhodnik raka debelega črevesa. Morebitni polipi, ki jih najdemo med kolonoskopijo, se odstranijo, kar jim učinkovito preprečuje, da bi napredovali v rakave celice.
Med takšno presejalno kolonoskopijo bo zdravnik, ki je končal test, iskal tudi morebitne druge možne ugotovitve v debelem črevesu. V nekaterih primerih to lahko pomeni odkrivanje divertikulov, ki trenutno ne povzročajo nobenih simptomov.
Če obstajajo simptomi, za katere obstaja sum, da izhajajo iz divertikulov, ki so vneti in povzročajo bolezen, imenovano divertikulitis, lahko za potrditev opravimo enega ali več testov. Preskusi, ki bi jih lahko opravili za diagnosticiranje divertikularne bolezni, so kolonoskopija ali skeniranje računalniške tomografije trebuha.
Kolonoskopija
Kolonoskopija je test, ki se opravi, da se pogleda v debelo črevo. V debelem črevesu se absorbira voda in hrana, ki ni bila v celoti razgrajena, nadalje predeluje. Po poti do konca debelega črevesa se blato shrani v rektum, kjer sčasoma zapusti analni kanal in sfinkter kot gibanje črevesja.
Priprave na test
Med kolonoskopijo se skozi anus vstavi kolonoskop, ki je dolga cev s svetlobo in kamero na koncu. Da bi ta test opravili in da bi bil pacientom čim bolj udoben, je treba v predhodnih dneh sprejeti nekaj korakov.
Za debelo črevo je pomembno, da ni čistega blata, tako da ima zdravnik, ki zaključuje test, neoviran pogled na steno debelega črevesa. To se imenuje priprava na kolonoskopijo ali priprava in običajno velja za zahtevnejši del celotnega postopka.
Zdravnik, ki zaključuje kolonoskopijo, bo predpisal postopek priprave, ki temelji na preferencah v njihovi praksi in ob upoštevanju vseh premislekov glede pacienta (na primer drugih zdravstvenih stanj ali preferenc).
Priprave se običajno izvajajo z uporabo močnih odvajal, ki jih lahko dajemo v obliki tekočine ali tablet, včasih pa tudi v kombinaciji. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi klistir. Potreben je tudi post pred testom, zato je običajno popoldan pred testom predpisana prehrana s prozornimi tekočinami, ponoči zvečer pred testom pa se ne sme jesti in piti.
IV se bo začel pred kolonoskopijo, da bi dobili tekočine in sedativna zdravila.Po dajanju pomirjeval bo zdravnik opravil test. Ko bo test končan, bodo sedativi prenehali, bolniki pa se bodo zbudili in jih kratek čas spremljali. Zaradi sedativov ni varno voziti, zato se bo moral prijatelj ali družinski član odpeljati domov. Po počitku in olajšanju do konca dneva se večina ljudi lahko naslednji dan vrne na svoj redni urnik.
Pridobivanje rezultatov
Za nekatere bolnike bo morda potreben nadaljnji sestanek z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, da se bodo pogovorili o rezultatih testa. V nekaterih primerih se med kolonoskopijo lahko odstranijo polipi ali odvzamejo biopsije.
Na teh tkivih bodo opravljeni testi, zdravnik pa bo prejel rezultate. Če bodo odkrite kakršne koli divertikule, se bo o tem tudi razpravljalo, pa tudi, ali to vpliva na prehrano ali življenjski slog.
CT trebuha
Divertikularno bolezen lahko diagnosticiramo tudi s CT-jem. Ta test je vrsta rentgenskih slik, ki je specializirana za ogled organov in struktur v trebuhu. Ta test se lahko uporablja za diagnosticiranje divertikularne bolezni, še posebej, če trenutno obstajajo črevesni simptomi (na primer bolečina ali krvavitev) in kolonoskopija ni mogoča.
CT je neboleč in neinvaziven test. Izhod je elektronska slika, ki si jo je mogoče enostavno ogledati in prenašati. Edina priprava je tešče nekaj ur pred testom.
Kaj pričakovati
Odstranjeni boste morali kovinski nakit ali druge kovinske predmete, kot so očala. CT stroj je velik, z mizo, ki drsi v stroj. Ležali boste na mizi in ko se test začne, se bo miza premaknila v stroj, dokler ne boste v pravem položaju. Naprava bo za snemanje slik uporabljala rentgen. Tehnik, ki izvaja test, bo dal vsa navodila, ker je pomembno, da na določenih točkah ostanete mirni in zadržite dih. Preizkus običajno traja približno 30 minut, odvisno od tega, koliko slik je potrebnih.
Uporabljamo kontrastno barvilo, da se nekatere telesne strukture bolje prikažejo na končnih slikah. Za podobo debelega črevesa bo barvilo dano tako kot pijača kot v IV. Pijača bo dana pred začetkom testa.
Pridobivanje rezultatov
Po CT pregledu bodo vsa potrebna spremljanja individualna glede na rezultate testa in zdravje pacienta. V nekaterih primerih se test izvaja ne samo za možnost divertikulitisa, temveč tudi za oceno možnosti drugih stanj, ki bi lahko povzročila simptome. Ko diagnosticiramo divertikulitis, bo zaradi akutne narave tega stanja takoj potreben načrt zdravljenja. Če v debelem črevesu najdemo divertikule, ki pa ne povzročajo simptomov, je morda treba spremeniti prehrano in način življenja.