Vsebina
- Kako vam žolčnik pomaga pri prebavi
- Pogoste težave z žolčnikom
- Kako je celiakija lahko povezana z boleznijo žolčnika
- Ali celiakija poveča tveganje za žolčne kamne?
- Povezava z boleznijo žolčnih kanalov
Vendar pa obstaja nekaj razprav o tem, ali so ljudje s celiakijo dejansko bolj izpostavljeni najpogostejši vrsti bolezni žolčnika: žolčnih kamnih. To pogosto in boleče prebavno stanje prizadene veliko ljudi, ki imajo tudi celiakijo, vendar ni veliko dokazov, da bi ljudje s celiakijo imeli večje tveganje za žolčne kamne kot ljudje, ki nimajo celiakije.
Kljub temu nekateri raziskovalci domnevajo, da bi vrsta črevesne poškodbe, ki se pojavi pri tistih s celiakijo, lahko privedla do tako imenovanega "počasnega žolčnika", kar bi lahko privedlo do nastanka določene vrste žolčnih kamnov.
Preberite več o tem, kako lahko celiakija lahko vpliva na vaš žolčnik, in o tveganjih za razvoj bolezni žolčnika.
Kako vam žolčnik pomaga pri prebavi
Vaš žolčnik je majhen organ v obliki hruške, ki se nahaja tik pod vašimi jetri na desni strani, pod vašo rebro. V bistvu gre za posodo za shranjevanje: njegov namen je zbiranje prebavnih encimov, imenovanih žolč (ali drugače žolčnik - od tod tudi ime "žolčnik") iz jeter in zadrževanje teh encimov, dokler niso potrebni za prebavo hrane. Nato se žolčnik skrči in sprosti shranjene encime v tanko črevo, kjer pride do dejanske prebave.
Ko vaš žolčnik deluje pravilno, se ne boste zavedali, da opravlja svoje delo. Na žalost obstaja več načinov, kako lahko žolčnik ne deluje pravilno in povzroča težave.
Pogoste težave z žolčnikom
Najpogostejša težava ljudi pri žolčniku je razvoj žolčnih kamnov. Pri nekaterih ljudeh se v žolču tvorijo majhni "kamni", ki lahko povzročijo znatno bolečino in vnetje. Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar možni razlogi vključujejo preveč holesterola v žolču ali preveč bilirubina (rumene kemikalije, ki jo telo proizvaja, ko razgrajuje rdeče krvne celice) v žolču.
Obstajata dve različni vrsti žolčnih kamnov: najpogostejši holesterolski žolčni kamni in pigmentni žolčni kamni, ki so manj pogosti in se razvijejo, če žolč vsebuje preveč bilirubina. Žolčni kamni se vam lahko pojavijo tudi, kadar se žolčnik ne izprazni pravilno.
Vsi, ki imajo žolčne kamne, nimajo simptomov. Simptomi žolčnih kamnov pa lahko vključujejo močne bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, ki lahko preidejo na ramo in zgornji desni del hrbta, slabost in bruhanje. Simptomi lahko trajajo le nekaj minut ali pa trajajo tudi več ur. Žolč, shranjen v žolčniku, vam pomaga prebaviti maščobo v vaši prehrani, zato boste morda imeli takšen napad po posebej bogatem ali mastnem obroku, ko se bo žolčnik skušal skrčiti.
Če imate žolčne kamne - še posebej, če žolčni kamni blokirajo kanal, kjer se žolč izliva v vaše tanko črevo - se lahko žolčnik vname. Ta bolezen je znana kot holecistitis.
Simptomi holecistitisa vključujejo bolečino (pogosto močno) na desni strani trebuha, tik pod rebro, slabost in bruhanje ter zvišano telesno temperaturo. Najpogosteje boste te simptome občutili v eni uri ali dveh po velikem obroku. . Obroki, ki vsebujejo veliko maščob, lahko sprožijo simptome holecistitisa.
Hud holecistitis lahko privede do slabe okužbe žolčnika in celo povzroči, da se žolčnik raztrga ali razpoči. Če vam zdravnik diagnosticira bolezen, boste za nadzor okužbe potrebovali antibiotike in morda boste morali celo biti hospitalizirani.
Če imate več napadov holecistitisa, vam bo zdravnik opisal možnosti. Veliko ljudi, ki imajo ponavljajoči se holecistitis, zahteva odstranitev žolčnika.
Kako je celiakija lahko povezana z boleznijo žolčnika
Celiakija povzroči, da sluznica tankega črevesa erodira v procesu, imenovanem vilozna atrofija. Verjetno pa veste, da celiakija prizadene veliko več kot le prebavila: simptomi celiakije lahko vplivajo na vaš živčni sistem, plodnost, sklepe in celo kožo.
Ker so učinki celiakije tako široki, ni presenetljivo, da bi lahko stanje bilo povezano z težavami z žolčnikom. Dejansko so ljudje s celiakijo dokaj pogosti, če rečejo, da so jim odstranili žolčnik pred diagnozo ali po njej. Nekaj ljudi je reklo, da verjame, da je njihovo celiakijo povzročilo odstranjevanje žolčnika, vendar je seveda nemogoče potrditi, kaj je lahko komu povzročilo celiakijo.
Študije pri ljudeh s celiakijo, ki pa se ne držijo brezglutenske diete, so pokazale težave s praznjenjem žolčnika po mastnem obroku. Ta težava lahko naredi osebo bolj dovzetno za razvoj vrste žolčnih kamnov iz holesterola.
Raziskovalci v Italiji so preučevali 19 ljudi s celiakijo, ki še niso sledili dieti brez glutena, in ugotovili, da se njihov žolčnik pri ljudeh brez bolezni prazni počasneje kot žolčniki. je odšel brez glutena in ugotovil, da je praznjenje žolčnika normalno.
Vendar je ta ista študija tudi pokazala, da se je hrana pri ljudeh s celiakijo počasneje gibala skozi tanko črevo kot pri ljudeh brez bolezni, ne glede na to, ali so ljudje s celiakijo sledili dieti brez glutena ali ne.
Ali celiakija poveča tveganje za žolčne kamne?
Raziskovalci, objavljeni v Evropski časopis za klinične preiskave domneval, da lahko celiakija zniža raven hormona, ki signalizira žolčniku, da sprošča žolč, s čimer se poveča tveganje za nastanek holesterola v žolčnem kamnu.
Ta hormon, imenovan holecistokinin, proizvaja sluznica tankega črevesa, ki je poškodovana, če imate celiakijo. Manj holecistokinina bi lahko pomenilo, da vaš žolčnik ne deluje tako dobro, kot bi moral, zaradi česar bi bil tako imenovani "počasen žolčnik", kar bi lahko privedlo do nastanka teh žolčnih kamnov v holesterolu, pravijo raziskovalci. Vendar te teorije medicinske raziskave še niso podprle.
Tako celiakija kot žolčni kamni so pogostejši pri ženskah kot pri moških. Ženske s celiakijo diagnosticirajo skoraj dvakrat pogosteje kot moški. Podobno imajo ženske v plodnih letih skoraj dvakrat večjo diagnozo žolčnih kamnov kot moški, čeprav se razlika med spoloma pri starejših ljudeh zoži, vendar dejstvo, da so celiakija in žolčni kamni pogostejši pri ženskah kot pri moških, ne Ne pomeni nujno, da sta oba pogoja povezana. Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali je celiakija resnično dejavnik tveganja za žolčne kamne.
Povezava z boleznijo žolčnih kanalov
Celiakija vpliva na jetra, ki so odgovorna za to, da žolč shranjuje žolčnik. Na primer, celiakija je povezana z nenormalnimi jetrnimi testi in z obliko bolezni jeter, imenovano avtoimunski hepatitis, pri kateri imunski sistem napade jetra. V več zabeleženih primerih je bila popravljena diagnoza celiakije in poznejši prehod na brezglutensko prehrano. poškodbe jeter pri ljudeh, ki so bili prej kandidati za presaditev jeter.
Celiakija je lahko povezana tudi s stanjem, imenovanim primarni sklerozirajoči holangitis, ki je kronično stanje, ki vključuje postopno poškodbo kanalov, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik.
Raziskovalci, ki pišejo vSvetovni časopis za gastroenterologijo pravijo, da ima lahko primarni sklerozirajoči holangitis nekatere skupne genetske dejavnike s celiakijo, kar bi lahko pomenilo potencialno povezavo med obema boleznima. Vendar pa po mnenju raziskovalcev ni dokazov, da bi dieta brez glutena lahko odpravila tovrstne poškodbe žolčnih kanalov.
Beseda iz zelo dobrega
Prebava je zapleten postopek in vaš žolčnik ima pomembno vlogo. Vendar žolčnika ne potrebujete, zato, če vam zdravnik priporoča odstranitev zaradi bolezni žolčnika, vas ne bi smelo skrbeti, če se strinjate s kirurškim posegom.
Nekaj klinikov priporoča, da ljudje, ki so jim na novo diagnosticirali celiakijo, opravijo test, ki z ultrazvokom ugotovi, ali njihovi žolčniki delujejo pravilno in ali je v žolčniku tako imenovani "blato" ali predhodnik žolčnih kamnov. Vendar se vsi zdravniki ne strinjajo, da je ta test potreben. Če so vam v preteklosti diagnosticirali žolčne kamne, boste morda želeli o tem razpravljati s svojim zdravnikom.
Nekateri ljudje po operaciji žolčnika potrebujejo začasno posebno hrano z malo maščob, ki vsebuje tudi veliko vlaknin, medtem ko se njihov prebavni sistem prilagaja temu, da nima žolčnika. Če imate celiakijo in ste na odstranitvi žolčnika, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, katero hrano jesti med okrevanjem.
Vsi prehranski dodatki niso brez glutena, toda številna naravno brezglutenska živila vsebujejo veliko vlaknin. Če potrebujete pomoč pri načrtovanju obrokov, prosite zdravnika, da vas napoti k dietetiku, ki je specializiran za brezglutensko prehrano.